Жизнь вместе с хроническими заболеваниями: неформальная поддержка лечения диабета во Вьетнаме (ДЕЙСТВИТЕЛЬНО) (VALID)

Во Вьетнаме насчитывается до 3,9 миллиона человек с диагнозом T2D. Эта ситуация создает проблемы для долгосрочных служб здравоохранения Вьетнама, где кадров здравоохранения в настоящее время не хватает по сравнению с практическими потребностями и существует несбалансированное географическое распределение кадров здравоохранения, особенно высокоспециализированных практикующих врачей, между городскими и сельскими районами. Большинство учреждений первичной медико-санитарной помощи - общественные центры здравоохранения не в состоянии диагностировать, лечить или последующее наблюдение за пациентами с диабетом из-за отсутствия квалифицированных кадров, лекарств и современного медицинского оборудования. Неформальная поддержка со стороны непрофессионалов играет важную роль среди людей с СД2 и потенциально помогает в оптимальном самоконтроле диабета. Дополнительным широко признанным типом непрофессиональной поддержки является медицинский работник сообщества. Таким образом, чтобы усилить преимущества и устранить недостатки поддержки со стороны равных и VHW для расширения возможностей самоконтроля диабета в сельских общинах, вмешательство, проведенное во вьетнамской провинции Тайбинь в рамках более крупного междисциплинарного проекта «Жить вместе с хроническими заболеваниями: неформальные Разработана поддержка лечения диабета во Вьетнаме (VALID) (номер гранта 17-M09-KU).

Цель исследования Цель настоящего исследования до и после завершения исследования заключалась в том, чтобы проверить осуществимость вмешательства по поддержке равных по прошествии одного года с акцентом на влияние диабетических клубов на самоконтроль СД2 в двух сельских общинах Тайбиня, Вьетнам.

Методы. Дизайн исследования. В период с января 2021 г. по январь 2022 г. было реализовано вмешательство с предварительным исследованием. Данные до и после вмешательства были собраны после структурированного вопросника и клинического обследования.

Место проведения Исследование проводилось в провинции Тайбинь с населением 1,86 млн человек.

Из-за двух периодов блокировки COVID-19 вмешательство, включая занятия по диабету и клубы, пришлось отложить на один месяц в мае и ноябре 2021 года.

В 2019 году исследователи организовали совместный семинар по дизайну, чтобы подробно обсудить с людьми с СД2, участвующими в качественном исследовании, часть проекта и VHW, таким образом разработав культурно приемлемое вмешательство для самоконтроля диабета. Основываясь на выводах, которые проявляются в препятствиях и сильном стремлении к знаниям и поддержке сверстников в самоконтроле среди людей с СД2 в сельских общинах, исследователи разработали вмешательство по управлению диабетом «Жить здоровой и здоровой жизнью с диабетом», включая классы диабета. и диабетические клубы, чтобы выделить два важных аспекта самоконтроля диабета: образование и поддержку сверстников. Кроме того, из-за ограниченного наличия всеобъемлющих и привлекательных коммуникационных материалов по диабету, исследователи решили разработать новый набор образовательных материалов по диабету. Исследователи также представили концепцию репрезентативных пациентов (RP), тех, кто жил с длительным течением СД2, а также был активен в своих сообществах и открыто рассказывал о своем заболевании. 30 VHW и 32 RP из восемнадцати деревень в двух сельских общинах приняли участие в занятиях по обучению инструкторов, которые проводились один раз в месяц в течение девяти месяцев, разработанных исследователями. Темы тренинга были сосредоточены на принципах самоконтроля диабета, а также на предотвращении и лечении колебаний уровня глюкозы в крови в особых случаях.

До и после каждого занятия по диабету VHW и RP организовывали и модерировали интерактивные учебные клубы по диабету с другими пациентами в своих деревнях, которые были готовы участвовать. Встречи диабетического клуба проводились два раза в месяц в течение 9-месячного вмешательства, состоящего из целенаправленного предоставления знаний и обсуждения по теме ежемесячного занятия. На встречах клуба также было выделено время для тестирования уровня глюкозы в крови и обмена опытом, позволяющим справиться с трудностями процесса периодических страховых проверок. Наконец, встречи клуба предоставили участникам эмоциональную поддержку, чтобы справиться со стигмой и печалью в их повседневной жизни.

Основные сообщения были направлены на укрепление повседневного самоконтроля и укрепление духовной связи между людьми с СД2 на пути к здоровой и счастливой жизни с СД2.

Выборка Для сравнения до пост-статистической доли статистической мощности 90%, двустороннего уровня значимости 5%, равных размеров групп, ожидаемой доли в базовой популяции 65%, а также для выявления разницы в пропорциях - 0,15 между двумя группами (испытуемая - контрольная группа), должно включать не менее 237 человек.

Этика исследования Этическая очистка была одобрена Комитетом по медицинской этике Медицинского и фармацевтического университета Тай Бинь, Вьетнам (решение 11/2018, 23 ноября 2018 г.). Каждый участник был проинформирован о цели исследования, что участие было добровольным, и перед участием в обследовании и интервью подписал письменное согласие. Участники могли выйти из исследования в любое время. Участники были осмотрены в медицинских центрах коммун и опрошены у них дома. Заполненные анкеты обрабатывались и надежно хранились в Университете медицины и фармации Тай Бинь, Вьетнам.