Účinky WBV u dětí s hemiparetickým CP

Experimentální: Léčebná skupina

Skupina, která kromě klasické fyzioterapie podstoupila léčbu vibrací celého těla

Jiný: Vibrace celého těla

Vibrační ošetření celého těla pro 3 sezení týdně po dobu 8 týdnů. Každé sezení trvá 15 minut.

Jiný: Konvenční fyzioterapie

konvenční fyzioterapie pro 2 sezení v týdnu po dobu 8 týdnů. Každé sezení trvá 45 minut.

Aktivní komparátor: Kontrolní skupina

Skupina, která absolvovala pouze konvenční fyzioterapii

Jiný: Konvenční fyzioterapie

konvenční fyzioterapie pro 2 sezení v týdnu po dobu 8 týdnů. Každé sezení trvá 45 minut.

Gross Motor Functions hodnocené Gross Motor Function Measure-88

Měření funkce hrubé motoriky-88 (GMFM-88) bude použito k určení úrovně funkčních dovedností. GMFM-88 Pro dítě s dětskou mozkovou obrnou (CP) s 5 podrozměry, aktivity vleže, válení (rozměr A), sezení (rozměr B), ovládání trupu v kleče (rozměr C), stání (rozměr D) a chůze (rozměr) E) ) a měří míru realizace činností. V souladu s tím násobení skóre získaného pacientem v každé dimenzi dělením maximálního skóre, které lze získat v této dimenzi, 100, označuje procentuální skóre získané pro tuto dimenzi. Celkové skóre GMFM-88 se získá vydělením součtu skóre získaných z dimenzí 5 (dimenze A-E). Se zvyšujícím se získaným skóre se zvyšuje i úroveň provádění hrubé motoriky pacienta s CP.

Parametry chůze hodnocené pomocí modifikovaného testu Timed Up and Go systémem LegSys Spatio-temporal Gait Analysis System

Chůze u případů byla hodnocena pomocí analyzátoru časoprostorové chůze nazvaného LEGSys vyvinutého společností BioSensics. Zařízení se skládá ze dvou senzorů. Senzory jsou umístěny mezi hlezenní kloub a kolenní kloub pacienta, který má být testován, pomocí suchého zipu, blíže ke kotníku. Zařízení je ovládáno z počítače pomocí vlastního softwaru a shromážděná surová data odesílá okamžitě do počítače přes Bluetooth. Software analyzuje nezpracovaná data, která přijímá ze zařízení, a převádí je na výsledky.

Pro hodnocení byl použit Modified Timed Up and Go Test (MTUG), který zařízení také podporoval. MTUG je nástroj, který hodnotí pohyblivost člověka a vyžaduje statickou i dynamickou rovnováhu. Tento test je měřítkem modelu Mezinárodní klasifikace funkčního postižení a zdraví Světové zdravotnické organizace. Test byl opakován 2x a byl zaznamenán průměrný čas.

Balanční dovednosti hodnocené SportKAT 550

Balanční schopnosti subjektů byly hodnoceny pomocí přenosného počítačového kinestetického balančního přístroje SportKAT 550, který byl vyvinut pro hodnocení statické a dynamické rovnováhy, která poskytuje citlivé informace o posturální stabilitě. Údaje získané ze zařízení jsou kvantitativní a objektivní.

Balancing Index měří schopnost osoby udržet plošinu blízko referenční pozice. Skóre se pohybuje od 0 do 6000. Nízké skóre ukazuje na dobrý výkon. Pro statické testy je úroveň PSI 5, skóre 250 nebo méně, vynikající. Skóre 500 je dobré. Skóre nad 750 znamená poruchu v rovnovážném systému a naznačuje riziko pádu. Výborné, dobré nebo rizikové hodnoty se však u jednotlivých jedinců liší.

Spasticita posouzena modifikovanou Ashworthovou škálou

Je to široce používaná stupnice pro hodnocení spasticity. Pokud je testovaným svalem flexorový sval, je kloub maximálně natažen během asi jedné sekundy v poloze maximální flexe. Pokud je testovaným svalem extenzorový sval, spustí se, když je kloub v maximální extenzi, a maximalizuje se za jednu sekundu. Bodování od 0 do 4 (0, 1, 1+, 2, 3, 4) se provádí podle odporu svalu. Je také vidět, že různé studie dosáhly skóre „0,1,2,3,4,5“ pro MAS. Platnost a spolehlivost této skórovací metody u hemiparetických jedinců byla prokázána různými studiemi. 0 znamená žádné zvýšení svalového tonu a 5 znamená, že končetina je ve strnulé poloze.

V této studii byly hodnoceny spasticity extenzorů kolena a plantárních flexorů kotníku a celkové skóre spasticity bylo vypočteno součtem jednoho po druhém. Podobně bylo vypočteno celkové skóre spasticity horní končetiny vyhodnocením flexorů lokte, pronátorů předloktí a flexorů zápěstí.