Вмешательство «еда-тело-разум» (16 недель)

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства (MEB) начинаются в раннем детстве: у каждого шестого дошкольника в США в возрасте 3–5 лет диагностируется расстройство MEB. Дети из семей с низким доходом и экономически маргинализованными семьями (LIEM) имеют более высокий риск возникновения заболеваний MEB, чем дети из семей с более высоким доходом. Чтобы устранить различия в психическом и физическом здоровье, основанные на социально-экономическом статусе, этнической принадлежности / расе и проживании в городе / деревне, предлагаемое исследование будет нацелено на дошкольников Head Start с расово / этническим разнообразием из LIEM как в городских, так и в сельских районах. Руководствуясь моделью взаимозависимости актер-партнер, моделью аллостатической нагрузки и транзакционной теорией стресса и преодоления стресса, предлагаемое 16-недельное вмешательство «еда-тело-разум» включает в себя: 1) школьный компонент осознанности, предназначенный для оснащения дошкольников знаниями. и навыки осознанного питания и движения (например, йога, упражнения по глубокому дыханию); 2) компонент осознанности на дому, направленный на повышение навыков лиц, осуществляющих уход, в осознанном питании, движении и родительском поведении дома, чтобы создать более позитивную, осознанную и здоровую домашнюю среду; и 3) компонент обучения в школе и домашней практики для улучшения отношений между воспитателем и дошкольником. Целью этого 5-летнего кластерного рандомизированного контролируемого исследования является оценка влияния 16-недельного многокомпонентного вмешательства «Еда-Тело-Разум» в школе и на дому на улучшение MEB и физического здоровья как дошкольников, так и лиц, осуществляющих уход. . Долгосрочная цель — достичь оптимального здоровья детей в раннем детстве, чтобы вырастить более здоровое поколение в США. Пятьдесят детских садов Head Start будут рандомизированы в группу вмешательства (n=25: 8 городских и 17 сельских детских садов) или контрольную группу обычного ухода (n=25: 8 городских и 17 сельских детских садов). Из каждого детского сада будет набрано по пять диад воспитатель-дошкольник (всего 400 диад из 80 детских садов: 200 городских диад и 200 сельских диад). Анализы будут основываться на принципе «намерение лечить». Три цели заключаются в следующем: 1) определить влияние вмешательства на улучшение психического (хронический стресс, вызываемый кортизолом волос), эмоционального (печаль, страх, гнев, позитивный аффект), поведенческого (проблемное поведение, социальные навыки) и физического здоровья дошкольников. (Z-показатель ИМТ, % телесного жира) от исходного уровня (0 месяцев) до 4 месяцев (сразу после вмешательства) и до 16 месяцев после исходного уровня (12-месячный F/U) по сравнению с контрольной группой в географически разнообразных городских и сельские детские сады Head Start; 2) изучить влияние вмешательства на улучшение физического (ИМТ, ​​% жира в организме, кровяное давление) и психического (стресс, тревога, депрессия) здоровья лиц, осуществляющих уход, в возрасте от 0 до 4 месяцев и до 16 месяцев (12-месячный F/U) по сравнению с контролем. ; и 3) изучить потенциальные посредники (внимательность лица, осуществляющего уход, физическая активность, прием F/V, отношения между лицом, осуществляющим уход, и дошкольником и преодолением трудностей со стороны лица, осуществляющего уход) воздействия вмешательства на MEB и физическое здоровье дошкольников, а также на физическое и психическое здоровье лиц, осуществляющих уход, в возрасте от 0 до 4 месяцев. и до 16 месяцев (12-месячный F/U). Результаты этого исследования улучшат доказательную базу дополнительных и интегративных подходов к здравоохранению, которые могут быть реализованы в географически разнообразных детских садах.