Eine randomisierte klinische Studie zum Vergleich von Hall- und konventioneller Technik bei primären Molaren.

Hintergrund: Die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen (6-19 Jahre) ist Zahnkaries. Der herkömmliche Ansatz zur Behandlung kariöser Läsionen umfasst die Kavitätenpräparation mit rotierenden Instrumenten, die Restauration mit Komposit, Amalgam oder Edelstahlkronen (SSCs).

Retrospektive Studien zeigten, dass SSCs im Vergleich zu Amalgam- oder harzbasierten Restaurationen eine bessere Erfolgsquote haben, wenn sie bei mehrflächiger Karies in Milchzähnen eingesetzt werden. Daher empfahl die American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) den Einsatz von SSCs als Behandlung der Wahl für kariöse Läsionen auf mehr als einer Oberfläche bei Hochrisikokindern.

In jüngster Zeit wird die Hall-Technik (HT) zur Versiegelung von Karies in Milchmolaren eingesetzt. Die moderne Technik wurde erstmals 2006 von Dr. Norna Hall in der Literatur vorgestellt, als sie in einem Gebiet mit hohem Kariesrisiko im ländlichen Schottland arbeitete. Die Technik basiert auf einfachen biologischen Prinzipien, bei denen die wichtigste Schicht für das Fortschreiten der Karies im Biofilm, die oberflächliche Plaqueschicht, zusammen mit der kariösen Läsion belassen und versiegelt wird. Dadurch entsteht im Plaque-Biofilm eine weniger kariogen wirkende Flora, wodurch das Fortschreiten der Karies in den Milchzähnen gestoppt oder verlangsamt wird. Bei der Hall-Technik (HT) wird SSC auf kariösen Milchzähnen zementiert, ohne rotierende Instrumente oder Lokalanästhesie zu verwenden, wodurch Beschwerden vermieden und das Verhalten des Kindes verbessert werden.

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die vergleichende Wirksamkeit der Hall-Technik (HT) und der konventionellen Technik (CT) für die Platzierung von Edelstahlkronen (SSCs) in Milchmolaren mit Approximalkaries zu bewerten.

Methoden/Design:

Die Studie wird zwischen der Hall-Technik (HT) und der konventionellen Restauration (CR) unter Verwendung von Edelstahlkronen (SSCs) hinsichtlich der Akzeptanz der Technik (Eltern), dem Verhalten der Kinder und der Schmerzwahrnehmung vergleichen. Approximale Zahnkaries (ICDAS 3–5) in Milchmolaren von Kindern (3–9 Jahre) wird durch zwei Behandlungstechniken behandelt; konventionelle Restaurationen (CR) mit Edelstahlkronen (SSCs) und der Hall-Technik (HT).

Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte Nicht-Minderwertigkeitsstudie mit binärem Ergebnis und einer Behandlung in einer Zahnklinik der Grundversorgung. Das Studienprotokoll wird gemäß den Richtlinien der Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) für randomisierte Studien zur nicht-pharmakologischen Behandlung verfasst. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit SSCs zugeteilt, die mit konventioneller CT-Technik (Kontrollgruppe) oder der HT (Versuchsgruppe) platziert werden, um verschiedene Optionen zur Hemmung okklusal-proximaler Kariesläsionen in primären Molaren zu vergleichen.

Diskussion: Die klinische Studie soll Beweise dafür liefern, ob die Hall-Technik vergleichbare oder bessere klinische Ergebnisse im Vergleich zu herkömmlichen Restaurationen im Hinblick auf die Schmerzwahrnehmung und Zusammenarbeit der Kinder bei der Zahnbehandlung sowie die Akzeptanz der Eltern liefert.