Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

EMOTIon and COgNitive Function After Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs. Medical Therapy(EMOTICON Trial)

18 июня 2021 г. обновлено: Yonsei University

EMOTIon and COgNitive Function After Atrial Fibrillation Catheter Ablation vs. Medical Therapy; Randomized Clinical Trial (EMOTICON Trial)

"Atrial fibrillation (AF) is an arrhythmic disease that increases especially in the elderly, increasing the risk of ischemic stroke by 5 times and is a major cause of dementia and cognitive impairment.

Cognitive dysfunction accompanying AF occurs regardless of the presence or absence of stroke, and AF itself is known to affect cognitive function.

However, since cognitive dysfunction is also affected by various accompanying chronic diseases, whether the cognitive dysfunction accompanying AF is due to subclinical ischemic stroke, cerebral hypoperfusion due to reduced cardiac output, inflammatory reaction or platelet dysfunction are unclear.

Recently, this research team reported an improvement in cognitive function with active sinus rhythm therapy such as AF catheter ablation. Nevertheless, it has not yet been proven whether such active and invasive AF treatment affects the improvement of cognitive function or depression by a randomized clinical trial.

In this prospective randomized clinical comparative study, the investigators will compare the AF catheter ablation group and drug therapy group in terms of cognitive function tests and depression psychological tests at baseline and a year after treatment. Our hypothesis is that AF catheter ablation is superior to drug therapy to improve cognitive function and depressive mood.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Подробное описание

Study design

  1. Prospective randomization (catheter ablation group vs. drug treatment group) (Python program is used, the random number module is imported using the import random syntax, and the random number table of the two groups is prepared and used)
  2. Target number of targets 320 (160 for each group)
  3. Cardiac rhythm follow-up: 2012 ACC/AHA/ESC guidelines (baseline, 3 months, every 6 months after Holter, Electrocardiogram when symptoms are present)
  4. Anticoagulant therapy follows 2014 ACC/AHA/ESC guidelines.
  5. Evaluation of MOCA score (cognitive function), CES-D score (depression), and GAD-7 score (anxiety) at baseline and a year after treatment, respectively.
  6. Evaluation of all adverse events occurring in each group, hospitalization rate, major cardiovascular attack, and mortality rate comparison

Progress and rhythm/ ECG follow-up

  1. Implemented in accordance with 2012 ACC/AHA/HRS guidelines for AF management
  2. Baseline MOCA, CES-D, and GAD-7 score evaluation
  3. Outpatient follow-up observation 1 to 2 weeks after the start of the procedure or medication
  4. Follow-up observation at intervals of 2 months, 6 months, and then every 6 months after starting the procedure or medication
  5. If the patient complains of arrhythmia symptoms, conduct an electrocardiogram at any time, and follow the rhythm with a Holter or event recorder.
  6. Follow-up MOCA, CES-D, and GAD-7 score evaluation

Follow-up observation

  • All patients are scheduled to visit the outpatient clinic every 6 months after 1~2 weeks, 2 months, 6 months, and even if they have symptoms in the middle, they will be treated as an outpatient at any time.
  • An ECG is administered at every outpatient visit. A 24-hour Holter or event recorder was administered for 1 year at intervals of 2, 6, and 6 months after the procedure (2012 Heart Rhythm Society/EHRA/European Cardiac Arrhythmia Society Expert Consensus Statement guidelines).
  • If atrial fibrillation or atrial tachycardia lasting more than 30 seconds is observed on a standard electrocardiogram, event electrocardiogram, or Holter, it is evaluated as recurrence. Recurrence within 3 months after the procedure is classified as early recurrence, and recurrence after 3 months is classified as clinical recurrence.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

320

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 20 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  1. Patients aged between 20 and 80 years of age who have appropriate indication for catheter ablation for AF
  2. AF patients with left atrium diameter <55 mm
  3. Antiarrhythmic drug-resistant AF
  4. Anticoagulation eligible patients

Exclusion Criteria:

  1. AF associated with severe cardiac malformation or structural heart disease
  2. Patients undergoing treatment for cognitive disorders, emotional disorders, and anxiety disorders
  3. Patients with severe renal dysfunction or difficulty in CT imaging using contrast media
  4. Patients with a previous history of AF ablation or other open heart surgery
  5. Patients with active internal bleeding
  6. Anticoagulant therapy not eligible patients
  7. Valvular AF (mitral valve stenosis>grade 2, mechanical valve, mitral valve reconstruction)
  8. Significant comorbidities
  9. Patients with an expected survival period of less than 1 year
  10. Drug or alcohol addiction patients
  11. Among eligible persons, those who cannot read the consent form (illiteracy, foreigners, etc.)
  12. Patients judged to be unsuitable for participation in clinical research based on the judgment of other researchers

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Atrial fibrillation catheter ablation group
catheter ablation
  1. Pulmonary vein isolation
  2. Additional treatment for lesions caused by non-pulmonary veins
  3. Esophageal temperature monitoring to prevent damage to the esophagus
  4. Evaluation of procedure time and radiofrequency ablation time
  5. Evaluation of complications after the procedure
  6. Rhythm follow-up after the procedure is conducted in accordance with the above study design.
  7. Conduct a survey on cognitive function and emotion before and 12 months after the procedure
Активный компаратор: Medical therapy group
standard treatment include anti-arrhythmic drug
  1. Use of beta-blockers or calcium channel blockers for pulse rate control
  2. Antiarrhythmic drugs are administered to patients with highly symptomatic atrial fibrillation symptoms even after pulse rate control.
  3. If symptoms are not controlled even with antiarrhythmic drugs, electrical conversion to restore sinus rhythm.
  4. To prevent cerebral infarction, maintain optimal anticoagulant therapy according to the risk score for cerebral infarction.
  5. Conduct a questionnaire on cognitive function and emotion before and 12 months after the procedure

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Changes in cognitive function, depression, and anxiety scale after catheter ablation or drug treatment after 1 year of randomization
Временное ограничение: 1 year
Compasison of scale change using the Moca questionnaire.
1 year
Changes in depression scale after catheter ablation or drug treatment after 1 year of randomization
Временное ограничение: 1 year
Compasison of scale change using the CES-D questionnaire.
1 year
Changes in anxiety scale after catheter ablation or drug treatment after 1 year of randomization
Временное ограничение: 1 year
Compasison of scale change using the GAD-7 questionnaire.
1 year

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Differences according to AF type
Временное ограничение: 1year
1year
Differences in adverse effects of ablation vs. medications
Временное ограничение: 1year
1year
Differences in MACE, Death, and Readmission rate
Временное ограничение: 1year
1year

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Hui-Nam Pak, Yonsei University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июня 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

23 февраля 2026 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

23 февраля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 4-2020-1488

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться