Synnytyksen jälkeisten raskaushäiriöiden etäseuranta ja seuranta

Kirjallisuus tukee yksiselitteisesti hypertensiivisten potilaiden seurantaa synnytyksen jälkeisenä sairaalasta kotiinpääsyn jälkeisenä aikana verrattuna 4-6 viikon synnytyksen jälkeisiin komplisoitumattomiin synnytysseurantasuosituksiin, mikä johtaa sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähenemiseen, hyödyntäen kotona tehtävää verenpaineen seurantaa ja virtuaalista/virtuaalista/ telelääketieteen tapaamiset. On paljon todisteita siitä, että telelääketieteen käynnit ovat yhtä, elleivät tehokkaampia, tuottavat kustannussäästöjä ja että potilaat suosivat niitä yleensä, erityisesti silloin, kun potilas ja vastasyntynyt altistuvat altistumiselle, mikä on asianmukainen huomioitava tekijä maailmanlaajuisessa Covid-tilanteessa. -19 pandemia. Äitien terveydellä ja hyvinvoinnilla on merkittäviä yhteyksiä kulttuurisiin ja rodullisiin tekijöihin. Mustat naiset kärsivät kolme kertaa todennäköisemmin sairaalloisista seurauksista, jotka liittyvät raskauskomplikaatioihin, erityisesti raskauden hypertensiivisiin häiriöihin. Vähemmistöväestöllä on historiallisesti ollut huonommat mahdollisuudet saada hoitoa kuljetuksiin, sairausvakuutuksiin tai palveluntarjoajien saatavuuteen liittyvien huolenaiheiden ja epäluottamuksen vuoksi, mikä on johtanut seurannan heikentyneeseen noudattamiseen ja negatiivisiin terveysvaikutuksiin.

Telelääketieteen seuranta 10 päivän sisällä synnytyksestä (48–72 tuntia kotiutuksen jälkeen) vähentää takaisinottoastetta, lisää hoitoon pääsyä ja hoitoon sitoutumista sekä parantaa potilaiden turvallisuuteen liittyvää tyytyväisyyttä, mikä luo toteutettavuuden. Kotien elintoimintojen seuranta antaa palveluntarjoajille enemmän datapisteitä, joita he voivat käyttää verenpainelääkkeiden titraamiseen verenpaineen hallinnan optimoimiseksi, mikä vähentää lopulta aivohalvauksen ja kardiovaskulaarista riskiä. Nykyisestä tutkimuksesta puuttuu ymmärrys labiilien synnytyksen jälkeisten verenpaineiden erityisistä kardiologisista vaikutuksista, mutta tutkijat olettavat kuitenkin johtopäätösten perusteella, että huonolla verenpaineen hallinnalla synnytyksen jälkeisellä kaudella voi olla tuhoisia pitkäaikaisia ​​kardiologisia seurauksia.

Tämä QI-projekti esittelee standardoitua ohjelmointia potilaille, joilla on hypertensiiviset raskauden häiriöt (HDP), mikä saattaa johtaa lisääntyneeseen hoitomyöntyvyyteen, tyytyväisyyteen ja saavutettavuuteen, mikä johtaa parantuneeseen pitkäaikaiseen sydän- ja verisuoniterveyteen haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä. American heart Association (AHA) ja ACOG ovat todenneet, että HDP liittyy pitkäaikaisiin sydän- ja verisuonisairauksiin, mutta synnytyslääkäreiltä puuttuu ohjeita tehokkaasta, näyttöön perustuvasta tutkimuksesta hoidon standardoimiseksi, mikä johtaa myöhemmin epäyhtenäiseen lääketieteelliseen hallintaan, jossa on paljon virheitä. siirtyminen synnytyslääkäristä sisätautilääkäriksi tai kardiologiksi. Siten etävalvonnan ja seurannan toteuttaminen ja toteuttamiskelpoisuuden luominen samalla kun sovelletaan standardoituja algoritmeja ja protokollia verenpainetta alentavien lääkkeiden titraamiseen ja hallintaan, voi tarjota tukea näiden aukkojen korjaamisessa ja poistamisessa. Sellaisenaan tällä pilottihankkeella on valtava tulevaisuuden sovellettavuus ja hyöty erittäin haavoittuvaiselle väestölle.