Удаленный мониторинг и последующее наблюдение за послеродовыми гипертоническими расстройствами беременных

Литература недвусмысленно поддерживает послеродовое наблюдение в послеродовой период после выписки из больницы у пациенток с гипертонической болезнью по сравнению с рекомендациями по наблюдению за неосложненными родами через 4-6 недель после родов, что приводит к снижению заболеваемости и смертности с использованием мониторинга артериального давления на дому и виртуальных / телемедицинские назначения. Существует множество доказательств того, что телемедицинские визиты столь же, если не более эффективны, приводят к экономии средств и, как правило, предпочитаются пациентами, особенно когда существует риск заражения для пациента и новорожденного, что является подходящим фактором, который следует учитывать в условиях глобальной пандемии Covid. -19 пандемия. Материнское здоровье и благополучие тесно связаны с культурными и расовыми факторами. Чернокожие женщины в три раза чаще имеют патологические исходы, связанные с гестационными осложнениями, особенно с гипертоническими расстройствами беременности. Население меньшинств исторически демонстрировало худший доступ к медицинской помощи из-за опасений, связанных с транспортом, медицинским страхованием или доступностью и недоверием к поставщикам услуг, что приводило к снижению приверженности последующему наблюдению и негативным последствиям для здоровья.

Последующее телемедицинское наблюдение в течение 10 дней после родов (48–72 часа после выписки) снижает частоту повторных госпитализаций, повышает доступность и соблюдение режима лечения, а также повышает удовлетворенность пациентов безопасностью, тем самым обеспечивая осуществимость. Мониторинг показателей жизнедеятельности в домашних условиях дает увеличенный объем данных, которые поставщики могут использовать при подборе антигипертензивных препаратов для оптимизации контроля артериального давления, что в конечном итоге снижает риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. В существующих исследованиях отсутствует понимание конкретных кардиологических последствий лабильного послеродового артериального давления, однако исследователи выдвигают гипотезу о том, что плохое управление артериальным давлением в послеродовом периоде может иметь разрушительные долгосрочные кардиологические последствия.

Этот проект QI продемонстрирует стандартизированные программы для пациенток с гипертоническими расстройствами беременности (ГБН), которые потенциально могут привести к повышению соблюдения, удовлетворенности и доступности, что приведет к улучшению долгосрочного сердечно-сосудистого здоровья уязвимых групп населения. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и ACOG установили, что ГБП связаны с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, однако акушерам не хватает руководства по проведению эффективных, основанных на фактических данных исследований по стандартизации медицинской помощи, что впоследствии приводит к разрозненному медицинскому ведению с большим количеством возможностей для ошибок. переход от акушера к терапевту или кардиологу. Таким образом, внедрение и установление возможности удаленного мониторинга и последующего наблюдения при одновременном применении стандартизированных алгоритмов и протоколов для титрования и управления антигипертензивными препаратами может помочь в устранении и устранении этих пробелов. Таким образом, этот пилотный проект имеет широкое применение в будущем и принесет пользу крайне уязвимому населению.