Поддержка перехода к родительству через онлайн-знания о сексе и отношениях: рандомизированное контролируемое исследование (STORK)

Предпосылки и значимость. Становление родителями оказывает сильное и долгосрочное влияние на благополучие и качество жизни пар. Переход к родительству (TtP; от беременности до 12 месяцев после родов) представляет значительные трудности, поскольку пары балансируют между задачей ухода за новорождённым и поддержанием своих романтических отношений. Одним из ключевых способов, с помощью которого пары поддерживают свою связь, является их сексуальность. Сексуальное удовлетворение входит в пятёрку главных предикторов качества отношений и связано с меньшей перинатальной тревогой, депрессией и стрессом — всё это влияет на социально-эмоциональное развитие детей. Большинство новых родителей испытывают значительные нарушения своего сексуального благополучия (т.е. сексуального удовлетворения, желания, дистресса), причём такие проблемы, как снижение частоты сексуальных контактов и нехватка времени и энергии для секса, являются почти повсеместными. В то же время большинство новых родителей не имеют легкодоступной, надёжной информации об общих сексуальных изменениях, связанных с TtP. Действительно, до 78% новых родителей сообщают, что получили мало или вообще никакой информации о том, чего ожидать в отношении изменений в их послеродовых сексуальных отношениях. Однако эта информация является фундаментальной для установления реалистичных ожиданий и успешного управления сексуальными изменениями, которые, вероятно, произойдут. Отсутствуют исследования, основанные на доказательствах, направленные на помощь парам в навигации изменений их сексуального благополучия в течение этого жизненного перехода. Существующие исследования являются небольшими, атеоретичными, не имеют послеродового наблюдения и обычно сосредоточены на новых матерях, игнорируя опыт партнёров, а также взаимозависимость сексуальности пар. Наша команда определила факторы риска (например, стресс) и защитные факторы (например, близость) для сексуального благополучия пар в течение TtP, на которые можно ориентироваться в программе профилактики, хотя таких программ в настоящее время не существует.

Впоследствии наша команда разработала STORK (Supporting the Transition to Parenthood through Online Sex and Relationship Knowledge), онлайн-программу для пар, направленную на поддержку сексуального благополучия новых родителей. STORK основана на научных доказательствах, полученных из нашего предыдущего исследования, выявившего соответствующие защитные и факторы риска, связанные с изменениями сексуального благополучия во время TtP. Программа включает психообразование об общих сексуальных изменениях, а также навыки, которые пары могут развивать вместе для управления этими изменениями, и представляет собой первую программу, основанную на доказательствах, для сексуального благополучия пар новых родителей. Текущее исследование основывается на нашем пилотном исследовании, которое показало, что программа STORK является осуществимой и полезной, а также поддерживает сексуальное благополучие пар новых родителей с середины беременности до 3 месяцев после родов.

Наша основная цель — проверить прогноз о том, что программа STORK продемонстрирует эффективность в поддержке сексуальной адаптации пар в TtP, так что пары в группе программы сообщат о большем сексуальном удовлетворении и желании, а также о меньшем сексуальном дистрессе при последующем наблюдении (4 месяца после родов) и в течение послеродового периода (4, 8 и 12 месяцев) по сравнению с контрольной группой. В качестве нашей второстепенной цели мы также прогнозируем, что пары в группе программы сообщат о лучшем реляционном (т.е. большем удовлетворении отношениями и меньшем конфликте в отношениях и сексуальной сфере) и психологическом благополучии (т.е. меньшем количестве симптомов депрессии, тревоги) при последующем наблюдении (4 месяца после родов) и в течение послеродового периода (4, 8 и 12 месяцев) по сравнению с контрольной группой.

Методы/Подход/Экспертиза. Мы (1) наберём инклюзивную выборку из 268 пар, ожидающих первого ребёнка, во втором триместре беременности (13-27 недель); (2) рандомизируем пары либо в программу STORK, либо в контрольную группу листа ожидания; (3) попросим пары заполнить стандартизированные самоотчётные меры на исходном уровне (до программы), на 32 неделе беременности, а также через 4, 8 и 12 месяцев после родов; (4) проверим эффективность STORK по сравнению с контрольной группой. Процедуры будут проводиться в Университете Далхаузи и Университете Британской Колумбии.

Ожидаемые результаты. Это клиническое испытание удовлетворяет важной потребности в эмпирически проверенных, доступных, основанных на парах поддержках для перехода к родительству — времени, когда пары обычно сталкиваются с новыми сексуальными и реляционными проблемами. Укрепляя сексуальные отношения пар, текущая исследовательская программа имеет потенциал для повышения качества отношений новых родителей, укрепляя общее благополучие их семей на этом критическом жизненном этапе.