Влияние tDCS на двигательные функции и активность мозга у больных с острым инсультом

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения являются основной причиной инвалидности. Физиотерапия является стандартным методом лечения, помогающим восстановить двигательную активность после инсульта. Однако, несмотря на интенсивные тренировки, у некоторых пациентов с инсультом сохранялась инвалидность. После инсульта отмечаются изменения корковой возбудимости и мозговой активности в обоих полушариях. Пораженное полушарие снижает возбудимость коры и увеличивает количество низкочастотной активности мозга, в то время как непораженное полушарие повышает возбудимость коры и увеличивает количество высокочастотной активности мозга. Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это метод, при котором слабый постоянный ток проходит через кожу головы и может использоваться в качестве дополнительного лечения. Анодальная tDCS может повышать возбудимость коры и количество высокочастотной мозговой активности. Увеличение количества высокочастотной мозговой активности в пораженном полушарии может указывать на лучшее восстановление после инсульта. В метаанализе сообщалось о преимуществах анодной tDCS для восстановления моторики у пациентов с инсультом. Тем не менее, только в нескольких исследованиях изучались эффекты tDCS в острой фазе инсульта, которая является решающим моментом для улучшения двигательного восстановления. Это исследование направлено на изучение влияния анодно- и катодной tDCS в сочетании с традиционной физиотерапией в течение 5 последовательных сеансов на двигательные функции и активность головного мозга у пациентов с острым инсультом при ближайшем и 1-месячном наблюдении. Участники будут случайным образом распределены на 2 группы (ложная и анодная tDCS). Участники анодной группы будут получать 1,5 мА tDCS в течение 20 минут перед программами физиотерапии в течение 5 последовательных сеансов, в то время как фиктивная группа получит фиктивную tDCS с физиотерапией. Активность мозга с помощью электроэнцефалографии и двигательные характеристики с помощью оценки Фугля-Мейера и теста двигательной функции Вольфа будут оцениваться на исходном уровне, после вмешательства (5-й день) и последующего наблюдения через 1 месяц. Мы предполагаем, что анодная tDCS в сочетании с физиотерапией в течение 5 дней подряд может немедленно увеличить количество высокочастотной мозговой активности и улучшить двигательные функции, и этот эффект будет длиться в течение месяца по сравнению с фиктивной группой.