Влияние двухмесячной диеты с ограничением углеводов на энергетический обмен в доме престарелых (SAGE)

Поиск эффективной терапевтической стратегии лечения болезни Альцгеймера (БА) является приоритетом общества, но он также остается серьезной проблемой. За одним исключением в 2021 году, ни одно новое фармацевтическое лечение АД не было одобрено более 20 лет. Однако несколько клинических испытаний демонстрируют потенциал кетогенных вмешательств для восстановления энергии мозга и улучшения когнитивных функций у людей с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. Недавно крупнейшее и продолжительное клиническое исследование такого рода показало, что компенсация дефицита энергии в мозге во время старения улучшает метаболические и когнитивные функции мозга у людей с ранней болезнью Альцгеймера и потенциально может отсрочить развитие болезни Альцгеймера.

Одним из основных типов кетогенного вмешательства является кетогенная диета с высоким содержанием углеводов (5-10% дневной энергетической ценности по сравнению с нормальным значением 50-65%) и очень высоким содержанием жиров. Несмотря на общепризнанную безопасность кетогенной диеты и ее терапевтическую ценность при лечении эпилепсии и диабета 2 типа, последнюю по-прежнему сложно внедрить из-за проблем с соблюдением режима. Диета с пониженной гликемической нагрузкой, при которой ограничивается потребление рафинированных углеводов и добавленного сахара, оказывается гораздо менее ограничительной, чем кетогенная диета. Фаза 1 этого проекта показала, что снижение потребления углеводов (сахара) может улучшить долгосрочный гликемический контроль и соблюдение режима лечения по сравнению с более строгим ограничением углеводов. Улучшение контроля уровня глюкозы в крови также может иметь важное значение для снижения риска БА, возможно, за счет улучшения метаболического профиля и/или за счет стимулирования производства и использования кетонов. Однако его эффективность в улучшении когнитивных функций у пожилых людей до сих пор неизвестна, и к любым изменениям в пищевых привычках можно относиться с некоторым сопротивлением.

Таким образом, цель этого проекта состоит в том, чтобы ответить на следующий вопрос: снижает ли сокращение потребления углеводов на 30–50% в течение 2 месяцев риск AD за счет улучшения метаболического профиля у людей, живущих в доме престарелых?