- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05206448
Рандомизированное контролируемое исследование комбинации летрозола и кломида (CLC II) по сравнению с монотерапией летрозолом у женщин с ановуляцией (CLC II)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Летрозол и кломид используются для индукции овуляции, но у них разные механизмы действия. В предварительном исследовании мы обнаружили, что комбинация летрозола 2,5 мг и КЦ 50 мг почти удвоила частоту овуляции по сравнению с монотерапией летрозолом (77% против 43%, P = 0,007; коэффициент частоты овуляции (95% ДИ) 1,80 (от 1,18 до 2,75), с одинаковой толщиной эндометрия и количеством фолликулов в группах лечения среди тех, у кого была овуляция. Необходимы дополнительные данные для оценки растущих дозировок, нескольких циклов, живорождения и многоплодной беременности с помощью этой новой комбинации лечения.
Это рандомизированное контролируемое исследование летрозола по сравнению с летрозолом и кломифена цитратом (КЦ) в течение трех менструальных циклов. Женщины будут рандомизированы в соотношении 1:1 для приема летрозола 2,5 мг или комбинации летрозола 2,5 мг и кломифена 50 мг в течение 5 дней на 3-7 дни менструального цикла. Женщины и их партнеры будут проинструктированы о регулярных половых контактах с намерением зачать ребенка во время цикла. Пациенткам проводят трансвагинальное УЗИ в середине лютеиновой фазы цикла для оценки количества желтых тел и толщины эндометрия. У пациенток будет измеряться уровень прогестерона в середине лютеиновой фазы для оценки овуляции. Пациентам в обеих группах исследования, у которых не наступила овуляция, доза летрозола будет увеличена на 2,5 мг в следующем цикле исследования до максимальной 7,5 мг. Пациенткам в комбинированной группе, у которых не наступила овуляция, будет только увеличена доза летрозола, и они продолжат получать одну и ту же дозу кломифена в течение трех циклов исследуемого лечения. Профиль побочных эффектов также будет отслеживаться.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Соединенные Штаты, 52807
- University of Iowa Hospitals & Clinics - Davenport Clinic
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
- University of Iowa Hospitals & Clinics- West Des Moines Clinic
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53562
- University of Wisconsin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Готов соблюдать все процедуры исследования и быть доступным в течение всего периода исследования
- Диагностика бесплодия: Неспособность пары добиться успешной беременности после 12 месяцев регулярных незащищенных половых актов у женщин моложе 35 лет; и через 6 мес регулярных половых контактов без применения контрацепции у женщин 35 лет и старше. Женщины с ановуляцией или олигоменореей также считаются имеющими диагноз бесплодия, но не в соответствии с временными ограничениями, описанными выше.
- Диагностика синдрома поликистозных яичников на основании пересмотренных Роттердамских критериев.
- Возможность иметь регулярные половые контакты во время фазы индукции овуляции исследования.
- Партнер с нормальной концентрацией сперматозоидов 15 миллионов/мл и нормальной подвижностью >40% в соответствии с пороговыми значениями Всемирной организации здравоохранения или более 10 миллионов общего количества подвижных сперматозоидов ИЛИ в прошлом была отцом.
Критерий исключения:
- Текущая беременность
- Текущее использование гормональной контрацепции; использование любого типа комбинированных контрацептивов или пероральных прогестинов в течение последнего месяца; или использование гормональных имплантатов или депо-прогестинов в течение последних 3 месяцев
- Другие известные причины бесплодия: эндометриоз, трубный фактор, аномалии матки.
- Некорректированное заболевание щитовидной железы
- Нелеченная гиперпролактинемия
- Медицинские состояния, при которых рекомендуется избегать беременности до улучшения контроля: плохо контролируемый диабет 1 или 2 типа, плохо контролируемая артериальная гипертензия.
- Противопоказания к цитрату кломифена: повышенная чувствительность к цитрату кломифена или любому из его компонентов, заболевание печени в анамнезе или известное заболевание печени, неизвестная причина аномального маточного кровотечения или внутричерепное поражение.
- Противопоказания к летрозолу: повышенная чувствительность к летрозолу или любому из его компонентов.
- Использование лекарств, о которых известно, что они влияют на репродуктивную функцию или обмен веществ или которые являются абсолютным противопоказанием во время беременности в течение последнего месяца.
- Если на основании клинических данных подозреваются пациенты с другой этиологией, имитирующей СПКЯ, необходимо провести обследование для исключения других этиологий до включения в исследование (т. синдром Кушинга, андрогенсекретирующая опухоль)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Летрозол
Летрозол 2,5 мг перорально в течение 5 дней на 3-7 дни цикла в первом цикле исследуемого лечения.
Участники, которые овулируют и не забеременели, будут повторять тот же протокол лечения для своего следующего цикла исследования.
Участники, у которых не наступила овуляция, повторят протокол с увеличением дозы летрозола на 2,5 мг в день в следующем цикле лечения до максимальной дозы 7,5 мг в 3-м цикле.
|
Летрозол таблетка
Другие имена:
|
Экспериментальный: Летрозол + кломифена цитрат
Летрозол 2,5 мг перорально в течение 5 дней в дни цикла 3-7 И цитрат кломифена 50 мг перорально в течение 5 дней в дни цикла 3-7.
Участники, которые овулируют и не забеременели, будут повторять тот же протокол лечения для своего следующего цикла исследования.
Участники, у которых не наступила овуляция, повторят протокол с увеличением дозы летрозола на 2,5 мг в день в следующем цикле лечения до максимальной дозы 7,5 мг в 3-м цикле при сохранении той же дозы цитрата кломифена.
|
Летрозол таблетка
Другие имена:
Таблетки кломифена цитрата
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Овуляция
Временное ограничение: Тестировали через 6–8 дней после того, как пациент сообщил о положительном тесте на овуляцию (всплеск ЛГ). Если всплеск не обнаружен, анализ прогестерона будет проведен на 21-24 день цикла.
|
Среднелютеиновый уровень прогестерона в сыворотке >=3 нг/мл
|
Тестировали через 6–8 дней после того, как пациент сообщил о положительном тесте на овуляцию (всплеск ЛГ). Если всплеск не обнаружен, анализ прогестерона будет проведен на 21-24 день цикла.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество желтых тел
Временное ограничение: 21-24 день цикла 1-го лечебного цикла
|
Количество желтых тел на УЗИ
|
21-24 день цикла 1-го лечебного цикла
|
Количество желтых тел
Временное ограничение: 21-24 день цикла 2-го цикла лечения
|
Количество желтых тел на УЗИ
|
21-24 день цикла 2-го цикла лечения
|
Количество желтых тел
Временное ограничение: 21-24 день цикла 3-го цикла лечения
|
Количество желтых тел на УЗИ
|
21-24 день цикла 3-го цикла лечения
|
Толщина эндометрия
Временное ограничение: 21-24 день цикла 1-го лечебного цикла
|
Толщина эндометрия на УЗИ
|
21-24 день цикла 1-го лечебного цикла
|
Толщина эндометрия
Временное ограничение: 21-24 день цикла 2-го цикла лечения
|
Толщина эндометрия на УЗИ
|
21-24 день цикла 2-го цикла лечения
|
Толщина эндометрия
Временное ограничение: 21-24 день цикла 3-го цикла лечения
|
Толщина эндометрия на УЗИ
|
21-24 день цикла 3-го цикла лечения
|
Концепция
Временное ограничение: 5 недель после лечения в циклах лечения 1, 2 и 3 (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
положительный тест сыворотки или мочи на ХГЧ
|
5 недель после лечения в циклах лечения 1, 2 и 3 (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
Клиническая беременность
Временное ограничение: От 6 до 7 недель после лечения в циклах лечения 1, 2 и 3 (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
внутриматочная беременность с определением сердцебиения плода на УЗИ
|
От 6 до 7 недель после лечения в циклах лечения 1, 2 и 3 (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
Многоплодная беременность
Временное ограничение: От 6 до 7 недель после лечения в циклах лечения 1, 2 и 3 (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
внутриматочная беременность с более чем одним сердцебиением плода, определяемым с помощью УЗИ
|
От 6 до 7 недель после лечения в циклах лечения 1, 2 и 3 (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
Живорождение
Временное ограничение: 9-10 месяцев после последнего цикла лечения (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
рождение живорожденного ребенка на основании выписки из медицинской карты
|
9-10 месяцев после последнего цикла лечения (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
Множественное рождение
Временное ограничение: 9-10 месяцев после последнего цикла лечения (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
рождение более одного ребенка, определяемое выпиской из медицинской карты
|
9-10 месяцев после последнего цикла лечения (цикл лечения составляет 24-35 дней в зависимости от овуляции)
|
Потеря беременности
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 1 год
|
биохимическая беременность, выкидыш или внематочная беременность, определяемая с помощью УЗИ или выписки из медицинской карты
|
По завершении обучения, в среднем 1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Rachel Mejia, DO, University of Iowa Hospitals & Clinics
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Заболевания эндокринной системы
- Кисты яичников
- Кисты
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Синдром поликистоза яичников
- Бесплодие
- Ановуляция
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Антагонисты гормонов
- Ингибиторы ароматазы
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Антагонисты эстрогена
- Агенты репродуктивного контроля
- Агенты фертильности, женщины
- Агенты плодородия
- Селективные модуляторы рецепторов эстрогена
- Модуляторы рецепторов эстрогена
- Летрозол
- Кломифен
- Энкломифен
- Зукломифен
Другие идентификационные номера исследования
- 201906826
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Летрозол
-
SanofiАктивный, не рекрутирующийМетастатический рак молочной железыКорея, Республика, Бельгия, Тайвань, Китай, Франция, Соединенные Штаты, Аргентина, Австралия, Бразилия, Канада, Чехия, Греция, Израиль, Италия, Япония, Латвия, Мексика, Польша, Пуэрто-Рико, Российская Федерация, Испания, Турция, Украина