Комплексный обзор псевдо-хол. Сетчатка: клиническая презентация, диагностика, патофизиология и лечение

Псевдо-дыры сетчатки (RPH) представляют собой аномалии макулярных макулярных аномалий, которые имитируют макулярные отверстия (MH), но не имеют разрушения сетчатки полной толщины. Этот систематический обзор, основанный на 35 исследованиях, исследует их клиническое представление, диагностику, патофизиологию и лечение.

Диагностика: дифференцирование RPH от MH является сложной задачей из -за перекрывающихся симптомов, таких как центральные Scotomas и визуальное искажение. Оптическая когерентная томография (ОКТ) стала золотым стандартом для диагностики, превосходя старые методы визуализации, такие как фотосъемка и ангиография флуоресцеина. OCT обеспечивает подробную неинвазивную визуализацию, которая помогает определить функцию Hallmark RPH: фовеальная депрессия без разрыва сетчатки.

Патофизиология: RPH в первую очередь вызвана механическими силами, оказываемыми на макулу эпиретинальные мембраны (ERM) и витреомакулярное тягу (VMT). Эти силы искажают сетчатку, создавая псевдо-дыру. Факторы риска включают старение, высокую близорукость, травму и диабет.

Управление: Многие случаи RPH управляются консервативно с регулярным мониторингом, так как состояние часто остается стабильным. Хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия PARS Plana (PPV) с мембранным пилингом, зарезервировано для симптомов со значительными нарушениями зрения. Хирургия показала многообещающие результаты, причем большинство пациентов испытывают улучшенную остроту зрения.

Потребности в исследованиях: необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочных результатов RPH, выявления факторов, предсказывающих прогрессирование в MH, и оценить полезность передовых методов визуализации, таких как ангиография OCT в улучшении диагностики и мониторинга.

Этот обзор подчеркивает важность точной дифференциации между RPH и MH для обеспечения соответствующего управления и избежать ненужных методов лечения.