Intervento Cibo-Corpo-Mente (16 Settimane)

I disturbi mentali, emotivi e comportamentali (MEB) iniziano nella prima infanzia, con un bambino su sei negli Stati Uniti in età prescolare di età compresa tra 3 e 5 anni con diagnosi di disturbo MEB. I bambini provenienti da contesti a basso reddito ed economicamente emarginati (LIEM) hanno un rischio maggiore di essere diagnosticati con disturbi MEB rispetto a quelli provenienti da famiglie a reddito più elevato. Per affrontare le disparità di salute mentale e fisica basate sullo stato socioeconomico, sull’etnia/razza e sulla residenza urbana/rurale, lo studio proposto si rivolgerà a bambini in età prescolare razzialmente/etnicamente diversi provenienti da contesti LIEM sia nelle aree urbane che rurali. Guidato dal modello di interdipendenza attore-partner, dal modello di carico allostatico e dalla teoria transazionale dello stress e del coping, l'intervento proposto di 16 settimane Cibo-Corpo-Mente include: 1) una componente di consapevolezza basata sulla scuola fornita per fornire ai bambini in età prescolare conoscenze e abilità nell'alimentazione e nel movimento consapevoli (ad esempio, yoga, esercizi di respirazione profonda); 2) una componente di consapevolezza domiciliare per aumentare le capacità degli operatori sanitari nel praticare comportamenti alimentari, motori e genitoriali consapevoli a casa per promuovere un ambiente domestico più positivo, consapevole e sano; e 3) una componente di connessione tra apprendimento scolastico e pratica domestica per migliorare le relazioni tra caregiver e bambini in età prescolare. Lo scopo di questo studio randomizzato e controllato a grappolo della durata di 5 anni è quello di valutare gli effetti dell'intervento Cibo-Corpo-Mente, multicomponente, di 16 settimane, svolto a scuola e a casa, sul miglioramento del MEB e della salute fisica sia dei bambini in età prescolare che dei caregiver. . L’obiettivo a lungo termine è raggiungere una salute ottimale dell’intero bambino nella prima infanzia per favorire una generazione più sana negli Stati Uniti. Cinquanta asili nido Head Start saranno randomizzati nell'intervento (n = 25: 8 asili nido urbani e 17 rurali) o nel gruppo di controllo dell'assistenza abituale (n = 25: 8 asili nido urbani e 17 rurali). Verranno reclutate cinque diadi badante-bambino in età prescolare da ciascuna classe dell'asilo nido (totale 400 diadi da 80 aule dell'asilo nido: 200 diadi urbane e 200 diadi rurali). Le analisi si baseranno sul principio dell’intenzione al trattamento. I tre obiettivi sono: 1) determinare gli effetti dell'intervento sul miglioramento mentale (stress cronico dovuto al cortisolo nei capelli), emotivo (tristezza, paura, rabbia, affetti positivi), comportamentale (comportamenti problematici, abilità sociali) e fisico dei bambini in età prescolare. (punteggio z BMI, % grasso corporeo) dal basale (0 mesi) a 4 mesi (immediatamente post-intervento) e a 16 mesi dopo il basale (12 mesi F/U) rispetto al gruppo di controllo in aree urbane e urbane geograficamente diverse asili nido rurali Head Start; 2) esaminare gli effetti dell'intervento sul miglioramento della salute fisica (IMC, % di grasso corporeo, pressione sanguigna) e mentale (stress, ansia, depressione) dei caregiver da 0 a 4 mesi e a 16 mesi (12 mesi F/U) rispetto al controllo ; e 3) esplorare i potenziali mediatori (consapevolezza del caregiver, attività fisica, assunzione di F/V, relazione caregiver-bambino in età prescolare e coping del caregiver) degli effetti dell'intervento sul MEB dei bambini in età prescolare e sulla salute fisica e sulla salute fisica e mentale dei caregiver da 0 a 4 mesi e a 16 mesi (12 mesi F/U). I risultati di questo studio miglioreranno la base di prove degli approcci sanitari complementari e integrativi che possono essere forniti in contesti diurni geograficamente diversi.