Effekten av en to-måneders karbohydratbegrenset diett på energimetabolismen i en eldrebolig (SAGE)

Å finne en effektiv terapeutisk strategi for Alzheimers sykdom (AD) er en samfunnsprioritet, men det er fortsatt en stor utfordring. Med ett unntak i 2021 har ingen ny farmasøytisk behandling for AD blitt godkjent på over 20 år. Imidlertid viser flere kliniske studier potensialet til ketogene intervensjoner for å gjenopprette hjerneenergi og forbedre kognisjon hos personer med mild kognitiv svikt og AD. Nylig viser den største og lengste kliniske studien av sitt slag at kompensering for energiunderskudd i hjernen under aldring forbedrer hjernens metabolske og kognitive funksjon hos personer med tidlig AD og kan potensielt forsinke AD.

En av hovedtypene for ketogen intervensjon er det sterkt reduserte karbohydratet (5-10 % av den daglige energiverdien sammenlignet med en normalverdi på 50-65 %) og ketogen diett med svært høy fettinnhold. Til tross for den nå veletablerte sikkerheten til den ketogene dietten og dens terapeutiske verdi i behandlingen av epilepsi og type 2 diabetes, er sistnevnte fortsatt vanskelig å implementere på grunn av compliance-utfordringen. En diett med redusert glykemisk belastning der inntaket av raffinerte karbohydrater og tilsatt sukker er begrenset, er funnet å være mye mindre restriktiv enn en ketogen diett. Fase 1 av dette prosjektet viste at redusert inntak av karbohydrater (sukker) kan forbedre langsiktig glykemisk kontroll og etterlevelse sammenlignet med mer alvorlig karbohydratrestriksjon. Å ha bedre blodsukkerkontroll kan også være viktig for å redusere risikoen for AD, muligens ved å forbedre den metabolske profilen og/eller ved å fremme produksjon og bruk av ketoner. Imidlertid er effektiviteten i å hjelpe kognisjon hos eldre fortsatt ukjent, og eventuelle endringer i kostholdsvaner kan løses med en viss motstand.

Målet med dette prosjektet er derfor å svare på følgende spørsmål: reduserer en reduksjon i karbohydrater på 30 til 50 % i 2 måneder risikoen for AD ved å forbedre den metabolske profilen hos personer som bor i seniorbolig?