Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Транскраниальная стимуляция постоянным током и хроническая боль (tDCS)

15 мая 2023 г. обновлено: Allison J Huff Macpherson, University of Arizona

К персонализированному лечению хронической боли с использованием транскраниальной стимуляции постоянным током в сочетании с глубоким обучением

В этом клиническом испытании используется транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) с использованием запатентованной системы tKIWI для безопасного уменьшения хронической боли, о которой сообщают сами пациенты, практически без побочных эффектов, чтобы улучшить наше понимание и способность точно диагностировать болевые расстройства, что облегчило бы разработку фармакологических и нетрадиционных методов лечения. - методы фармакологического лечения с использованием архитектуры глубокого обучения, встроенной в tKIWI.

Обзор исследования

Подробное описание

Боль является серьезной и растущей проблемой в Соединенных Штатах: более 116 миллионов американцев страдают от хронической боли, и более 635 миллиардов долларов ежегодно тратится на боль и связанные с ней расходы на здравоохранение. Кроме того, опиоидная зависимость превратилась в национальный кризис: ежегодно в результате передозировки, связанной с опиоидами, умирает около 50 000 человек, а на злоупотребление опиоидами и зависимость от них ежегодно тратится около 78,5 миллиардов долларов. Доступные в настоящее время средства от боли, а именно опиоидные анальгетики, имеют ограниченную эффективность и могут привести к значительному количеству побочных эффектов и осложнений, включая зависимость, фармакодинамическую толерантность, седативный эффект, проблемы с желудочно-кишечным трактом, угнетение дыхания, иммуносупрессию и гормональные изменения. Эффективное лечение боли требует точной оценки боли, однако современные методы диагностики и оценки боли зависят от субъективного самоотчета, включая использование визуальных и числовых шкал боли. Субъективный характер описания боли делает ее практически невозможной для количественной оценки и, следовательно, трудно поддающейся лечению и мониторингу. Чтобы преодолеть эту субъективность, с помощью неинвазивной техники нейромодуляции, называемой транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS), и глубокого обучения боль можно объективно измерить с помощью электроэнцефалографа (ЭЭГ) для оценки и персонализации лечения. Главной целью этого проекта является применение транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) в качестве альтернативы опиоидам для уменьшения хронической боли. Долгосрочная цель исследователя — использовать эти данные для анализа сигналов ЭЭГ и создания персонализированного лечения tDCS в режиме реального времени.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Allison J Huff, DHEd
  • Номер телефона: (520) 626-4839
  • Электронная почта: allison7@arizona.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Leena Idris, BS
  • Номер телефона: (520) 2474415
  • Электронная почта: idris1@arizona.edu

Места учебы

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Соединенные Штаты, 85719
        • Рекрутинг
        • University of Arizona
        • Контакт:
          • Allison J Huff, DHEd
          • Номер телефона: 520-626-4839
          • Электронная почта: allison7@arizona.edu
        • Контакт:
          • Leena Idris, BS
          • Номер телефона: (520)247-4415
          • Электронная почта: idris1@email.arizona.edu
        • Главный следователь:
          • Allison J Huff, DHed
        • Младший исследователь:
          • Todd Vanderah, PhD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст: 18-79 лет
  • Пол: Любой
  • Этническая принадлежность: Любая
  • Хроническая боль (> 3 месяцев); В настоящее время не используется безрецептурных опиоидов (< 1 месяца); Способен и желает соблюдать запланированные визиты и другие процедуры, связанные с исследованием, для завершения исследования; Желание и возможность дать информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Диагноз (согласно определению DSM-IV): любое психотическое расстройство (пожизненно); расстройство пищевого поведения (в настоящее время или в течение последнего года); обсессивно-компульсивное расстройство (пожизненно)); умственная отсталость.
  • История злоупотребления наркотиками или алкоголем или зависимости (согласно критериям DSM-IV) в течение последних 3 месяцев (кроме никотина и кофеина).
  • Субъект регулярно принимает бензодиазепины, отменять которые клинически нецелесообразно.
  • Субъекту требуется немедленная клиническая реакция из-за истощения, психоза или высокого риска самоубийства.
  • Неврологическое расстройство или инсульт, например, недавний инсульт (CVA), который подвергает субъекта риску судорог или повреждения нейронов при tDCS.
  • Субъект имеет металл в черепе, дефекты черепа или повреждения кожи на голове (порезы, ссадины, сыпь) в предполагаемых местах электродов.
  • Беременная женщина.
  • Участники, не владеющие английским языком, не будут включены в исследование по соображениям безопасности: не может сразу сказать нам о каких-либо побочных эффектах; Обратите внимание, что перевод предлагаемой деятельности ACT на английский язык не был утвержден, и мы не можем быть уверены, что они будут точно переведены и подтверждены.
  • Несовершеннолетние
  • старше 79 лет
  • последнее использование >24 месяцев
  • история ЭЭГ или любого электрического имплантата (т.е. кардиостимулятор)
  • болезнь Паркинсона в анамнезе, диагноз биполярное расстройство, шизофрения/шизоаффективное д/о, ОКР, эпилепсия, болезнь Альцгеймера
  • прием антипсихотических препаратов

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Уход
Для посещений 1-5 (посещения для лечения tDCS) исследователи начинают с 0,5 мА, увеличивая до 0,75 мА в течение 5 минут. Далее следует короткая (8 сек) запись ЭЭГ. Затем исследователи будут подавать от 0,75 мА до 1 мА в течение 5 минут. За этим также последует 8-секундная запись ЭЭГ. Окончательное приложение тока будет составлять от 1 мА до 1,75 мА в течение 10 минут, после чего снова следует 8-секундная запись ЭЭГ.
TDCS — это неинвазивная стимуляция мозга, при которой электрические токи стимулируют определенные области мозга. Постоянный ток низкой интенсивности проходит через два-четыре электрода, которые можно разместить в разных местах на голове, чтобы модулировать активность нейронов. tDCS может управлять анодной и катодной стимуляцией для возбуждения (деполяризация) или ингибирования (гиперполяризация) активности нейронов соответственно. Использование постоянных токов низкой амплитуды, подаваемых через скальповые электроды, для изменения возбудимости коры головного мозга не является новой концепцией. Этот немедикаментозный подход на протяжении десятилетий был многообещающим в качестве способа лечения множества неврологических и психических расстройств. Хотя tDCS в настоящее время не одобрена FDA, она считается терапией с незначительным риском без серьезных побочных эффектов.
Другие имена:
  • тКИВИ
  • ни2о
Фальшивый компаратор: Шам
Для посещений 1-5 (посещения для лечения tDCS) ложная группа получит 1 минуту от 0,0 мА до не более 0,5 мА в начале лечения, после чего ток будет отключен. Они по-прежнему будут продолжать в течение полных 20 минут, как и группа лечения, но ток не будет применяться дальше, как указано в группе лечения. Они по-прежнему будут получать показания ЭЭГ через указанные 8 секунд после подачи «тока», но не будут получать ток. Это для поддержания слепого испытания. 0,5 мА является незначительным током, но имитирует лечение с начальным небольшим покалыванием.

TDCS — это неинвазивная стимуляция мозга, при которой электрические токи стимулируют определенные области мозга. Постоянный ток низкой интенсивности проходит через два-четыре электрода, которые можно разместить в разных местах на голове, чтобы модулировать активность нейронов. tDCS может управлять анодной и катодной стимуляцией для возбуждения (деполяризация) или ингибирования (гиперполяризация) активности нейронов соответственно. Использование постоянных токов низкой амплитуды, подаваемых через скальповые электроды, для изменения возбудимости коры головного мозга не является новой концепцией. Этот немедикаментозный подход на протяжении десятилетий был многообещающим в качестве способа лечения множества неврологических и психических расстройств.

Имитационная группа получит 1 минуту от 0,0 мА до не более 0,5 мА в начале лечения, после чего ток будет отключен. Это для поддержания слепого испытания. 0,5 мА — это незначительный ток, но он имитирует лечение с начальным небольшим покалыванием.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определите влияние tDCS на боль у участников с хронической болью, используя шкалу восприятия боли.
Временное ограничение: 14 месяцев
Исследователи будут сравнивать исходные результаты шкалы восприятия боли у субъектов, получавших лечение и группу плацебо, с результатами шкалы восприятия боли в последний день лечения и еще раз через неделю, что позволит исследователям определить любые краткосрочные или стойкие изменения боли. Шкала представляет собой шкалу оценки боли Wong-Baker FACES® «Основываясь на визуальных изображениях и описаниях ниже, пожалуйста, оцените свою хроническую боль по шкале от 1 (отсутствие боли) до 10 (сильнейшая возможная боль)». Измерение проводится с использованием ранжирования боли от 1 до 10, суммируясь с общим ответом, и большие числа указывают на более высокие уровни боли без единиц измерения.
14 месяцев
Определите влияние tDCS на самоотчетное снижение употребления опиоидов или желание употреблять опиоиды.
Временное ограничение: 14 месяцев
Исследователи будут сравнивать исходное потребление опиоидов и желание использовать опиоиды до последнего визита как в группе лечения, так и в группе симуляции. Измерение будет представлять собой сравнение в опросе «Лекарства от боли». В этом опросе есть такие вопросы, как «Моя потребность в использовании опиоидных обезболивающих меньше, чем до того, как я участвовал в этом исследовании» и «Мое желание использовать опиоидные обезболивающие меньше, чем до того, как я участвовал в этом исследовании». На них отвечают «да, нет или неизвестно».
14 месяцев
Сравните безопасность системы tDCS (tKIWI) и плацебо (имитацию) с использованием артериального давления.
Временное ограничение: 14 месяцев
Исследователи достигают этой цели, наблюдая за жизненно важными органами испытуемых в течение всего сеанса каждого визита. Измерение артериального давления (мм рт.ст.).
14 месяцев
Сравните безопасность системы tDCS (tKIWI) и плацебо (имитацию) с использованием частоты сердечных сокращений.
Временное ограничение: 14 месяцев
Исследователи достигают этой цели, наблюдая за жизненно важными органами испытуемых в течение всего сеанса каждого визита. Измерение – частота сердечных сокращений (уд/мин).
14 месяцев
Сравните безопасность системы tDCS (tKIWI) и плацебо (имитацию) с использованием частоты сердечных сокращений.
Временное ограничение: 14 месяцев
Исследователи достигают этой цели, наблюдая за жизненно важными органами испытуемых в течение всего сеанса каждого визита. Измерение температуры (градусы C).
14 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравните изменения в мозговых волнах во время сеансов лечения tDCS в группах лечения (tDCS) и плацебо (фиктивных).
Временное ограничение: 14 месяцев
Эта цель будет достигнута путем регистрации показаний ЭЭГ всего мозга для субъектов в каждой группе лечения на исходном уровне, во время фазы лечения и во время последнего визита в рамках исследования через 1 неделю после лечения. ЭЭГ демонстрирует активность мозговых волн в микровольтах (мВ).
14 месяцев
Сравните переносимость системы tDCS (tKIWI) по сравнению с плацебо (фиктивным).
Временное ограничение: 14 месяцев
Мы достигнем этой цели, оценивая результаты опроса после каждого сеанса лечения и после последнего исследовательского визита, что позволит нам зафиксировать сообщаемый дискомфорт. Вопросы гласят: «Пожалуйста, сообщите о любых побочных эффектах, а также об интенсивности и стойкости зарегистрированных побочных эффектов, которые вы могли испытать во время применения транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS)». и оценить, есть ли зуд, покалывание, жжение, покраснение и головные боли. Если есть симптом, участник отметит интенсивность как «очень, немного или едва».
14 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Allison J Huff, DHEd, University of Arizona

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июня 2023 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июля 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 апреля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • STUDY00001896

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Результаты исследования не будут переданы участникам. Они будут опубликованы в рецензируемых журналах. Соглашение об обмене данными с нашим отраслевым партнером будет использовать деидентифицированные данные от tKIWi для усиления алгоритма и запатентованного машинного обучения. Данные будут храниться на зашифрованной SD-карте и передаваться нашему отраслевому партнеру путем загрузки в Google Workspace, совместимую с HIPAA.

  • Опубликовать результаты в научном журнале
  • Представление результатов внутри компании и на конференции
  • Опубликовать данные биомаркеров в академическом журнале

Сроки обмена IPD

Данные будут доступны в течение 16-го месяца клинического исследования. Это произойдет после проведения анализа данных и завершения исследования. Нет ограничения на то, как долго эта информация будет доступна.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Подписаться