Rilevamento della posizione errata della vite transpeduncolare dalle radiografie piane AP e LAT

La maggior parte degli interventi chirurgici alla colonna vertebrale sono di decompressione, fusione, con strumentazione. La strumentazione necessita di viti. Le viti peduncolari sono spesso utilizzate. Se le viti peduncolari sono mal posizionate, significa che si rompe la parete del peduncolo; la conseguenza può essere una lesione del midollo spinale o della radice nervosa. Alcuni pazienti fortunati potrebbero non avere sintomi; tuttavia, il peduncolo rotto ridurrà la forza di fissazione che può ridurre la velocità di fusione.

Rilevamento delle viti malposizionate, attualmente utilizziamo il metodo CT (tomografia computerizzata). Il chirurgo ha letto attentamente la TC sezione per sezione, alla ricerca di indizi di malposizionamento delle viti. Tuttavia, la TC è costosa sia per il prezzo che per la dose di radiazioni. Abbiamo inventato un metodo radiografico semplice che è stato testato su un paziente con un buon tasso di correzione. Lo scopo di questo studio è quello di risolvere i seguenti due problemi clinici:

1. Quali sono le affidabilità inter-osservatore e intra-osservatore del metodo CT?
2. La dose di radiazioni per il metodo CT è troppo alta. Il nostro metodo di radiografia normale ha lo stesso tasso di correzione? Materiali e metodi Abbiamo pianificato di raccogliere circa 100 pazienti sottoposti a fusione spinale e strumentazione che hanno preoperatorio TC (o MRI) e radiografie e TC postoperatorie. In primo luogo verificheremo la riproducibilità del metodo CT mediante test di affidabilità interosservatore e intraosservatore. Con la stessa banca dati, utilizzeremo nuovamente il nostro metodo di radiografia semplice e testeremo se i risultati dei due metodi sono gli stessi mediante il test Chi-quadrato.

Conclusione:

Speriamo che il nostro studio possa ridurre alcuni esami TC non necessari. In futuro, il nostro metodo potrà essere utilizzato in fluoroscopia, aiutandoci a rilevare in modo efficiente il malposizionamento delle viti durante gli interventi chirurgici e sperando di ridurre le complicanze.