Fenretinid vid behandling av patienter med refraktär eller återfallande hematologisk cancer
Fas I-studie av intravenös fenretinid (4-HPR) för patienter med hematologiska maligniteter
MOTIVERING: Läkemedel som används i kemoterapi, som fenretinid, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. Att ge fenretinid på ett annat sätt kan döda fler cancerceller.
SYFTE: Denna fas I-studie studerar biverkningarna och bästa dosen av intravenös fenretinid vid behandling av patienter med refraktär eller återfallande hematologisk cancer.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
- Bestäm den maximalt tolererade dosen av intravenös emulgerad fenretinid hos patienter med refraktära eller återfallande hematologiska maligniteter.
- Bestäm de toxiska effekterna av detta läkemedel hos dessa patienter.
- Bestäm farmakokinetiken och in vivo-aktiviteten för detta läkemedel hos dessa patienter.
- Bestäm preliminärt sjukdom eller tumörsvar hos patienter som behandlas med detta läkemedel.
DISPLAY: Detta är en pilotstudie, dosupptrappande, multicenterstudie.
Patienterna får emulgerad fenretinid IV kontinuerligt under 5 dagar. Behandlingen upprepas var 21:e dag i upp till 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som uppnår ett fullständigt eller partiellt svar kan fortsätta att få fenretinid efter studieordförandens gottfinnande.
Kohorter om 1 patient får accelererade eskalerande doser av fenretinid tills 2 patienter upplever måttlig toxicitet (kumulativ över alla dosnivåer) ELLER 1 patient upplever dosbegränsande toxicitet (DLT). Efter fullbordandet av den accelererade dosökningsdelen börjar standarddosupptrappningsdelen. Kohorter om 3-6 patienter får eskalerande doser av fenretinid tills den maximala tolererade dosen (MTD) har bestämts. MTD definieras som den dos som föregår den vid vilken 2 av 6 patienter upplever DLT. Minst 6 patienter behandlas på MTD. Ytterligare 12 patienter behandlas på MTD.
Efter avslutad studiebehandling följs patienter var 3:e månad i 2 år, var 6:e månad i 3 år och sedan årligen därefter.
PROJEKTERAD ackumulering: Cirka 40 patienter kommer att samlas in för denna studie.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79410-1894
- Joe Arrington Cancer Research and Treatment Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologiskt eller cytologiskt bekräftad diagnos av 1 av följande hematologiska maligniteter:
- Non-Hodgkins lymfom (NHL)
- Hodgkins lymfom
- Multipelt myelom
- Akut lymfatisk leukemi
- Akut myeloid leukemi
Kronisk hematologisk malignitet med dålig prognos (t.ex. misslyckade 3 tidigare standardterapier), inklusive något av följande:
- Kronisk lymfatisk leukemi
- Kronisk myelogen leukemi
- Indolent NHL
- Myeloproliferativa störningar
Refraktär eller återfallande sjukdom, enligt definitionen av 1 av följande:
- Resistent mot standardterapi för refraktär eller återfallande sjukdom
- Framsteg efter standardbehandling för avancerad sjukdom
- Det finns ingen effektiv behandling
- Mätbar eller evaluerbar sjukdom
Ingen aktiv CNS-sjukdom
- Tidigare behandlad leptomeningeal sjukdom eller hjärnmetastaser tillåts förutsatt att det inte finns några tecken på kvarvarande cancer genom positronemissionstomografi, MRT eller spinalvätskecytologi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Ålder
- 18 och över
Prestationsstatus
- ECOG 0-2
Förväntad livslängd
- Minst 3 månader
Hematopoetisk
- Absolut antal neutrofiler ≥ 1 500/mm^3 (såvida det inte beror på benmärgsinblandning av sjukdom)
- Trombocytantal ≥ 75 000/mm^3 (såvida det inte beror på benmärgsinblandning av sjukdom)
- Hemoglobin ≥ 8,0 g/dL (transfusion tillåten)
- Inga koagulationsrubbningar
Lever
- ASAT och ALAT < 2,5 gånger övre normalgräns (ULN) (≤ 5 gånger ULN för patienter med levermetastaser)
- Bilirubin ≤ 1,5 gånger ULN
Njur
- Kreatinin ≤ 1,5 gånger ULN
Kardiovaskulär
- Ingen större hjärt-kärlsjukdom
Lung
- Ingen större luftvägssjukdom
Övrig
- Inte gravid eller ammande
- Negativt graviditetstest
- Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel med dubbelmetod innan studiestart, under studien och i minst 6 månader efter studiedeltagandet
- Ingen okontrollerad systemisk infektion
- Ingen okontrollerad hypertriglyceridemi (dvs triglyceridnivå > 500 mg/dL)
- Ingen känd HIV-positivitet
- Ingen känd allergi mot äggprodukter
- Inga kända familjär hyperlipidemisjukdomar
- Ingen tidigare oupptäckt hypertriglyceridemi
- Ingen dåligt kontrollerad diabetes
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
Biologisk terapi
- Ej angivet
Kemoterapi
Mer än 2 veckor sedan tidigare kemoterapi förutom hydroxiurea
- Ingen samtidig hydroxiurea under studieläkemedelsadministrering
- Ingen annan samtidig anticancerkemoterapi
Endokrin terapi
- Inga samtidiga hormon-ablativa medel
- Inga samtidiga steroider
- Ingen samtidig tamoxifen eller någon av dess analoger
Strålbehandling
- Ingen tidigare kranial strålbehandling
- Mer än 2 veckor sedan tidigare strålbehandling
Kirurgi
- Mer än 20 dagar sedan föregående operation förutom biopsi
Övrig
- Återställd från all tidigare terapi
- Mer än 2 veckor sedan tidigare undersökningsmedel
- Inga andra samtidiga undersökningsagenter
- Ingen annan samtidig antineoplastisk behandling
- Inga andra samtidiga antioxidanter
- Inga samtidiga växtbaserade eller andra alternativa behandlingar
Inga samtidiga vitamintillskott (t.ex. vitamin A, askorbinsyra eller vitamin E)
- Standarddos multivitamin tillåtet
Inga andra samtidiga mediciner som kan fungera som modulatorer av intracellulära ceramidnivåer eller ceramidcytotoxicitet, sfingolipidtransport eller p-glykoprotein eller multiläkemedelsresistensprotein 1 (MRP1) läkemedel/lipidtransportörer, inklusive något av följande:
- Cyklosporin eller någon av dess analoger
- Verapamil
- Ketokonazol
- Klorpromazin
- Mifepriston
- Indometacin
- Sulfinpyrazon
Inga samtidiga mediciner som kan orsaka pseudotumor cerebri, inklusive något av följande:
- Tetracyklin
- Nalidixinsyra
- Nitrofurantoin
- fenytoin
- Sulfonamider
- Litium
- Amiodaron
- Ingen samtidig medicinering för att kontrollera hypertriglyceridemi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
För att bestämma den maximala tolererade dosen av fenretinid
Tidsram: deltagare kommer att följas under cykel 1, som förväntas vara 3 veckor.
|
deltagare kommer att följas under cykel 1, som förväntas vara 3 veckor.
|
|
För att beskriva fenretinids toxicitet
Tidsram: deltagarna kommer att följas under behandlingens varaktighet, vilket förväntas vara 18 veckor eller mindre
|
deltagarna kommer att följas under behandlingens varaktighet, vilket förväntas vara 18 veckor eller mindre
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studiestol: Ann Mohrbacher, MD, University of Southern California
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- primär myelofibros
- återkommande follikulärt lymfom grad 3
- återkommande vuxen diffust storcelligt lymfom
- återkommande vuxen immunoblastiskt storcelligt lymfom
- återkommande vuxen Burkitt lymfom
- akut myeloid leukemi hos vuxna med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukemi hos vuxna med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukemi hos vuxna med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukemi hos vuxna med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukemi hos vuxna med t(8;21)(q22;q22)
- sekundär akut myeloid leukemi
- återkommande akut myeloid leukemi hos vuxna
- återkommande vuxen Hodgkin-lymfom
- återkommande vuxen diffusa små kluvna lymfom
- återkommande diffust blandat celllymfom hos vuxna
- återfallande kronisk myelogen leukemi
- Waldenström makroglobulinemi
- stadium II multipelt myelom
- stadium III multipelt myelom
- återkommande follikulärt lymfom grad 1
- återkommande follikulärt lymfom grad 2
- återkommande lymfom i marginalzonen
- återkommande små lymfocytiska lymfom
- extranodal marginalzon B-cellslymfom i slemhinneassocierad lymfoid vävnad
- nodal marginalzon B-cells lymfom
- marginalzonens lymfom i mjälten
- återkommande lymfoblastiskt lymfom hos vuxna
- återkommande mantelcellslymfom
- refraktär kronisk lymfatisk leukemi
- vuxen grad III lymfomatoid granulomatosis
- återkommande vuxen grad III lymfomatoid granulomatosis
- refraktärt multipelt myelom
- återkommande akut lymfatisk leukemi hos vuxna
- polycytemi vera
- essentiell trombocytemi
- kronisk eosinofil leukemi
- kronisk neutrofil leukemi
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Benmärgssjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Lymfom
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Leukemi
- Plasmacytom
- Myeloproliferativa störningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Skyddsmedel
- Antikarcinogena medel
- Fenretinid
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CDR0000413887
- P30CA033572 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- CCC-PHI-42
- NCI-6528
- LAC-USC-0C-04-3
- NCI-06-C-0227
- NCI-P6820
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .