Интеграция для улучшения здоровья подростков и вакцинации против ВПЧ в Лаосе

Экспериментальный: Район вмешательства

В рамках этой программы проводится вакцинация против ВПЧ девочкам в возрасте 10–13 лет, а также услуги по сексуальному и репродуктивному здоровью (СРЗ) мальчикам и девочкам в возрасте 10–13 лет через три точки оказания услуг: школы, медицинские учреждения и работу с населением. Вакцина в рамках вмешательства представляет собой разовую дозу рекомбинантного вируса папилломы человека четырехвалентных типов: 6, 11, 16 и 18. Школы будут проводить вакцинацию и проводить комплексные занятия по половому просвещению (CSE). Медицинские учреждения предлагают вакцинацию и образовательные услуги в области СРЗ. Работа с населением предоставляет интегрированный пакет услуг девочкам и мальчикам, не посещающим школу.

Другой: Комплексный пакет услуг по ВПЧ и СРЗ

1. Комплексный пакет услуг сочетает в себе вакцинацию против ВПЧ с просвещением по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ). Вакцина в пакете вмешательств представляет собой разовую дозу рекомбинантного вируса папилломы человека четырехвалентных типов: 6, 11, 16 и 18;
2. Пакет будет реализован через несколько точек соприкосновения, таких как школьные программы, услуги медицинских учреждений и работа с населением. i) В школе меры вмешательства включают в себя комплексное сексуальное образование, предоставляющее мальчикам и девочкам знания о своем теле, здоровье и правах. Это выходит за рамки простого предоставления информации о ВПЧ и вакцинации. ii) В медицинских учреждениях пакет мер вмешательства также будет предоставляться с учетом интересов подростков, гарантируя, что мальчики и девочки будут чувствовать себя комфортно, получая информацию о СРЗ. iii) Поскольку не все мальчики и девочки посещают школу, вмешательство включает работу с населением, которая обеспечивает более широкий охват и доступность для подростков в возрасте 10–13 лет, включая тех, кто не посещает школу.

Биологический: Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18), рекомбинантная

Сама по себе вакцина не представляет интереса, поскольку она проводится как в группе вмешательства, так и в группе сравнения. Вакцина представляет собой разовую дозу рекомбинантного четырехвалентного вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18). Введение вакцины представляет собой внутримышечное введение 0,5 миллилитра суспензии.

Другие имена:

• Гардасил

Активный компаратор: Район сравнения

Стандартная вакцинация против ВПЧ (район сравнения) – В округе сравнения услуги плановой вакцинации против ВПЧ будут предоставляться девочкам в возрасте 10-13 лет. Вакцина представляет собой разовую дозу рекомбинантного вируса папилломы человека четырехвалентных типов: 6, 11, 16 и 18.; В ноябре 2024 года в школах будет проведена кампания вакцинации для продвижения и применения вакцины против ВПЧ. Кроме того, начиная с того же месяца вакцина будет доступна в медицинских учреждениях. Также будут проводиться информационно-пропагандистские мероприятия для обеспечения доступа к вакцине для труднодоступных групп населения и девочек, не посещающих школу. - В отличие от интервенционного округа, здесь не будет проводиться дополнительное обучение или предоставляться услуги со стороны медицинских работников по вопросам комплексного сексуального образования (CSE) или других услуг по сексуальному и репродуктивному здоровью (СРЗ), а также не будет проводиться специализированных занятий по работе с населением по темам СРЗ.

Биологический: Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18), рекомбинантная

Сама по себе вакцина не представляет интереса, поскольку она проводится как в группе вмешательства, так и в группе сравнения. Вакцина представляет собой разовую дозу рекомбинантного четырехвалентного вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18). Введение вакцины представляет собой внутримышечное введение 0,5 миллилитра суспензии.

Другие имена:

• Гардасил

Разница в уровнях вакцинации против ВПЧ

Разница в различиях (DID) показателей вакцинации против ВПЧ среди девочек 10-13 лет между районами вмешательства и сравнения за 7 месяцев

Изменение показателей знаний и отношения (KA) к сексуальному и репродуктивному здоровью среди подростков

Это позволит измерить изменения в баллах знаний и отношения (KA) подростков 10-13 лет, связанных с СРЗ, в районе вмешательства по сравнению с округом сравнения за 7 месяцев.

Анкета знаний и отношения (КА) представляет собой структурированный инструмент оценки, предназначенный для измерения знаний, отношения и практики участников, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Он охватывает различные аспекты СРЗ, в том числе:

1. Знание ВПЧ, рака шейки матки и методов профилактики, а также
2. Отношение к вакцинации против ВПЧ и сексуальному здоровью.

В анкете используются различные форматы вопросов, включая шкалу с множественным выбором, «верно/неверно» и шкалу Лайкерта.

Знания: 40 предметов (диапазон баллов 0–40). Более высокие баллы означают лучшие знания. Отношение: 20 пунктов (диапазон баллов 20–100). Более высокие баллы обычно указывают на более позитивное отношение, но некоторые пункты требуют обратной оценки.

Более высокие общие баллы означают лучшие знания и более позитивное отношение.

Темы о препятствиях на пути комплексной вакцинации против ВПЧ и услуг по охране здоровья подростков в Лаосской Народно-Демократической Республике

Обсуждения в фокус-группах (ФГД) будут использоваться для изучения объединенных тем о препятствиях, возникших в ходе вмешательства.

ФГД: Обсуждения в фокус-группах (ФГД) будут проводиться с поставщиками медицинских услуг, преподавателями, общественными лидерами, лицами, осуществляющими уход, и политиками, чтобы собрать различные точки зрения на препятствия на пути реализации интегрированного вмешательства.

Информация от разных групп будет агрегирована путем выявления общих тем и закономерностей в разных группах, и эти объединенные темы о барьерах будут представлены в качестве ключевых результатов для этого показателя результата.

Темы рабочей нагрузки поставщиков медицинских услуг при предоставлении комплексной вакцинации против ВПЧ и услуг по охране здоровья подростков

ОФГ будут проводиться для изучения тем, связанных с рабочей нагрузкой медицинских работников при проведении интегрированных вмешательств.

ФГД: обсуждения в фокус-группах (ФГД) будут проводиться с поставщиками медицинских услуг для сбора различных точек зрения на то, как интегрированное вмешательство повлияло на их рабочую нагрузку. В ходе обсуждений будут изучены изменения в рабочей нагрузке, связанные с интеграцией вакцинации против ВПЧ и услуг в области СРЗ, адекватность ресурсов и обучения, а также общее влияние на предоставление услуг.

Темы, посвященные восприятию заинтересованных сторон интегрированной вакцинации против ВПЧ и услуг по охране здоровья подростков

Этот показатель результата будет оценивать консолидированные тематические представления различных заинтересованных сторон относительно комплексного вмешательства, включая его предполагаемые преимущества, проблемы, приемлемость и предложения по улучшению. Информация будет собираться с помощью IDI и анализироваться для выявления ключевых тем и областей консенсуса и разногласий среди заинтересованных сторон.

IDI: Глубинные интервью (IDI) будут проводиться с рядом заинтересованных сторон, в том числе:

1. Подростки, принявшие участие в вмешательстве
2. Воспитатели подростков
3. Поставщики медицинских услуг, участвующие в предоставлении интегрированных услуг
4. Преподаватели, принимавшие участие в CSE
5. Политики, участвующие в программах охраны здоровья подростков и вакцинации

Информация, собранная от различных заинтересованных сторон, будет агрегирована путем выявления общих тем и моделей в различных группах, и эти консолидированные тематические представления будут представлены в качестве ключевых результатов для этого показателя результата.

Стоимость единицы доставки комплексного пакета мер для подростков

Чтобы получить стоимость единицы комплексного пакета мер вмешательства, общая стоимость будет разделена на общее количество охваченных подростков.

Общая стоимость вмешательства будет рассчитана путем суммирования всех затрат, собранных по различным компонентам затрат. Будут определены все соответствующие компоненты затрат, включая прямые затраты (т. е. закупка вакцин, персонал, обучение, материалы) и косвенные затраты (т. е. накладные расходы и транспортировка). Общее количество охваченных подростков будет рассчитываться по количеству подростков, охваченных различными каналами оказания помощи (в школах, учреждениях и сообществах).

Темы, посвященные содействию интегрированной вакцинации против ВПЧ и услугам по охране здоровья подростков в Лаосской Народно-Демократической Республике

Обсуждения в фокус-группах (ФГД) будут использоваться для изучения объединенных тем, с которыми координаторы столкнулись во время вмешательства.

ФГД: Обсуждения в фокус-группах (ФГД) будут проводиться с поставщиками медицинских услуг, преподавателями, общественными лидерами, лицами, осуществляющими уход, и политиками, чтобы собрать различные точки зрения на координаторов реализации комплексного вмешательства.

Информация, собранная от разных групп, будет агрегирована путем выявления общих тем и моделей в разных группах, и эти объединенные тематические координаторы будут представлены в качестве ключевых результатов для этого показателя результата.