Выявление неправильного положения транспедикулярного винта на обзорных рентгенограммах в передне-задней и боковой промежутках

Большинство операций на позвоночнике - это декомпрессия, спондилодез, с инструментами. Для инструментов нужны винты. Часто используются педикулярные винты. Если транспедикулярные винты расположены неправильно, то это нарушает стенку ножки; следствием может быть повреждение спинного мозга или нервного корешка. У некоторых удачливых пациентов симптомы могут отсутствовать; однако сломанная ножка снизит силу фиксации, что может снизить скорость сращения.

Для выявления неправильного положения винтов в настоящее время мы используем метод КТ (компьютерной томографии). Хирург внимательно читал КТ срез за срезом, выискивая признаки неправильного положения винтов. Однако КТ требует больших затрат как по цене, так и по дозе облучения. Мы изобрели простой метод рентгенографии, который был испытан на одном пациенте с хорошей скоростью коррекции. Целью данного исследования является решение следующих двух клинических задач:

1. Какова надежность метода КТ между наблюдателями и внутри наблюдателей?
2. Доза облучения для метода КТ слишком высока. Имеет ли наш простой рентгенографический метод такую ​​же скорость коррекции? Материалы и методы. Мы планировали собрать около 100 пациентов, перенесших спондилодез и инструментарий, которые прошли предоперационную КТ (или МРТ) и послеоперационные обзорные рентгенограммы и КТ. Сначала мы проверим воспроизводимость метода CT с помощью теста надежности между наблюдателями и внутри наблюдателя. С тем же банком данных мы снова воспользуемся нашим простым рентгенографическим методом и проверим, одинаковы ли результаты двух методов, с помощью критерия хи-квадрат.

Заключение:

Мы надеемся, что наше исследование поможет сократить количество ненужных КТ-обследований. В будущем наш метод можно будет использовать при рентгеноскопии, что поможет нам эффективно выявлять неправильное положение винтов во время операций и надеется уменьшить количество осложнений.