Временная динамика вмешательства осознанности для эмоционального стресса: ежедневные вмешательства и оценки

Эмоциональный стресс относится к психологическому дискомфорту, связанному с эмоциями, особенно тревожностью и депрессией, а также связанными с ними страданиями и нарушениями в работе и повседневной жизни. Согласно опросу Гэллапа, примерно треть мирового населения испытывает эмоциональный стресс (Daly & Macchia, 2023), причем депрессия, беспокойство и гнев являются наиболее заметными аспектами. Более того, стресс, связанный с беспокойством и грустью, значительно увеличился с 2009 по 2021 год. Тревожные расстройства и депрессивные расстройства являются одними из наиболее распространенных психических заболеваний во всем мире (Kessler et al., 2009; World Health Organization, 2017), а депрессия является основной причиной самоубийства (Ferrari et al., 2014). В Китае уровень распространенности в течение всего периода времени тревожных расстройств и депрессии составляет приблизительно 7,5% и 6,8% соответственно (Y. Huang et al., 2019), причем только около 0,5% пациентов с депрессией получают адекватное лечение (Lu et al., 2021). Как тревога, так и депрессивные расстройства сильно ограничивают психосоциальное функционирование и негативно влияют на нормальную жизнь. Традиционные исследования психотерапии в значительной степени ограничивались феноменологическими описаниями, не имея углубленного изучения основных механизмов, что, в свою очередь, ограничивает оптимизацию и эффективность вмешательств.

Теории и методы из области сложных систем могут помочь преодолеть эти ограничения, предоставляя более глубокую теоретическую структуру и аналитические инструменты для изучения процессов и механизмов, лежащих в основе психотерапевтических эффектов. В последние годы сетевой анализ и динамические системы исследований психологических вмешательств для тревожности и депрессивных расстройств постепенно продвинулись. Тем не менее, большинство текущих исследований собирают данные только до и после вмешательства, уделяя мало внимания динамическим изменениям в течение периода вмешательства и долгосрочного воздействия во время наблюдения. На уровне сетевого элемента большинство исследований сосредоточены на сетях симптомов, причем немногие включают механистические переменные в свои модели. Понимание механизмов эффектов вмешательства имеет решающее значение, и это требует включения более механистических переменных в структуру анализа. В сочетании с теорией динамических систем можно дополнительно изучить переходы состояния и их ранние предупреждающие сигналы. Хотя раннее предупреждение сигнализирует теоретически дает потенциал для прогнозирования внезапных изменений, их практическая чувствительность и специфичность все еще должны быть улучшены, чтобы предоставить более надежную информацию для клинической практики.

Таким образом, существующие исследования показывают, что сложные сетевые методы имеют потенциальную ценность в клинической практике, что гарантирует дальнейшее исследование. Тем не менее, текущих результатов недостаточны для полного и глубокого выявления конкретных процессов, лежащих в основе психотерапевтических эффектов (Holmes et al., 2018). Более того, практическая полезность сложных сетевых методов в клинических условиях еще предстоит проверить (Contreras et al., 2019; Schreuder et al., 2023). Это особенно верно в области осознанности, где исследования в этой области все еще отсутствуют. Приняв сложную системную перспективу, включая интенсивные продольные измерения и включали механистические переменные (т.е. Терпимость к дистрессу ， эмпирическое избегание ， Гибкость познания и взаимодействие с жизнью), это исследование направлено на изучение петель обратной связи с временными динамическими характеристиками. Такой подход позволит исследователям получить более полное и углубленное понимание сложности и динамики, связанной с облегчением эмоционального стресса, таких как тревога и депрессия.