Оценка прогрессирования стеноза сонных артерий с помощью сверхбыстрой ультразвуковой визуализации потока (CAS-PRO)

Обоснование: Приблизительно 15-20% инсультов возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки в сонной артерии. Чтобы снизить риск инсульта, пациентов следует обследовать на предмет возможной каротидной эндартерэктомии (КЭА), которая основана на простых геометрических и клинических показателях. Многочисленные исследования показали, что существующая стратификация риска может привести как к избыточному, так и к недостаточному лечению пациентов со стенозом сонных артерий. Это означает, что в текущих рекомендациях отсутствуют параметры, специфичные для пациентов, и они имеют ограниченную чувствительность. Существует множество данных, свидетельствующих о важной роли локального (нарушенного) кровотока в возникновении и прогрессировании атеросклероза. Для улучшения диагностики и лечения пациентов со стенозом сонных артерий необходимы новые измерения, связанные с потоком, которые выходят за рамки простых геометрических показателей. В настоящее время ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из основных методов оценки наличия и степени стеноза сонных артерий. Тем не менее, используемые в настоящее время в клинической практике системы УЗИ неспособны регистрировать и визуализировать явления сложного кровотока, которые играют столь важную роль в процессе атеросклеротического заболевания. С появлением сверхбыстрой ультразвуковой визуализации, получающей тысячи изображений в секунду, стало возможным непрерывное отслеживание кровотока во всех направлениях, что позволяет нам отображать двухмерный кровоток и возможные нарушения с высокой точностью и точностью.

В этом проекте мы стремимся оценить, связаны ли (связанные с потоком) параметры с прогрессированием заболевания (и если да, то какие), чтобы составить карту прогрессирования атеросклеротических бляшек с использованием неинвазивной визуализации кровотока на основе УЗИ. В будущем это может улучшить стратификацию риска для отдельных пациентов при хирургическом вмешательстве, снизить смертность и заболеваемость пациентов и, следовательно, сократить расходы на здравоохранение.

Цель: Продольно оценить связь между пространственно-временной скоростью кровотока (пиковая систола и конечная диастола в общей сонной артерии, максимальный стеноз и внутренняя сонная артерия) и прогрессированием атеросклероза сонной артерии, определяемым дуплексными измерениями.

Вторичные цели заключаются в изучении связи между параметрами кровотока, включая напряжение сдвига стенки (WSS), сложность и завихренность вектора, а также прогрессирование атеросклероза, определяемое дуплексными измерениями. Кроме того, чтобы оценить связь между пространственно-временными скоростями кровотока и параметрами, производными от кровотока (WSS, сложность вектора и завихренность), и прогрессированием атеросклероза, измеренным с помощью ультразвуковой визуализации деформации.