Лечение азитромицином неэозинофильной астмы с затрудненным дыханием

Бронхиальная астма (сокр. астма) — одно из распространенных хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, обычно угрожающее здоровью человека. Типичными симптомами астмы являются повторяющиеся хрипы, одышка, стеснение в груди и кашель, обычно возникающие ночью или рано утром. Однако все еще есть некоторые больные, у которых сохраняются только клинические проявления стеснения в груди. Ориентировать на эту группу больных исследователи предложили подгруппу бронхиальной астмы, а именно тугоухого варианта бронхиальной астмы (СТВА). В этой подгруппе бронхиальной астмы обычно отсутствуют специфические для астмы клинические признаки, такие как свистящее дыхание, одышка, свистящее дыхание, поэтому часто в течение длительного времени диагностируется ошибочный диагноз.

Предыдущие исследования исследователей показали, что CTVA похожа на клиническую классификацию обычной астмы и кашлевой астмы (CVA), а также существуют эозинофильные и неэозинофильные подтипы CTVA. Эти пациенты с неэозинофильной CTVA (NE-CTVA) не чувствительны к ICS / LABA, которые рекомендуются в руководствах, и имеют более низкие значения FeNO, чем чувствительные CTVA. В настоящее время специфический план лечения NE-CTVA представляет собой особый клинический фенотип астмы, и для его выяснения срочно необходимы дальнейшие клинические исследования.

Помимо антибактериального действия азитромицин обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Доказано, что поддерживающая терапия азитромицином эффективна при хронических нейтрофильных заболеваниях дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких, муковисцидоз, бронхоэктазы и диффузный панбронхиолит. В то время как азитромицин эффективен и рекомендован в текущих руководствах Американского торакального общества (ATS) / Европейского респираторного общества (ERS) и Глобальной инициативы по астме (GINA) для отдельных взрослых с хроническими симптомами тяжелой астмы. Однако клинических исследований, подтверждающих эффективность азитромицина при неэозинофильной астме, особенно при атипичной астме, такой как NE-CTVA, не проводилось.

Исследователи проводят национальное многоцентровое проспективное рандомизированное исследование для проверки гипотезы о том, что азитромицин улучшает контроль симптомов и улучшает качество жизни у людей с NE-CTVA. С этой целью набранные участники будут случайным образом разделены на группу ИКС/ДДБА + азитромицин и группу ИКС/ДДБА. Период лечения составляет 12 недель, а затем оцениваются баллы по пересмотренному опроснику контроля астмы (r-ACQ), баллам опросника качества жизни при астме (AQLQ), шкале самооценки тревоги (SAS), шкале самооценки депрессии (SDS). ), функция легких и количество неотложных состояний или госпитализаций. Предоставьте клинические доказательства оптимального лечения NE-CTVA.