成人のCOVID-19感染を予防するためのマルチペプチドワクチン接種の安全性と免疫原性試験 (pVAC)
P-pVAC-SARS-CoV-2: 成人の COVID-19 感染を予防するためのマルチペプチドワクチン接種の第 I 相単一施設安全性および免疫原性試験
パート I:
12人の被験者は、研究IMP(CoVac-1)の針と注射器を介して非盲検500μlの皮下注射を受けます。 1 日に 1 科目しか登録されません。 12 人目のボランティアのワクチン接種から 28 日後、データ安全監視委員会 (DSMB) による安全性の中間分析と安全性レビュー、および規制当局 (Paul-Ehrlich Institute and Ethics Committee) への修正が行われます。パート II へ。
パート II:
12人の被験者は、治験薬(IMP)(CoVac-1)の針と注射器を介して非盲検の500μl皮下注射を受けます。 12 人目のボランティアのワクチン接種から 28 日後に、DSMB による安全性の中間分析と、次のパート III に進むかどうかの安全性レビューが行われます。
パート III:
12人の被験者は、研究IMP(CoVac-1)の針と注射器を介して非盲検500μlの皮下注射を受けます。
臨床の目的は、成人における SARS-CoV-2 由来のマルチペプチド ワクチンと toll like receptor (TLR) 1/2 リガンド XS15 の単回使用の安全性と免疫原性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
SARS-CoV-2ペプチドワクチン この研究の目的は、以前または現在SARS-CoV-2に感染していないボランティアにおけるSARS-CoV-2特異的HLAクラスIIペプチドからなるペプチドワクチンの安全性と免疫原性を調査することです。
T 細胞エピトープの同定と特徴付けは、免疫学部門の長年にわたる比類のない専門知識です。 この独自のアプローチは、i) 世界初の予測ツール (www.syfpeithi.de) を使用した HLA クラス I およびクラス II 対立遺伝子の HLA 結合配列の予測、およびすべて SYFPEITHI (MHC のデータベース) に基づく、より洗練された新しい方法に基づいています。リガンド)、ii) 天然に存在する HLA クラス I およびクラス II リガンドの同定、iii) 合成ペプチドの合成、および iv) T 細胞エピトープおよびペプチド特異的分化クラスター (CD)4+ および CD8+ の特徴付けT細胞応答。 この戦略は、サイトメガロ ウイルス (CMV)、エプスタイン-バー ウイルス (EBV)、アデノ ウイルス (ADV)、インフルエンザ、およびさまざまな固形および血液悪性腫瘍。
この研究に基づいて、結果は癌患者における治療的ワクチン接種および T 細胞移植研究に変換されました (例: NCT02802943) およびウイルス感染。 この直接翻訳は、Wirkstoffpeptidlabor (Prof. 博士。 ナット。 免疫学科の Stefan Stevanović) と、チュービンゲン大学病院の個別化医薬品の適正製造基準 (GMP) 施設、および最先端の検証済み T 細胞アッセイと方法を備えた当社の免疫モニタリング プラットフォーム。
既存の経験とロジスティクスは、COVID-19 疾患の治療と予防に直接使用できます。 この研究の予備研究では、CD4+ T 細胞エピトープは、SARS-CoV-2 感染ドナーの大規模コホートですでに特徴付けられており、COVID-19 の自然経過におけるそれらの高い関連性が検証されています。 この研究のワクチン接種カクテルは、SARS-CoV-2 ウイルスのさまざまなタンパク質に由来する 8 つのプロミスキャス HLA クラス II ペプチドで構成され、いくつかの HLA クラス II アロタイプに結合すると予測されています。 さらに、特に、CD4+T細胞応答およびCD8+T細胞応答を同時に誘導するために、埋め込まれたHLAクラスI配列を含むペプチドが選択された。 さらに、特にウイルス表面タンパク質に由来するペプチドについては、抗体エピトープを表さない配列のみが選択された。 これにより、COVID-19 に悪影響を及ぼす可能性のある、ワクチン接種されたペプチドに対する抗体の形成を防ぐことができます。 免疫原性は、SARS-CoV-2 回復期ドナーの大規模コホートのペプチド カクテルに含まれるすべての HLA クラス II ペプチドと、健康なボランティアの最初のワクチン接種の単一ペプチドで証明されました。
最適な抗原標的の選択に加えて、ペプチドワクチン接種を成功させるためのさらなる前提条件は、強力で長期にわたる免疫応答を誘導できる適切なアジュバントの使用です。 ヒトで試験された最も効果的なアプローチの中には、油中水型エマルジョンである Montanide ISA 51 VG で乳化されたペプチドを TLR9 リガンド CpG と組み合わせて皮下注射する方法があります。追加のアジュバントなしでモンタニドに乳化された抗原ワクチンは、免疫応答をまったく誘導しないか、または弱い免疫応答しか誘導しません。 P-pVac-SARS-CoV-2 試験では、Montanide ISA 51 VG に乳化された新規 TLR1/2 リガンド XS15 がアジュバントとして使用され、ペプチドワクチンと一緒に皮下に適用されます。 XS15 は TLR1/2 リガンド Pam3Cys の水溶性誘導体であり、Montanide ISA 51 VG で 1 回の皮下注射後に遊離の短いペプチドに対して強力な CD8+ および Th1CD4+ T 細胞応答を誘導しました。 免疫応答は、ウイルスペプチド(SARS-CoV-2由来ペプチドを含む)、がん特異的変異に由来するネオエピトープ、および腫瘍関連自己ペプチドに対して誘導される可能性があります。 XS15 はワクチン接種部位に肉芽腫を形成し、ワクチン接種されたペプチドは少なくとも 7 週間持続します。 ペプチド特異的 T 細胞は肉芽腫部位で検出されましたが、末梢血よりも頻度が低く、モンタニド ISA 51 での XS15 の使用によるワクチン接種部位での T 細胞の隔離、機能不全、または欠失のリスクが除外されました。 VG。 驚くべきことに、誘導された免疫応答は 1.5 年以上持続することが判明しました。
計画された研究に関して、このワクチン接種方法が、ヒトのボランティアにおいて強力な SARS-CoV-2 特異的 T 細胞応答を誘発できることも示すことができました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Tuebingen、Baden-Wuerttemberg、ドイツ、72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1.成人男性または妊娠していない、授乳していない女性
1. パート I: スクリーニング時の年齢が 18 ~ 55 歳 2. パート II: スクリーニング時の年齢が 56 ~ 74 歳 3. パート III: スクリーニング時の年齢が 75 歳以上 2. 既存の病状
1.パートIおよびII:関連する病歴および研究スクリーニング時の臨床検査によって決定される、臨床的に重大な健康上の問題がない 3.インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する能力。 4.研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守する能力。
5. 出産の可能性のある女性 (FCBP) および出産の可能性のあるパートナーを持つ男性のボランティアで、性的に活発な場合は、2 つの効果的な避妊方法 (少なくとも 1 つの非常に効果的な方法) の使用に同意する必要があります。 これは、インフォームド コンセントの署名から開始し、ワクチン接種後 3 か月まで継続する必要があります。 6. 閉経後または非出産状態の証拠。 出産の可能性のある女性の場合:試験治療前の7日以内の尿または血清妊娠検査が陰性。 閉経後または非出産状態の証拠は、次のように定義されます。
- 外因性ホルモン治療の中止後、1年以上の無月経
- 50 歳未満の女性の閉経後の黄体形成ホルモン (LH) および卵胞刺激ホルモン (FSH) レベル 7. ワクチン接種後7日間は、他人の血液や体液への曝露を最小限に抑える意思がある
- 性交中のラテックスコンドームなどの効果的なバリア予防の使用
- 針、カミソリ、歯ブラシの共有を避ける
- 口を開けてのキスを避ける
- 研究期間中は献血を控えてください
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -研究の主要評価項目を妨害する治験薬の摂取を伴う臨床研究への参加
- -治療ワクチンの効果に影響を与える、または研究の主要評価項目を妨害する付随疾患
- 低用量コルチコステロイド(プレドニゾロン10mg以下/日)以外の免疫抑制治療
- -SARS-CoV-2による以前または現在の感染は、血清学的または喉/鼻スワブ(PCR)によって検査されます
- ギラン・バレー症候群の歴史
- -陽性の血清学的HIV、B型またはC型肝炎検査。 HBsAgが陽性の場合、ボランティアはB型肝炎ワクチン接種の証明を提供する必要があります。そうでない場合、ボランティアは除外されなければなりません。
- 関連する中枢神経系 (CNS) の病歴または現在関連する CNS の病状 (例: 発作、麻痺、失語症、脳血管虚血/出血、重度の脳損傷、認知症、パーキンソン病、小脳疾患、器質的脳症候群、精神病、協調運動障害、小児期の熱性けいれんを除く)
- リンパ球数が 1000/μl 以下のベースライン検査室
パート I と II のみ:
-病歴、身体検査、および/または検査室スクリーニング検査に基づいて治験責任医師が決定した、急性または慢性の臨床的に重要な精神医学的、血液学的、肺、心血管、または肝臓または腎臓の機能異常
臨床試験のすべての部分
- 薬物治療を必要とするII型糖尿病
- 薬物治療を必要とする慢性肺疾患
以下のように定義される慢性肝疾患または未知の肝異常:
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギンアミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x ULN(正常の上限)
- γ-グルタミル-トランスフェラーゼ (γ-GT) ≤ 2.5 x ULN
- -糸球体濾過率(GFR)<40ml/分/1,73m2として定義される慢性腎不全
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)≥IIなどの重篤な既存の心血管疾患、冠動脈手術または既知の末梢動脈疾患(pAVK)≥グレード2を必要とする冠動脈疾患
- 鎌状赤血球貧血
- 肥満(体格指数≧30kg/m2)
- 試験参加時の入院
- 120日以内の免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与 研究への参加または研究期間中の計画された投与
- -登録から30日以内の献血の履歴、または研究期間内の計画された献血
- -CoVac-1ワクチンに含まれる成分のいずれかに対する既知の過敏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:ワクチン
IMP CoVac-1 (SARS-CoV-2 HLA-DR ペプチド、モンタニド ISA 51 VG で乳化した XS15) (500 μl) による 1 回のワクチン接種を、腹部皮膚に皮下 (s.c.) に適用します。
|
参加者の 3 つのグループは、マルチペプチド カクテルを投与されます
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
安全性 - 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のステータス
時間枠:28日目
|
ECOG (スケール 0-5)
|
28日目
|
安全 - バイタル サイン 2
時間枠:28日目
|
気温(摂氏度)
|
28日目
|
安全 - バイタル サイン 3
時間枠:28日目
|
血圧/脈拍 mmHg および bpm フォローアップ日: ボランティアの日記と訪問で評価された徴候/症状
|
28日目
|
安全血液化学と凝固1
時間枠:28日目
|
アルカリホスファターゼ (AP) 単位:U/l |
28日目
|
安全血液化学と凝固 2
時間枠:28日目
|
アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST/SGOT) 単位:U/l |
28日目
|
安全性血液学 1
時間枠:28日目
|
ヘモグロビン (Hb) ベースライン時、ワクチン接種期間中の各訪問時、およびその後は治験責任医師の裁量で、示差細胞計数を実施する必要があります。 個々の機関のガイドラインと担当医師の最善の臨床的判断を使用して、臨床状態と検査パラメータを追跡する必要があります。これには、より頻繁な検査が含まれる場合があります。単位: g/dl |
28日目
|
安全性血液学 2
時間枠:28日目
|
赤血球 (RBC) ベースライン時、ワクチン接種期間中の各訪問時、およびその後は治験責任医師の裁量で、示差細胞計数を実施する必要があります。 臨床状態と実験室のパラメーターは、個々の施設のガイドラインと担当医師の最善の臨床的判断を使用して追跡する必要があります。これには、より頻繁な検査が含まれる場合があります。単位: Mio/µl |
28日目
|
安全性-血液学 3
時間枠:28日目
|
血小板数 (PLT) 単位:1000/μl ベースライン時、ワクチン接種期間中の各訪問時、およびその後は治験責任医師の裁量で、示差細胞計数を実施する必要があります。 個々の機関のガイドラインと担当医師の最善の臨床的判断を使用して、臨床状態と検査パラメータを追跡する必要があります。これには、より頻繁な検査が含まれる場合があります。 |
28日目
|
安全性-血液学 4
時間枠:28日目
|
白血球 (WBC) 単位:1/μl ベースライン時、ワクチン接種期間中の各訪問時、およびその後は治験責任医師の裁量で、示差細胞計数を実施する必要があります。 個々の機関のガイドラインと担当医師の最善の臨床的判断を使用して、臨床状態と検査パラメータを追跡する必要があります。これには、より頻繁な検査が含まれる場合があります。 |
28日目
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
CoVac-1 特異的 T 細胞応答
時間枠:28日目
|
免疫モニタリングおよびペプチド特異的T細胞応答の分析のためのヘパリン血液60mlを、Tuebingenの免疫学部門(中央研究所)のKKE Translational ImmunologieであるWalz labbによって分析する。 V1でのペプチドワクチン接種の前、およびワクチン接種段階および各来院時のフォローアップ中に血液を採取します。 単位:カウント |
28日目
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P-pVAC-SARS-CoV-2
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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