Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке иммуногенности, безопасности и переносимости адъювантных и неадъювантных вакцин против гриппа H2N3 у взрослых

10 октября 2023 г. обновлено: Seqirus

Фаза 1, рандомизированное, слепое, многоцентровое исследование с диапазоном доз для оценки иммуногенности, безопасности и переносимости различных составов субъединичной вакцины против гриппа A/H2N3, полученной из культуры клеток, у здоровых субъектов 18 лет и выше

Это рандомизированное клиническое исследование фазы 1 с определением дозы и слепым наблюдателем оценивает 6 различных составов вакцины против гриппа H2N3 с адъювантом MF59 и без адъюванта. Приблизительно 600 здоровых взрослых субъектов должны быть рандомизированы в 1 из 6 возможных лечебных групп по 100 субъектов в каждой, стратифицированных по возрастным группам (рожденные после или до 1968 года). Каждый субъект получит инъекцию вакцины против гриппа в День 1 и День 22. Субъекты будут наблюдаться в течение примерно 12 месяцев после второй инъекции вакцины.

Первичный анализ иммуногенности основан на данных серологии на 1-й, 8-й, 22-й, 29-й и 43-й день. Первичный анализ безопасности основан на запрашиваемых местных и системных нежелательных явлениях (НЯ), о которых сообщалось в течение 10 дней после каждой вакцинации, нежелательных НЯ, о которых сообщалось в течение 3 недель после каждой вакцинации, и серьезных НЯ (СНЯ), НЯ с медицинским наблюдением (МАНЭ), НЯ, приводящих к до выхода из исследования, а также нежелательные явления, представляющие особый интерес (AESI), о которых сообщалось на протяжении всего исследования.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

600

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Medical Writing & Disclosures

Места учебы

    • Maryland
      • Rockville, Maryland, Соединенные Штаты, 20854
        • Активный, не рекрутирующий
        • Meridian Clinical Research
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
        • Активный, не рекрутирующий
        • Meridian Clinical Research
      • Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 58134
        • Активный, не рекрутирующий
        • Meridian Clinical Research
      • Iloilo City, Филиппины
        • Рекрутинг
        • West Visayas State University Medical Center
      • Manila, Филиппины
        • Рекрутинг
        • Manila Doctors Hospital
      • Quezon City, Филиппины
        • Рекрутинг
        • Quirino Memorial Medical Center
      • Silang, Филиппины
        • Рекрутинг
        • Silang Specialists Medical Center
    • Cavite
      • Dasmariñas, Cavite, Филиппины, 4114
        • Отозван
        • De La Salle Medical and Health Sciences Institute

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Лица в возрасте 18 лет и старше на день информированного согласия, не родившиеся в 1968 году.
  • Лица, которые добровольно дали письменное информированное согласие после объяснения характера исследования в соответствии с местными нормативными требованиями до включения в исследование.
  • Лица, которые могут соблюдать процедуры исследования, включая последующее наблюдение.
  • Мужчины, женщины недетородного возраста или женщины детородного возраста, которые используют эффективный метод контроля рождаемости, по крайней мере, за 30 дней до получения информированного согласия, который они намерены использовать в течение как минимум 2 месяцев после последней исследуемой вакцины.

Критерий исключения:

  • Женщины детородного возраста, которые беременны, кормят грудью или не придерживаются определенного набора методов контрацепции по крайней мере за 30 дней до включения в исследование и которые не планируют это делать раньше, чем через 2 месяца после последней вакцинации в исследовании.
  • Индекс массы тела (ИМТ) ≥35 кг/м2.
  • Прогрессирующие, нестабильные или неконтролируемые клинические состояния по оценке исследователя. Субъекты должны быть стабильными и неизменными в течение как минимум 3 месяцев.
  • Гиперчувствительность, в том числе аллергия, к любому компоненту вакцин, лекарственных средств или медицинского оборудования, использование которых предусмотрено в данном исследовании.
  • Клинические состояния, являющиеся противопоказанием к внутримышечной вакцинации и забору крови.
  • Нарушение функции иммунной системы в результате:

    1. Клинические условия.
    2. Системное введение кортикостероидов в дозе ≥20 мг/сут преднизолона или его эквивалента в течение более 14 дней подряд в течение 90 дней до получения информированного согласия. Разрешены местные, ингаляционные и интраназальные кортикостероиды. Допускается также прерывистое применение (одна доза в 30 дней) внутрисуставных кортикостероидов.
    3. Введение противоопухолевых и иммуномодулирующих средств или лучевая терапия в течение 90 дней до получения информированного согласия.
  • Любое заболевание в анамнезе, считающееся нежелательным явлением, представляющим особый интерес (AESI).
  • Получали иммуноглобулины с иммуномодулирующим действием или любые препараты крови в течение 180 дней до получения информированного согласия.
  • Получал исследуемый или незарегистрированный лекарственный препарат в течение 30 дней до получения информированного согласия.
  • Исследовательский персонал или ближайший родственник или член семьи исследовательского персонала.
  • Любое другое клиническое состояние, которое, по мнению исследователя, может повлиять на результаты исследования или создать дополнительный риск для субъекта в связи с участием в исследовании.
  • Лица, получившие какие-либо другие вакцины (за исключением вакцин против COVID-19) в течение 14 дней (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцин) до включения в это исследование или планирующие получить какую-либо вакцину в течение 28 дней с исследуемые вакцины.
  • Получение любой (исследуемой или лицензированной) вакцины против COVID-19 в течение 14 дней (нереплицирующиеся вакцины) или 28 дней (реплицирующиеся вакцины) до зачисления или планирование получения любой вакцины против COVID-19 в течение 14 дней после вакцинации в исследовании.
  • Острое (тяжелое) лихорадочное заболевание.
  • Известная история синдрома Гийена-Барре или других демиелинизирующих заболеваний, таких как энцефаломиелит и поперечный миелит.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа А
Подходящие субъекты, которые были рандомизированы для получения двух внутримышечных вакцин (с интервалом в 3 недели) низкой дозы A/H2N3c + стандартной дозы адъюванта MF59
Две внутримышечные инъекции (с интервалом в 3 недели) вакцины против гриппа MF59, полученной из клеточной культуры, с адъювантом H2N3.
Экспериментальный: Группа Б
Подходящие субъекты, которые были рандомизированы для получения двух внутримышечных вакцин (с интервалом в 3 недели) промежуточной дозы A/H2N3c + стандартной дозы адъюванта MF59
Две внутримышечные инъекции (с интервалом в 3 недели) вакцины против гриппа MF59, полученной из клеточной культуры, с адъювантом H2N3.
Экспериментальный: Группа С
Подходящие субъекты, которые были рандомизированы для получения двух внутримышечных вакцин (с интервалом в 3 недели) высокой дозы A/H2N3c + стандартная доза адъюванта MF59
Две внутримышечные инъекции (с интервалом в 3 недели) вакцины против гриппа MF59, полученной из клеточной культуры, с адъювантом H2N3.
Экспериментальный: Группа Д
Подходящие субъекты, которые были рандомизированы для получения двух внутримышечных вакцин (с интервалом в 3 недели) высокой дозы A/H2N3c без адъюванта
Две внутримышечные инъекции (с интервалом в 3 недели) неадъювантной вакцины против гриппа H2N3, полученной из клеточной культуры.
Экспериментальный: Группа Е
Подходящие субъекты, которые были рандомизированы для получения двух внутримышечных вакцин (с интервалом в 3 недели) самой низкой дозы A/H2N3c + высокой дозы адъюванта MF59
Две внутримышечные инъекции (с интервалом в 3 недели) вакцины против гриппа MF59, полученной из клеточной культуры, с адъювантом H2N3.
Экспериментальный: Группа F
Подходящие субъекты, которые были рандомизированы для получения двух внутримышечных вакцин (с интервалом в 3 недели) низкой дозы A/H2N3c + высокой дозы адъюванта MF59
Две внутримышечные инъекции (с интервалом в 3 недели) вакцины против гриппа MF59, полученной из клеточной культуры, с адъювантом H2N3.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний геометрический титр (GMT) антител ингибирования гемагглютинации (HI) против гомологичного штамма H2N3 - День 1
Временное ограничение: 1 день
GMT (HI) превакцинация
1 день
GMT антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 8
Временное ограничение: День 8
GMT (HI) 1 неделя после вакцинации 1
День 8
Среднее время по Гринвичу антител HI против гомологичного штамма H2N3 День 22
Временное ограничение: День 22
GMT (HI) через 3 недели после вакцинации 1
День 22
GMT антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 29
Временное ограничение: День 29
GMT (HI) 1 неделя после вакцинации 2
День 29
GMT антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 43
Временное ограничение: День 43
GMT (HI) через 3 недели после вакцинации 2
День 43
Среднее время по Гринвичу микронейтрализующих (MN) антител против гомологичного штамма H2N3 - День 1
Временное ограничение: 1 день
GMT (MN) превакцинация
1 день
GMT антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 8
Временное ограничение: День 8
GMT (MN) 1 неделя после вакцинации 1
День 8
GMT антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 22
Временное ограничение: День 22
GMT (MN) через 3 недели после вакцинации 1
День 22
GMT антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 29
Временное ограничение: День 29
GMT (MN) 1 неделя после вакцинации 2
День 29
GMT антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 43
Временное ограничение: День 43
GMT (MN) через 3 недели после вакцинации 2
День 43
Среднегеометрическое кратное увеличение (GMFI) антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 8
Временное ограничение: День 8
GMFI (HI) через 1 неделю после вакцинации 1 по сравнению с превакцинацией
День 8
GMFI антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 22
Временное ограничение: День 22
GMFI (HI) через 3 недели после вакцинации 1 по сравнению с превакцинацией
День 22
GMFI антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 29
Временное ограничение: День 29
GMFI (HI) через 1 неделю после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 29
GMFI антител HI против гомологичного штамма H2N3 - День 43
Временное ограничение: День 43
GMFI (HI) через 3 недели после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 43
GMFI антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 8
Временное ограничение: День 8
GMFI (MN) через 1 неделю после вакцинации 1 по сравнению с превакцинацией
День 8
GMFI антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 22
Временное ограничение: День 22
GMFI (MN) через 3 недели после вакцинации 1 по сравнению с превакцинацией
День 22
GMFI антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 29
Временное ограничение: День 29
GMFI (MN) через 1 неделю после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 29
GMFI антител MN против гомологичного штамма H2N3 - День 43
Временное ограничение: День 43
GMFI (MN) через 3 недели после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 43
Процент субъектов с титрами HI ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - День 1
Временное ограничение: 1 день
% ≥1:40 (HI) превакцинация
1 день
Процент субъектов с титрами HI ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - день 8
Временное ограничение: День 8
% ≥1:40 (HI) через 1 неделю после вакцинации 1
День 8
Процент субъектов с титрами HI ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - день 22
Временное ограничение: День 22
% ≥1:40 (HI) через 3 недели после вакцинации 1
День 22
Процент субъектов с титрами HI ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - день 29
Временное ограничение: День 29
% ≥1:40 (HI) через 1 неделю после вакцинации 2
День 29
Процент субъектов с титрами HI ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - день 43
Временное ограничение: День 43
% ≥1:40 (HI) через 3 недели после вакцинации 2
День 43
Процент субъектов с титрами MN ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - День 1
Временное ограничение: 1 день
% ≥1:40 (MN) превакцинация
1 день
Процент субъектов с титрами MN ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - День 8
Временное ограничение: День 8
% ≥1:40 (MN) через 1 неделю после вакцинации 1
День 8
Процент субъектов с титрами MN ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - День 22
Временное ограничение: День 22
% ≥1:40 (MN) через 3 недели после вакцинации 1
День 22
Процент субъектов с титрами MN ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - день 29
Временное ограничение: День 29
% ≥1:40 (MN) через 1 неделю после вакцинации 2
День 29
Процент субъектов с титрами MN ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - день 43
Временное ограничение: День 43
% ≥1:40 (MN) через 3 недели после вакцинации 2
День 43
Процент субъектов с сероконверсией посредством HI против гомологичного штамма H2N3 - День 8
Временное ограничение: День 8
% сероконверсии (HI) через 1 неделю после вакцинации 1, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра HI после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥1:10, или титр HI после вакцинации ≥1:40 у субъектов с исходным титром <1:10
День 8
Процент субъектов с сероконверсией посредством HI против гомологичного штамма H2N3 - День 22
Временное ограничение: День 22
% сероконверсии (HI) через 3 недели после вакцинации 1, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра HI после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥1:10, или титр HI после вакцинации ≥1:40 у субъектов с исходным титром <1:10
День 22
Процент субъектов с сероконверсией посредством HI против гомологичного штамма H2N3 - День 29
Временное ограничение: День 29
% сероконверсии (HI) через 1 неделю после вакцинации 2, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра HI после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥1:10, или титр HI после вакцинации ≥1:40 у субъектов с исходным титром <1:10
День 29
Процент субъектов с сероконверсией посредством HI против гомологичного штамма H2N3 - День 43
Временное ограничение: День 43
% сероконверсии (HI) через 3 недели после вакцинации 2, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра HI после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥1:10, или титр HI после вакцинации ≥1:40 у субъектов с исходным титром <1:10
День 43
Процент субъектов с сероконверсией MN против гомологичного штамма H2N3 - день 8
Временное ограничение: День 8
% сероконверсии (MN) через 1 неделю после вакцинации 1, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра MN после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥нижнего предела количественного определения (LLOQ), или поствакцинальный титр MN ≥4×LLOQ для субъектов с исходным титром <LLOQ
День 8
Процент субъектов с сероконверсией MN против гомологичного штамма H2N3 - день 22
Временное ограничение: День 22
% сероконверсии (MN) через 3 недели после вакцинации 1, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра MN после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥нижнего предела количественного определения (LLOQ), или поствакцинальный титр MN ≥4×LLOQ для субъектов с исходным титром <LLOQ
День 22
Процент субъектов с сероконверсией MN против гомологичного штамма H2N3 - день 29
Временное ограничение: День 29
% сероконверсии (MN) через 1 неделю после вакцинации 2, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра MN после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥нижнего предела количественного определения (LLOQ), или поствакцинальный титр MN ≥4×LLOQ для субъектов с исходным титром <LLOQ
День 29
Процент субъектов с сероконверсией MN против гомологичного штамма H2N3 - день 43
Временное ограничение: День 43
% сероконверсии (MN) через 3 недели после вакцинации 2, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра MN после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥нижнего предела количественного определения (LLOQ), или поствакцинальный титр MN ≥4×LLOQ для субъектов с исходным титром <LLOQ
День 43
Количество и процент субъектов, сообщивших о предполагаемых местных и системных нежелательных явлениях (НЯ) - с 1 по 10 день.
Временное ограничение: С 1 по 10 день
10 дней подряд после вакцинации 1
С 1 по 10 день
Количество и процент субъектов, сообщивших о предполагаемых местных и системных НЯ - с 22-го по 31-й день.
Временное ограничение: С 22 по 31 день
10 дней подряд после вакцинации 2
С 22 по 31 день
Количество и процент субъектов, сообщивших о любых нежелательных НЯ
Временное ограничение: День 1 - День 43
В течение 3 недель после каждой вакцинации
День 1 - День 43
Количество и процент субъектов, сообщивших о серьезных НЯ (СНЯ), НЯ, приведших к отмене, НЯ, представляющих особый интерес (НЯСИ), и НЯ с медицинским обслуживанием (ПНЯ).
Временное ограничение: День 1 - День 387
От вакцинации до завершения исследования
День 1 - День 387

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
GMT титров ELLA как показатель иммуногенности антинейраминидазы (NA)
Временное ограничение: День 1, День 8, День 22, День 29, День 43
GMT (ELLA) до вакцинации, через 1 и 3 недели после вакцинации
День 1, День 8, День 22, День 29, День 43
GMFI титров ELLA как показатель иммуногенности против NA
Временное ограничение: День 8, День 22, День 29, День 43
GMFI (ELLA) через 1 и 3 недели после вакцинации по сравнению с превакцинацией
День 8, День 22, День 29, День 43
Процент субъектов с ≥4-кратным увеличением титра ELLA как меры иммуногенности анти-NA
Временное ограничение: День 8, День 22, День 29, День 43
% ≥4-кратное увеличение (ELLA) через 1 и 3 недели после вакцинации по сравнению с превакцинацией
День 8, День 22, День 29, День 43
GMT антител HI против гомологичного штамма H2N3 - Стойкость
Временное ограничение: День 202, День 387
GMT (HI) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2
День 202, День 387
GMT антител MN против гомологичного штамма H2N3 - Стойкость
Временное ограничение: День 202, День 387
GMT (MN) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2
День 202, День 387
GMT титра ELLA как показатель иммуногенности анти-NA-персистентность
Временное ограничение: День 202, День 387
GMT (ELLA) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2
День 202, День 387
GMFI антител HI против гомологичного штамма H2N3 - Стойкость
Временное ограничение: День 202, День 387
GMFI (HI) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 202, День 387
GMFI антител MN против гомологичного штамма H2N3 - Стойкость
Временное ограничение: День 202, День 387
GMFI (MN) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 202, День 387
GMFI титра ELLA как показатель иммуногенности анти-NA-персистентность
Временное ограничение: День 202, День 387
GMFI (ELLA) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 202, День 387
Процент субъектов с титрами HI ≥1:40 против гомологичного штамма H2N3 - Стойкость
Временное ограничение: День 202, День 387
% ≥1:40 (HI) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2
День 202, День 387
Процент субъектов с титрами MN ≥1:40, ≥1:80 и ≥1:160 против гомологичного штамма H2N3 - Персистенция
Временное ограничение: День 202, День 387
% ≥1:40, ≥1:80 и ≥1:160 (MN) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2
День 202, День 387
Процент субъектов с сероконверсией в результате HI против гомологичного штамма H2N3 - Стойкость
Временное ограничение: День 202, День 387
% сероконверсии (HI) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра HI после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥1:10, или титр HI после вакцинации ≥1:40 у субъектов с исходным титром <1 :10
День 202, День 387
Процент субъектов с сероконверсией MN против гомологичного штамма H2N3 - персистентность
Временное ограничение: День 202, День 387
% сероконверсии (MN) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2, определяемый как ≥4-кратное увеличение титра MN после вакцинации у лиц с титром до вакцинации ≥LLOQ, или титр MN после вакцинации ≥4×LLOQ для субъектов с исходным титром <LLOQ
День 202, День 387
Процент субъектов с ≥4-кратным увеличением титра ELLA как меры иммуногенности анти-NA - персистентность
Временное ограничение: День 202, День 387
% ≥4-кратное увеличение (ELLA) через 6 и 12 месяцев после вакцинации 2 по сравнению с превакцинацией
День 202, День 387

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Clinical Science & Strategy, Seqirus

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 июня 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 ноября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 мая 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 мая 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Низкая доза A/H2N3c + стандартная доза MF59

Подписаться