Monitoramento e Acompanhamento Remoto para Distúrbios Hipertensivos Pós-Parto da Gravidez

A literatura apóia inequivocamente o acompanhamento no período pós-parto após a alta hospitalar em pacientes hipertensas, em comparação com as recomendações de acompanhamento do parto sem complicações de 4 a 6 semanas após o parto, levando à diminuição da morbidade e mortalidade, utilizando monitoramento da pressão arterial em casa e virtual/ consultas de telemedicina. Existem muitas evidências de que as consultas de telemedicina são igualmente, se não mais eficazes, resultam em economia de custos e geralmente são preferidas pelos pacientes, especificamente quando há risco de exposição para o paciente e o recém-nascido, um fator apropriado a ser considerado em meio à Covid global. -19 pandemia. A saúde e o bem-estar materno têm vínculos substanciais com fatores culturais e raciais. Mulheres negras têm três vezes mais chances de apresentar desfechos mórbidos relacionados a complicações gestacionais, especificamente distúrbios hipertensivos da gravidez. Populações minoritárias têm historicamente apresentado acesso inferior ao atendimento devido a preocupações relacionadas a transporte, seguro de saúde ou acessibilidade e desconfiança do provedor, resultando em menor adesão ao acompanhamento e sequelas negativas de saúde.

O acompanhamento por telemedicina dentro de 10 dias após o parto (48-72 horas após a alta) reduz as taxas de reinternação, aumenta o acesso e a adesão aos cuidados e melhora a satisfação com a segurança do paciente, estabelecendo assim a viabilidade. O monitoramento doméstico de sinais vitais fornece um volume maior de pontos de dados para os provedores utilizarem na titulação de medicamentos anti-hipertensivos para otimizar o controle da pressão arterial, diminuindo o risco cardiovascular e de AVC. A pesquisa existente carece de compreensão sobre os impactos cardiológicos específicos de pressões sanguíneas pós-parto instáveis, no entanto, os pesquisadores inferem a hipótese de que o controle inadequado da pressão arterial no período pós-parto pode ter consequências cardiológicas devastadoras a longo prazo.

Este projeto de QI demonstrará programação padronizada para pacientes com distúrbios hipertensivos da gravidez (HDP), o que pode potencialmente levar a maior adesão, satisfação e acessibilidade, resultando em melhoria da saúde cardiovascular a longo prazo em populações vulneráveis. A American Heart Association (AHA) e a ACOG estabeleceram que a HDP está associada a doenças cardiovasculares de longo prazo; no entanto, os obstetras carecem de orientação sobre pesquisas eficazes e baseadas em evidências para padronização do atendimento, levando a um tratamento médico subsequentemente desarticulado, com muito espaço para erros em transição de obstetra para internista ou cardiologista. Assim, implementar e estabelecer a viabilidade de monitoramento remoto e acompanhamento ao aplicar algoritmos e protocolos padronizados para titulação e gerenciamento de medicamentos anti-hipertensivos pode fornecer suporte para abordar e erradicar essas lacunas. Como tal, este projeto piloto tem enorme aplicabilidade futura prospectiva e benefícios para uma população altamente vulnerável.