- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04546841
Испытание безопасности и иммуногенности полипептидной вакцины для предотвращения инфекции COVID-19 у взрослых (pVAC)
P-pVAC-SARS-CoV-2: Фаза I одноцентрового исследования безопасности и иммуногенности полипептидной вакцины для предотвращения инфекции COVID-19 у взрослых
Часть I:
12 субъектов получат открытую подкожную инъекцию 500 мкл через иглу и шприц исследуемого IMP (CoVac-1). Не более одного предмета в день будет зачислено. Через 28 дней после вакцинации 12-го добровольца совет по мониторингу безопасности данных (DSMB) проведет промежуточный анализ безопасности и обзор безопасности, а также внесет поправку в регулирующие органы (Институт Пауля-Эрлиха и Комитет по этике), прежде чем продолжить. к Части II.
Часть II:
12 субъектов получат открытую подкожную инъекцию 500 мкл через иглу и шприц исследуемого лекарственного препарата (IMP) (CoVac-1). Через 28 дней после вакцинации 12-го добровольца DSMB проведет промежуточный анализ безопасности и обзор безопасности, следует ли переходить к следующей Части III.
Часть III:
12 субъектов получат открытую подкожную инъекцию 500 мкл через иглу и шприц исследуемого IMP (CoVac-1).
Целью клинического исследования является оценка безопасности и иммуногенности однократного применения полипептидной вакцины, полученной из SARS-CoV-2, в сочетании с лигандом толл-подобного рецептора (TLR)1/2 XS15 у взрослых.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пептидная вакцина против SARS-CoV-2 Целью данного исследования является изучение безопасности и иммуногенности пептидной вакцины, состоящей из пептидов HLA класса II, специфичных для SARS-CoV-2, у добровольцев без предшествующей или текущей инфекции SARS-CoV-2.
Идентификация и характеристика эпитопов Т-клеток является давним и беспрецедентным опытом отдела иммунологии. Этот уникальный подход основан на i) предсказании последовательностей связывания HLA для аллелей HLA класса I и класса II с использованием первого в мире инструмента прогнозирования (www.syfpeithi.de) и более новых, более совершенных методов, основанных на SYFPEITHI (базе данных для MHC). лиганды), ii) идентификация встречающихся в природе лигандов HLA класса I и класса II, iii) синтез синтетических пептидов, и iv) характеристика Т-клеточных эпитопов и пептид-специфического кластера дифференцировки (CD)4+ и CD8+ Т-клеточные ответы. Эта стратегия была успешно применена в последние годы для определения и характеристики Т-клеточных эпитопов, полученных из различных вирусов, таких как цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), аденовирус (АДВ) и грипп, а также опухолеассоциированных антигенов различные солидные и гемобластозы.
На основе этой работы результаты были переведены в исследования терапевтической вакцинации и переноса Т-клеток у онкологических больных (например, NCT02802943) и вирусные инфекции. Этот прямой перевод стал возможен благодаря Wirkstoffpeptidlabor (проф. Доктор рер. физ. Stefan Stevanović) из отделения иммунологии и центра надлежащей производственной практики (GMP) для индивидуальных лекарств в университетской больнице Тюбингена, а также нашей платформы иммунного мониторинга, оснащенной современными проверенными анализами и методами Т-клеток.
Имеющийся опыт и логистика могут быть непосредственно использованы для лечения и профилактики заболевания COVID-19. В предварительной работе для этого исследования эпитопы Т-клеток CD4+ уже были охарактеризованы в большой когорте доноров, инфицированных SARS-CoV-2, что подтверждает их высокую актуальность для естественного течения COVID-19. Коктейль для вакцинации в исследовании будет состоять из восьми неразборчивых пептидов HLA класса II из различных белков вируса SARS-CoV-2, которые, по прогнозам, будут связываться с несколькими аллотипами HLA класса II. Кроме того, были выбраны особенно те пептиды, которые содержат встроенные последовательности HLA класса I, чтобы одновременно индуцировать ответы CD4+ T-клеток и ответы CD8+ T-клеток. Кроме того, особенно для пептидов, полученных из белков поверхности вируса, были выбраны только последовательности, которые не представляют собой эпитопы антител. Это должно предотвратить образование антител против вакцинированных пептидов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на COVID-19. Иммуногенность была доказана для всех пептидов HLA класса II, включенных в пептидный коктейль, в большой когорте выздоравливающих доноров SARS-CoV-2, а также для отдельных пептидов при первой вакцинации здорового добровольца.
Еще одной предпосылкой для успешной пептидной вакцинации, помимо выбора оптимальных антигенов-мишеней, является использование подходящего адъюванта, способного индуцировать мощные и длительные иммунные ответы. Среди наиболее эффективных подходов, протестированных на людях, — подкожная инъекция пептидов, эмульгированных в Montanide ISA 51 VG, эмульсии вода-в-масле, в сочетании с лигандом TLR9 CpG. Однако CpG недоступен для клинических испытаний, и пептид /антиген-вакцина, эмульгированная в монтаниде без какого-либо дополнительного адъюванта, не вызывает или вызывает только слабые иммунные ответы. В исследовании P-pVac-SARS-CoV-2 новый лиганд TLR1/2 XS15, эмульгированный в Montanide ISA 51 VG, будет использоваться в качестве адъюванта, наносимого подкожно вместе с пептидной вакциной. XS15 является водорастворимым производным лиганда TLR1/2 Pam3Cys и индуцирует сильный ответ Т-клеток CD8+ и Th1CD4+ против свободных коротких пептидов в Montanide ISA 51 VG после однократного подкожного введения. инъекция здоровому добровольцу, а также больным раком. Иммунный ответ может быть индуцирован против вирусных пептидов (включая пептиды, полученные из SARS-CoV-2), неоэпитопов, полученных из раковых специфических мутаций, а также собственных пептидов, связанных с опухолью. XS15 приводит к образованию гранулемы в месте вакцинации, где вакцинированные пептиды сохраняются в течение по крайней мере 7 недель. Пептид-специфические Т-клетки выявлялись в месте гранулемы, однако, с меньшей частотой, чем в периферической крови, что исключает риск секвестрации, дисфункции или делеции Т-клеток в месте вакцинации из-за использования XS15 в Montanide ISA 51. ВГ. Поразительно, но индуцированный иммунный ответ сохраняется более 1,5 лет.
Что касается запланированного исследования, мы также можем показать, что этот метод вакцинации способен индуцировать мощные Т-клеточные ответы, специфичные для SARS-CoV-2, у человека-добровольца.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Германия, 72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
1. Взрослый мужчина или небеременная, некормящая женщина.
1. Часть I: Возраст 18-55 лет на момент скрининга 2. Часть II: Возраст 56-74 лет на момент скрининга 3. Часть III: Возраст ≥ 75 лет на момент скрининга 2. Ранее существовавшее заболевание
1. Части I и II: отсутствие клинически значимых проблем со здоровьем, что подтверждается соответствующим анамнезом и клиническим обследованием при скрининге исследования. 3. Способность понимать и добровольно подписывать форму информированного согласия. 4. Способность соблюдать график учебных визитов и другие требования протокола.
5. женщины с детородным потенциалом (FCBP) и мужчины-добровольцы с партнерами детородного возраста, ведущие активную половую жизнь, должны согласиться на использование двух эффективных форм (по крайней мере, одного высокоэффективного метода) контрацепции. Это следует начинать с момента подписания информированного согласия и продолжать до трех месяцев после вакцинации. 6. Постменопауза или признаки недетородного статуса. Для женщин детородного возраста: отрицательный тест мочи или сыворотки на беременность в течение 7 дней до начала лечения. Постменопауза или признаки недетородного статуса определяются как:
- Аменорея в течение 1 года и более после прекращения экзогенной гормональной терапии
- Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в постменопаузальном периоде у женщин моложе 50 лет. Будьте готовы свести к минимуму контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей в течение 7 дней после вакцинации.
- Использование эффективных барьерных средств профилактики, таких как латексные презервативы, во время полового акта.
- Избегайте совместного использования игл, бритв или зубных щеток
- Избегайте поцелуев с открытым ртом
- Воздержаться от сдачи крови во время исследования.
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие самки.
- Участие в любом клиническом исследовании с приемом любого исследуемого препарата, влияющего на первичную конечную точку исследования
- Любое сопутствующее заболевание, влияющее на действие терапевтической вакцины или препятствующее достижению первичной конечной точки исследования.
- Любое иммунодепрессивное лечение, кроме низких доз кортикостероидов (≤10 мг преднизолона/день)
- Предыдущая или текущая инфекция SARS-CoV-2, протестированная серологически или с помощью мазка из зева/носа (ПЦР)
- История синдрома Гийена-Барре
- Положительный серологический тест на ВИЧ, гепатит В или С. В случае положительного результата на HBsAg волонтер должен предоставить подтверждение вакцинации против гепатита В, в противном случае волонтер должен быть исключен.
- Соответствующая патология центральной нервной системы (ЦНС) в анамнезе или текущая значимая патология ЦНС (например, судороги, парезы, афазия, цереброваскулярная ишемия/кровоизлияние, тяжелые черепно-мозговые травмы, деменция, болезнь Паркинсона, мозжечковая болезнь, органический мозговой синдром, психоз, нарушение координации или движений, за исключением фебрильных судорог в детском возрасте)
- Исходная лаборатория с количеством лимфоцитов ≤ 1000/мкл
Только часть I и II:
- Острая или хроническая, клинически значимая психиатрическая, гематологическая, легочная, сердечно-сосудистая, печеночная или почечная функциональная аномалия, определенная исследователем на основании истории болезни, физического осмотра и/или лабораторного скринингового теста.
Все части клинического исследования
- Сахарный диабет II типа, требующий медикаментозного лечения
- Хроническое заболевание легких, требующее медикаментозного лечения
Любое хроническое заболевание печени или неизвестные аномалии печени, определяемые как:
- Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ 2,5 x ВГН (верхняя граница нормы)
- Гамма-глутамилтрансфераза (γ-ГТ) ≤ 2,5 x ВГН
- Хроническая почечная недостаточность определяется как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 40 мл/мин/1,73 м2
- Ранее существовавшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, такие как Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация (NYHA) ≥ II степени, ишемическая болезнь сердца, требующая коронарной хирургии, или известное заболевание периферических артерий (pAVK) ≥ 2 степени
- Серповидноклеточная анемия
- Ожирение (индекс массы тела ≥ 30 кг/м2)
- Госпитализация при включении в исследование
- Введение иммуноглобулинов и/или любых продуктов крови в течение 120 дней до включения в исследование или запланированное введение в течение периода исследования
- История донорства крови в течение 30 дней после зачисления или запланированных донаций в течение периода исследования
- Известная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав вакцины CoVac-1.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вакцинация
Однократная вакцинация IMP CoVac-1 (пептиды HLA-DR SARS-CoV-2, XS15, эмульгированные в Montanide ISA 51 VG) (500 мкл) будет применяться подкожно (п/к) на коже живота.
|
Трем группам участников будет введен мультипептидный коктейль.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статус Восточной кооперативной онкологической группы по безопасности (ECOG)
Временное ограничение: День 28
|
ECOG (шкала 0-5)
|
День 28
|
|
Безопасность - жизненно важные признаки 2
Временное ограничение: День 28
|
температура (в градусах Цельсия)
|
День 28
|
|
Безопасность - жизненно важные признаки 3
Временное ограничение: День 28
|
артериальное давление/пульс мм рт.ст. и ударов в минуту Дни наблюдения: Признаки/симптомы, согласно оценке в дневнике добровольца и визите
|
День 28
|
|
Безопасность-Химия крови и коагуляция 1
Временное ограничение: День 28
|
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Единица: ЕД/л |
День 28
|
|
Безопасность-Химия крови и коагуляция 2
Временное ограничение: День 28
|
аспартатаминотрансфераза (АСТ/СГОТ) Единица: ЕД/л |
День 28
|
|
Безопасность-гематология 1
Временное ограничение: День 28
|
гемоглобин (Hb) Дифференциальный подсчет клеток следует проводить на исходном уровне, при каждом посещении во время фазы вакцинации, а затем по усмотрению исследователя. За клиническим статусом и лабораторными параметрами следует следить в соответствии с индивидуальными руководящими принципами учреждения и наилучшей клинической оценкой ответственного врача, что может включать более частое тестирование Единица измерения: г/дл |
День 28
|
|
Безопасность-гематология 2
Временное ограничение: День 28
|
эритроциты (эритроциты) Дифференциальный подсчет клеток следует проводить на исходном уровне, при каждом посещении во время фазы вакцинации, а затем по усмотрению исследователя. За клиническим статусом и лабораторными параметрами следует следить в соответствии с индивидуальными руководящими принципами учреждения и наилучшей клинической оценкой ответственного врача, что может включать более частое тестирование Единица измерения: млн/мкл |
День 28
|
|
Безопасность-гематология 3
Временное ограничение: День 28
|
количество тромбоцитов (PLT) Единица измерения: 1000/мкл Дифференциальный подсчет клеток следует проводить на исходном уровне, при каждом посещении во время фазы вакцинации, а затем по усмотрению исследователя. Клинический статус и лабораторные параметры должны отслеживаться с использованием индивидуальных руководящих принципов учреждения и наилучшего клинического суждения ответственного врача, что может включать более частое тестирование. |
День 28
|
|
Безопасность-гематология 4
Временное ограничение: День 28
|
лейкоциты (лейкоциты) Единица измерения: 1/мкл Дифференциальный подсчет клеток следует проводить на исходном уровне, при каждом посещении во время фазы вакцинации, а затем по усмотрению исследователя. За клиническим статусом и лабораторными параметрами следует следить в соответствии с индивидуальными руководящими принципами учреждения и наилучшей клинической оценкой ответственного врача, что может включать более частое тестирование. |
День 28
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
CoVac-1 специфический Т-клеточный ответ
Временное ограничение: День 28
|
60 мл крови с гепарином для иммуномониторинга и анализа специфического пептидного ответа Т-клеток будут проанализированы в лаборатории Вальца, KKE Translational Immunologie в отделении иммунологии, Тюбинген (центральная лаборатория). Кровь будет браться перед пептидной вакцинацией в V1, а также во время фазы вакцинации и последующего наблюдения при каждом посещении. Единица:счетчики |
День 28
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P-pVAC-SARS-CoV-2
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .