КЛИНИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ БОТУЛОТОКСИНА ТИПА А В ЛЕЧЕНИИ СПАСТИЧНОСТИ

Спастичность определяется как расстройство сенсомоторной системы, характеризующееся зависящим от скорости увеличением тонических рефлексов растяжения (мышечного тонуса) с усилением сухожильных рефлексов в результате повышенной возбудимости рефлекса растяжения.

Целью лечения спастичности является Медикаментозное лечение обычно сочетает физиотерапию с лекарствами, в зависимости от распределения спастичности. Системные методы лечения, такие как пероральный или интратекальный баклофен, обычно рассматриваются в случае генерализованной спастичности, тогда как местные методы лечения рассматриваются в случае фокальной спастичности.

Местные методы лечения, такие как ботулинический токсин типа А, фенол и спирт, имеют несколько преимуществ, позволяя воздействовать на отдельные мышцы без риска седативного эффекта. Как указано выше, они показаны при фокальной спастичности, но могут быть полезны даже при наличии генерализованной спастичности с установленными фокальными целями (Bethoux et al., 2015).

В частности, ботулинический токсин типа A (BoNT-A) считается золотым стандартом лечения очаговой спастичности, демонстрируя доказательства уровня A для уменьшения спастичности при спастичности верхних и нижних конечностей (Simpson et al., 2016).

Тем не менее, текущие данные в основном сосредоточены на постинсультной спастичности (Franceschini et al., 2014), тогда как спастичность по-прежнему ограничена вследствие других этиологий, таких как повреждение спинного мозга (SCI), черепно-мозговая травма (TBI) или рассеянный склероз (РС).

Интересно, что спастичность является серьезной проблемой для реабилитации этих пациентов.

Целью данного обсервационного исследования является оценка клинической эффективности БоНТ-А в снижении спастичности у пациентов с неврологическими состояниями, отличными от постинсультной спастичности, такими как ТСМ, ЧМТ и РС.