Поведенческое исследование для прогнозирования эффективности инструмента самопомощи

Фон:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это психотерапевтическое лечение, основанное на обучении, которое зарекомендовало себя как эффективное лечение депрессии. Он состоит из двух основных вмешательств: когнитивной реструктуризации (CR) и поведенческой активации (BA). В последние годы была разработана КПТ через Интернет (iCBT), которая позволяет широко распространять стандартизированные, основанные на фактических данных методы КПТ.

Практически все методы психотерапии направлены на то, чтобы научить клиентов чему-то новому: новым моделям поведения или мышления, новым реакциям на триггеры и ситуации и/или новым эмоциональным реакциям. Таким образом, психотерапия, основанная на обучении, модифицирует целевые цепи мозга до такой степени, что эти цепи проявляют гибкость и поддаются изменению посредством обучения. Человеческий мозг имеет несколько цепей/механизмов обучения, которые работают параллельно. Разные люди будут иметь больше гибкости и учиться более эффективно, используя одни механизмы обучения, а не другие. Поскольку разные методы психотерапии (например, BA и CR) основаны на разных типах обучения, исследователи предполагают, что, охарактеризовав, какие механизмы обучения наиболее доступны и эффективны для каждого человека, мы сможем предсказать, какой метод вмешательства будет наиболее эффективным для этого. человек.

Цель этого исследования — проверить, могут ли индивидуальные склонности людей к обучению предсказать, какой тип вмешательства принесет им больше пользы.

Подробный дизайн исследования:

В ходе полностью онлайн-исследования исследователи задают несколько поведенческих задач, чтобы оценить индивидуальные различия в процессах обучения и принятия решений. Затем участники получают доступ к интернет-инструменту самопомощи при депрессии, основанному на принципах КПТ, и им предлагается пройти либо модули BA, либо модули CR (случайное задание; 5 недель по 1 часу в неделю). Исследователи отслеживают симптомы в середине периода использования инструмента самопомощи (в этот момент некоторые поведенческие задачи также повторяются), в конце этого периода и в разное время вплоть до года после завершение использования инструмента самопомощи.

Участники набираются онлайн с помощью рекламы, например, в социальных сетях. После проверки соответствия критериям и получения согласия онлайн участники рандомизируются для включения в набор данных открытия или проверки (исследователи не будут анализировать набор данных проверки до тех пор, пока все анализы не будут предварительно зарегистрированы). Затем участников просят заполнить ряд анкет для самоотчета о симптомах и выполнить ряд поведенческих задач. Затем их рандомизируют в группу когнитивной реструктуризации или группу поведенческой активации. Затем всем участникам предоставляется доступ к электронному дивану — проверенному инструменту самопомощи. В первую неделю все участники заполняют подмодуль информации о депрессии из программы по депрессии. В течение следующих четырех недель участники группы когнитивной реструктуризации завершают субмодули по когнитивной реструктуризации, а участники группы поведенческой активации — субмодули по поведенческой активации и физической активности. По истечении этого периода участники могут свободно использовать любые другие модули, предлагаемые e-couch. Участников дополнительно просят заполнить анкеты для самоотчета о симптомах через 1,3,5,12,24 и 48 недель после начала использования электронного дивана, а также повторить часть поведенческих задач через 3 недели после начала электронного обучения. помолвка на диване.

Все взаимодействие с участниками осуществляется онлайн по электронной почте (и, возможно, через масштабирование для проверки личности или технических консультаций), а также посредством онлайн-задач, анкет и инструментов самопомощи. Исследователи не дают никаких медицинских консультаций и при необходимости направляют участников к соответствующим источникам поддержки (например, на горячие линии).

План обеспечения качества:

Все данные собираются онлайн с помощью нашего собственного программного обеспечения, созданного по индивидуальному заказу. Код для оценок был рассмотрен, а качество данных проверено до начала исследования. Резервная копия кода хранится на защищенном сервере, и следователи могут предоставить его для проверки соответствующим органам.

Проверка данных:

На протяжении всего исследования исследователи используют ряд проверок внимания, чтобы исключить данные от невнимательных участников или участников, которые реагируют случайным образом.

План статистического анализа:

Обратите внимание: цель данного исследования не состоит в том, чтобы оценить, насколько средства самопомощи в среднем влияют на симптомы. Это уже рассматривалось ранее (и будет проверено только в этом наборе данных). Основная цель этого исследования — разработать инструмент, который прогнозирует для нового человека (чьи данные не были частью разработки инструмента, т.е. вне выборки), какие вмешательства могут принести ему больше пользы.

При согласии участникам назначается набор данных обнаружения или проверки. После завершения анализа набора данных обнаружения исследователи предварительно регистрируют подробный план статистического анализа и применяют его к набору данных проверки для подтверждения и проверки любых выводов. Ниже приведен общий подход к анализу данных открытия:

Шаг 1) Подсчитайте баллы по шкалам самоотчета в соответствии с литературными данными и сопоставьте вычислительные модели с данными поведенческой задачи, чтобы получить отдельные параметры модели, которые лучше всего объясняют поведение каждого участника.

Шаг 2) Используйте модели прогнозирования, например. эластичные сети для прогнозирования на основе вышеуказанных параметров и оценок оценок симптомов (в частности, депрессии и ангедонии) у каждого участника в конце использования инструмента самопомощи и во время последующего наблюдения и/или улучшения оценок симптомов. от до до после использования инструмента самопомощи.

Шаг 3) Выясните, влияет ли изменение поведения при выполнении задачи в первой половине использования инструмента самопомощи на изменение симптомов по сравнению с периодом до и после этого взаимодействия.