Разработка искусственного интеллекта для диагностики колоректальных полипов

Использование искусственного интеллекта в компьютерном обнаружении (CADe) для обнаружения полипов (предраковых новообразований) во время колоноскопии вызывает все больший интерес и признание благодаря множеству устройств, уже представленных на массовом рынке. Исследователь уже знает из работы в других странах, что обнаружение большего количества полипов приводит к снижению риска рака кишечника у пациента, проходящего процедуру, в годы после колоноскопии (т. предраковые новообразования были обнаружены и удалены). Это легло в основу национальных программ скрининга рака кишечника. С увеличением числа случаев обнаружения колоректальных полипов растет потребность в правильной идентификации природы полипа, чтобы информировать о риске колоректального рака при обнаружении полипа, а также о потенциальном будущем риске для пациента. Точная диагностика полипа также необходима для определения правильного способа удаления полипа: требуется ли удаление вообще (что приводит к экономии затрат и ресурсов в сложных нынешних условиях), возможно ли эндоскопическое удаление, и если да, то какой процедурой, необходимо ли хирургическое вмешательство. требуется.

Опубликованные данные показывают, что примерно четверть удаленных хирургическим путем колоректальных полипов у пациентов, перенесших серьезное хирургическое вмешательство, были доброкачественными, и, следовательно, при удалении этих полипов эндоскопически можно было бы избежать серьезного хирургического вмешательства, что снижает риск осложнений и сохранения органов для пациента.

Современные методы диагностики полипов включают использование и интерпретацию специальных красителей и эндоскопов с увеличением, которые требуют накопления экспертных знаний, соответствующей кривой обучения и увеличения времени процедуры. Именно по этим причинам, несмотря на внедрение в клиническую практику, использование таких методов ограничено, а существующие методы стратификации риска появления полипов во время колоноскопии без ИО являются неоптимальными.

Текущие алгоритмы диагностики полипов AI (CADx) ограничены более мелкой классификацией. Текущие платформы CADx различают раковые и нераковые полипы, что имеет ограниченную ценность для обеспечения персонализированного риска развития колоректального рака для пациента. Разработка многоклассового алгоритма более сложна, чем бинарная классификация, и требует более крупных наборов данных для обучения и проверки. Надежный алгоритм CADx также должен включать глобальные обучаемые данные, чтобы минимизировать влияние систематической ошибки. Именно по этим причинам данное исследование является запланированным международным многоцентровым исследованием.

Предполагаемый сбор данных:

Это исследование будет проводиться наряду с обычным уходом за пациентами, но потребует от исследовательского персонала ввода данных в безопасную веб-форму отчета (база данных REDCAP). Это означает, что участники пройдут точно такую ​​же процедуру, без каких-либо различий и дополнительных посещений или данных, чем это могло бы произойти в противном случае. Участниками станут пациенты, которым назначена колоноскопия по стандартным причинам. Пациенты будут приглашены на колоноскопию в обычном порядке.

Им, где это возможно, может быть отправлено PIS вместе с письмом о назначении (не позднее, чем за 6 недель). По прибытии в отделение эндоскопии к ним подойдет член исследовательской группы и даст для прочтения копию PIS — не позднее, чем за час до процедуры. Им будет предоставлена ​​личная информация и объяснения до получения письменного согласия на сбор их данных в базе данных. Поскольку исследование не требует каких-либо изменений или дополнительных процедур, исследователь считает, что первоначальный подход по прибытии в отделение эндоскопии предоставит достаточное и подходящее время для согласия, даже если PIS не был прочитан заранее (хотя он будет отправлен если возможно). Единственным дополнительным соображением будет согласие на запись видео (в рамках этого аспекта никакие данные, идентифицирующие личность пациента, передаваться не будут).

После завершения колоноскопии дополнительных посещений не будет.