Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее Холл и традиционную технику лечения молочных моляров.

Актуальность: Наиболее частым хроническим заболеванием у детей и подростков (6-19 лет) является кариес зубов. Традиционный подход к лечению кариозных поражений включает препарирование полости ротационными инструментами, реставрацию композитными смолами, амальгамой или коронками из нержавеющей стали (СКК).

Ретроспективные исследования показали, что SSC имеют лучший показатель успеха по сравнению с реставрациями на основе амальгамы или смолы при использовании при многоповерхностном кариесе молочных зубов. Таким образом, Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендовала использование SSC в качестве метода выбора при кариозных поражениях более чем одной поверхности у детей из группы высокого риска.

В последнее время для герметизации кариеса молочных моляров стали использовать технику Холла (HT). Современная техника была впервые представлена ​​в литературе в 2006 году доктором Норной Холл, когда она работала в сельской местности Шотландии с высоким риском кариеса. Техника имеет простые биологические принципы: наиболее важный слой биопленки, способствующий развитию кариеса, то есть поверхностный слой бляшки, оставляют и запечатывают вместе с кариозным поражением. Следовательно, в биопленке зубного налета будет содержаться менее кариесогенная флора, что останавливает или замедляет прогрессирование кариеса молочных зубов. Метод Холла (HT) предполагает цементирование SSC на кариозных молочных зубах без использования вращающихся инструментов и местной анестезии, что устраняет дискомфорт и улучшает поведение ребенка.

Цель: Целью данного исследования является оценка сравнительной эффективности техники Холла (HT) и традиционной техники (CT) установки коронок из нержавеющей стали (SSC) на молочные моляры с аппроксимальным кариесом.

Методы/Дизайн:

В исследовании будет сравниваться техника Холла (HT) и традиционная реставрация (CR) с использованием коронок из нержавеющей стали (SSC) с точки зрения приемлемости техники (родители), поведения детей и восприятия боли. Апроксимальный кариес зубов (ICDAS 3–5) молочных моляров у детей (3–9 лет) лечат двумя методами лечения; традиционные реставрации (CR) с использованием коронок из нержавеющей стали (SSC) и техники Холла (HT).

Исследование будет представлять собой рандомизированное исследование с бинарным исходом и не меньшей эффективностью, в котором лечение будет проводиться в условиях стоматологической клиники первичной медико-санитарной помощи. Протокол исследования будет составлен в соответствии с рекомендациями «Консолидированных стандартов отчетности об исследованиях» (CONSORT) для рандомизированных исследований нефармакологического лечения. Участники будут случайным образом распределены для лечения с помощью SSC, установленных с помощью традиционной техники CT (контрольная группа) или HT (экспериментальная группа), чтобы сравнить различные варианты остановки окклюзионно-проксимальных кариесных поражений молочных моляров.

Обсуждение: Клиническое исследование направлено на предоставление доказательств того, демонстрирует ли техника Холла сравнимые или превосходящие клинические результаты по сравнению с традиционными реставрациями с точки зрения восприятия боли детьми и сотрудничества в стоматологической практике, а также приемлемости со стороны родителей.