Fenretinid i behandling av pasienter med refraktær eller residiverende hematologisk kreft
Fase I-studie av intravenøst fenretinid (4-HPR) for pasienter med hematologiske maligniteter
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i cellegift, som fenretinid, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Å gi fenretinid på en annen måte kan drepe flere kreftceller.
FORMÅL: Denne fase I-studien studerer bivirkninger og beste dose av intravenøs fenretinid ved behandling av pasienter med refraktær eller residiverende hematologisk kreft.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Bestem maksimal tolerert dose av intravenøst emulgert fenretinid hos pasienter med refraktære eller residiverende hematologiske maligniteter.
- Bestem de toksiske effektene av dette stoffet hos disse pasientene.
- Bestem farmakokinetikken og in vivo-aktiviteten til dette legemidlet hos disse pasientene.
- Bestem, foreløpig, sykdom eller tumorrespons hos pasienter behandlet med dette legemidlet.
OVERSIGT: Dette er en pilot-, dose-eskalerende, multisenterstudie.
Pasienter får emulgert fenretinid IV kontinuerlig over 5 dager. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 6 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som oppnår en fullstendig eller delvis respons kan fortsette å motta fenretinid etter studielederens skjønn.
Kohorter på 1 pasient mottar akselererte eskalerende doser av fenretinid inntil 2 pasienter opplever moderat toksisitet (kumulert på tvers av alle dosenivåer) ELLER 1 pasient opplever dosebegrensende toksisitet (DLT). Etter fullføring av den akselererte dose-eskaleringsdelen, begynner standard dose-eskaleringsdelen. Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser fenretinid inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD er definert som dosen forut for den der 2 av 6 pasienter opplever DLT. Minst 6 pasienter behandles ved MTD. Ytterligere 12 pasienter behandles ved MTD.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år, og deretter årlig.
PROSJERT PÅLEGGING: Omtrent 40 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lubbock, Texas, Forente stater, 79410-1894
- Joe Arrington Cancer Research and Treatment Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekreftet diagnose av 1 av følgende hematologiske maligniteter:
- Non-Hodgkins lymfom (NHL)
- Hodgkins lymfom
- Multippelt myelom
- Akutt lymfatisk leukemi
- Akutt myeloid leukemi
Kronisk hematologisk malignitet med dårlig prognose (f.eks. mislykkede 3 tidligere standardbehandlinger), inkludert noen av følgende:
- Kronisk lymfatisk leukemi
- Kronisk myelogen leukemi
- Indolent NHL
- Myeloproliferative lidelser
Refraktær eller residiverende sykdom, som definert av 1 av følgende:
- Resistent mot standardbehandling for refraktær eller residiverende sykdom
- Progredierte etter standardbehandling for avansert sykdom
- Det finnes ingen effektiv behandling
- Målbar eller evaluerbar sykdom
Ingen aktiv CNS-sykdom
- Tidligere behandlet leptomeningeal sykdom eller hjernemetastaser tillatt forutsatt at det ikke er bevis for gjenværende kreft ved positronemisjonstomografi, MR eller spinalvæskecytologi
PASIENT EGENSKAPER:
Alder
- 18 og over
Ytelsesstatus
- ECOG 0-2
Forventet levealder
- Minst 3 måneder
Hematopoetisk
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/mm^3 (med mindre det skyldes benmargspåvirkning av sykdom)
- Blodplateantall ≥ 75 000/mm^3 (med mindre det skyldes benmargsinvolvering av sykdom)
- Hemoglobin ≥ 8,0 g/dL (transfusjon tillatt)
- Ingen koagulasjonsforstyrrelser
Hepatisk
- ASAT og ALAT < 2,5 ganger øvre normalgrense (ULN) (≤ 5 ganger ULN for pasienter med levermetastaser)
- Bilirubin ≤ 1,5 ganger ULN
Nyre
- Kreatinin ≤ 1,5 ganger ULN
Kardiovaskulær
- Ingen større hjerte- og karsykdommer
Pulmonal
- Ingen større luftveissykdom
Annen
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv dobbeltmetodeprevensjon før studiestart, under studien og i minst 6 måneder etter studiedeltakelse
- Ingen ukontrollert systemisk infeksjon
- Ingen ukontrollert hypertriglyseridemi (dvs. triglyseridnivå > 500 mg/dL)
- Ingen kjent HIV-positivitet
- Ingen kjent allergi mot eggprodukter
- Ingen kjente familiære hyperlipidemiforstyrrelser
- Ingen tidligere uoppdaget hypertriglyseridemi
- Ingen dårlig kontrollert diabetes
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke spesifisert
Kjemoterapi
Mer enn 2 uker siden tidligere kjemoterapi unntatt hydroksyurea
- Ingen samtidig hydroksyurea under administrering av studiemedisin
- Ingen annen samtidig kreftkjemoterapi
Endokrin terapi
- Ingen samtidige hormon-ablative midler
- Ingen samtidige steroider
- Ingen samtidig tamoxifen eller noen av dets analoger
Strålebehandling
- Ingen tidligere kranial strålebehandling
- Mer enn 2 uker siden tidligere strålebehandling
Kirurgi
- Mer enn 20 dager siden forrige operasjon bortsett fra biopsi
Annen
- Kommet seg etter all tidligere behandling
- Mer enn 2 uker siden tidligere undersøkelsesmidler
- Ingen andre samtidige etterforskningsmidler
- Ingen annen samtidig antineoplastisk behandling
- Ingen andre samtidige antioksidanter
- Ingen samtidige urte- eller andre alternative behandlinger
Ingen samtidige vitamintilskudd (f.eks. vitamin A, askorbinsyre eller vitamin E)
- Standarddose multivitamin tillatt
Ingen andre samtidige medisiner som kan fungere som modulatorer av intracellulære ceramidnivåer eller ceramidcytotoksisitet, sfingolipidtransport eller p-glykoprotein eller multimedikamentresistens protein 1 (MRP1) medikament/lipidtransportører, inkludert noen av følgende:
- Cyklosporin eller noen av dets analoger
- Verapamil
- Ketokonazol
- Klorpromazin
- Mifepriston
- Indometacin
- Sulfinpyrazon
Ingen samtidige medisiner som kan forårsake pseudotumor cerebri, inkludert noen av følgende:
- Tetracyklin
- Nalidiksinsyre
- Nitrofurantoin
- Fenytoin
- Sulfonamider
- Litium
- Amiodaron
- Ingen samtidig medisinering for å kontrollere hypertriglyseridemi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å bestemme den maksimale tolererte dosen av fenretinid
Tidsramme: deltakerne vil bli fulgt i løpet av syklus 1, som forventes å vare 3 uker.
|
deltakerne vil bli fulgt i løpet av syklus 1, som forventes å vare 3 uker.
|
|
For å beskrive toksisiteten til fenretinid
Tidsramme: deltakerne vil bli fulgt i løpet av behandlingen, som forventes å være 18 uker eller mindre
|
deltakerne vil bli fulgt i løpet av behandlingen, som forventes å være 18 uker eller mindre
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Ann Mohrbacher, MD, University of Southern California
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- primær myelofibrose
- tilbakevendende grad 3 follikulær lymfom
- tilbakevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbakevendende immunoblastisk storcellet lymfom hos voksne
- tilbakevendende voksen Burkitt lymfom
- akutt myeloid leukemi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akutt myeloid leukemi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akutt myeloid leukemi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akutt myeloid leukemi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akutt myeloid leukemi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akutt myeloid leukemi
- tilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne
- tilbakevendende voksen Hodgkin lymfom
- tilbakevendende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- tilbakevendende voksent diffust blandet celle lymfom
- tilbakefallende kronisk myelogen leukemi
- Waldenstrom makroglobulinemi
- stadium II multippelt myelom
- stadium III multippelt myelom
- tilbakevendende grad 1 follikulær lymfom
- tilbakevendende grad 2 follikulær lymfom
- tilbakevendende marginalsone lymfom
- tilbakevendende små lymfatiske lymfomer
- ekstranodal marginalsone B-celle lymfom av slimhinneassosiert lymfoidvev
- nodal marginal sone B-celle lymfom
- milt marginal sone lymfom
- tilbakevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbakevendende mantelcellelymfom
- refraktær kronisk lymfatisk leukemi
- voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- tilbakevendende voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- refraktært myelomatose
- tilbakevendende akutt lymfatisk leukemi hos voksne
- polycytemi vera
- essensiell trombocytemi
- kronisk eosinofil leukemi
- kronisk nøytrofil leukemi
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Lymfom
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Leukemi
- Plasmacytom
- Myeloproliferative lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Beskyttende agenter
- Antikreftfremkallende midler
- Fenretinid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000413887
- P30CA033572 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- CCC-PHI-42
- NCI-6528
- LAC-USC-0C-04-3
- NCI-06-C-0227
- NCI-P6820
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .