Fenretinid til behandling af patienter med refraktær eller recidiverende hæmatologisk cancer
Fase I forsøg med intravenøst fenretinid (4-HPR) til patienter med hæmatologiske maligniteter
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom fenretinid, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give fenretinid på en anden måde kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase I-forsøg studerer bivirkninger og bedste dosis af intravenøs fenretinid til behandling af patienter med refraktær eller recidiverende hæmatologisk cancer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af intravenøst emulgeret fenretinid hos patienter med refraktære eller recidiverende hæmatologiske maligniteter.
- Bestem de toksiske virkninger af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem farmakokinetikken og in vivo-aktiviteten af dette lægemiddel hos disse patienter.
- Bestem, foreløbigt, sygdom eller tumorrespons hos patienter behandlet med dette lægemiddel.
OVERSIGT: Dette er en pilot, dosis-eskalering, multicenter undersøgelse.
Patienter får emulgeret fenretinid IV kontinuerligt over 5 dage. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 6 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, som opnår en fuldstændig eller delvis respons, kan fortsætte med at modtage fenretinid efter studielederens skøn.
Kohorter på 1 patient modtager accelererede eskalerende doser af fenretinid, indtil 2 patienter oplever moderat toksicitet (kumulativ på tværs af alle dosisniveauer) ELLER 1 patient oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT). Efter afslutning af den accelererede dosis-eskaleringsdel begynder standarddosis-eskaleringsdelen. Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af fenretinid, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den dosis, hvor 2 ud af 6 patienter oplever DLT. Mindst 6 patienter behandles på MTD. Yderligere 12 patienter behandles på MTD.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Ca. 40 patienter vil blive opsamlet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90089-9181
- USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79410-1894
- Joe Arrington Cancer Research and Treatment Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af 1 af følgende hæmatologiske maligniteter:
- Non-Hodgkins lymfom (NHL)
- Hodgkins lymfom
- Myelomatose
- Akut lymfatisk leukæmi
- Akut myeloid leukæmi
Kronisk hæmatologisk malignitet med dårlig prognose (f.eks. mislykkede 3 tidligere standardbehandlinger), herunder en af følgende:
- Kronisk lymfatisk leukæmi
- Kronisk myelogen leukæmi
- Indolent NHL
- Myeloproliferative lidelser
Refraktær eller recidiverende sygdom, som defineret ved 1 af følgende:
- Resistent over for standardbehandling for refraktær eller recidiverende sygdom
- Fremskridt efter standardbehandling for fremskreden sygdom
- Der findes ingen effektiv behandling
- Målbar eller evaluerbar sygdom
Ingen aktiv CNS-sygdom
- Tidligere behandlet leptomeningeal sygdom eller hjernemetastaser tilladt, forudsat at der ikke er tegn på resterende kræft ved positron-emissionstomografi, MRI eller spinalvæskecytologi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 og derover
Præstationsstatus
- ØKOG 0-2
Forventede levealder
- Mindst 3 måneder
Hæmatopoietisk
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3 (medmindre det skyldes knoglemarvsinvolvering af sygdom)
- Blodpladetal ≥ 75.000/mm^3 (medmindre det skyldes knoglemarvsinvolvering af sygdom)
- Hæmoglobin ≥ 8,0 g/dL (transfusion tilladt)
- Ingen koagulationsforstyrrelser
Hepatisk
- ASAT og ALAT < 2,5 gange øvre normalgrænse (ULN) (≤ 5 gange ULN for patienter med levermetastaser)
- Bilirubin ≤ 1,5 gange ULN
Renal
- Kreatinin ≤ 1,5 gange ULN
Kardiovaskulær
- Ingen større hjerte-kar-sygdom
Pulmonal
- Ingen større luftvejssygdom
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv dobbeltmetodeprævention før studiestart, under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter undersøgelsens deltagelse
- Ingen ukontrolleret systemisk infektion
- Ingen ukontrolleret hypertriglyceridæmi (dvs. triglyceridniveau > 500 mg/dL)
- Ingen kendt HIV-positivitet
- Ingen kendt allergi over for ægprodukter
- Ingen kendte familiære hyperlipidæmiforstyrrelser
- Ingen tidligere uopdaget hypertriglyceridæmi
- Ingen dårligt kontrolleret diabetes
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
Mere end 2 uger siden tidligere kemoterapi undtagen hydroxyurinstof
- Ingen samtidig hydroxyurinstof under administration af undersøgelseslægemiddel
- Ingen anden samtidig anticancer kemoterapi
Endokrin terapi
- Ingen samtidige hormon-ablative midler
- Ingen samtidige steroider
- Ingen samtidig tamoxifen eller nogen af dets analoger
Strålebehandling
- Ingen forudgående kraniel strålebehandling
- Mere end 2 uger siden tidligere strålebehandling
Kirurgi
- Mere end 20 dage siden forudgående operation bortset fra biopsi
Andet
- Kom sig efter al tidligere behandling
- Mere end 2 uger siden tidligere undersøgelsesmidler
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
- Ingen anden samtidig antineoplastisk behandling
- Ingen andre samtidige antioxidanter
- Ingen samtidige urte- eller andre alternative behandlinger
Ingen samtidige vitamintilskud (f.eks. A-vitamin, ascorbinsyre eller E-vitamin)
- Standarddosis multivitamin tilladt
Ingen anden samtidig medicin, der kan fungere som modulatorer af intracellulære ceramidniveauer eller ceramidcytotoksicitet, sphingolipidtransport eller p-glycoprotein eller multilægemiddelresistensprotein 1 (MRP1) lægemiddel/lipidtransportører, inklusive nogen af følgende:
- Cyclosporin eller en hvilken som helst af dets analoger
- Verapamil
- Ketoconazol
- Klorpromazin
- Mifepriston
- Indomethacin
- Sulfinpyrazon
Ingen samtidig medicin, der kan forårsage pseudotumor cerebri, inklusive nogen af følgende:
- Tetracyclin
- Nalidixinsyre
- Nitrofurantoin
- Phenytoin
- Sulfonamider
- Lithium
- Amiodaron
- Ingen samtidig medicin til at kontrollere hypertriglyceridæmi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis af fenretinid
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt i løbet af cyklus 1, som forventes at vare 3 uger.
|
deltagerne vil blive fulgt i løbet af cyklus 1, som forventes at vare 3 uger.
|
|
For at beskrive toksiciteten af fenretinid
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt i behandlingens varighed, som forventes at vare 18 uger eller mindre
|
deltagerne vil blive fulgt i behandlingens varighed, som forventes at vare 18 uger eller mindre
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ann Mohrbacher, MD, University of Southern California
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- primær myelofibrose
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- recidiverende voksen Burkitt lymfom
- akut myeloid leukæmi hos voksne med 11q23 (MLL) abnormiteter
- akut myeloid leukæmi hos voksne med inv(16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(15;17)(q22;q12)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(16;16)(p13;q22)
- akut myeloid leukæmi hos voksne med t(8;21)(q22;q22)
- sekundær akut myeloid leukæmi
- tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- recidiverende voksen Hodgkin lymfom
- recidiverende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- recidiverende voksent diffust blandet celle lymfom
- recidiverende kronisk myelogen leukæmi
- Waldenstrom makroglobulinæmi
- stadium II myelomatose
- stadium III myelomatose
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende marginal zone lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- ekstranodal marginal zone B-celle lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv
- nodal marginal zone B-celle lymfom
- milt marginal zone lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kappecellelymfom
- refraktær kronisk lymfatisk leukæmi
- voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- tilbagevendende voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- refraktær myelomatose
- tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- polycytæmi vera
- essentiel trombocytæmi
- kronisk eosinofil leukæmi
- kronisk neutrofil leukæmi
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Lymfom
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Leukæmi
- Plasmacytom
- Myeloproliferative lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Beskyttelsesagenter
- Antikarcinogene midler
- Fenretinid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000413887
- P30CA033572 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CCC-PHI-42
- NCI-6528
- LAC-USC-0C-04-3
- NCI-06-C-0227
- NCI-P6820
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med fenretinid
-
NCT00009971Afsluttet
-
NCT00098800AfsluttetLivmoderhalskræft | brca1 mutationsbærer | brca2 mutationsbærer
-
NCT00003191AfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Neuroblastom
-
NCT00006080AfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemet
-
NCT00003250AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik
-
NCT00077402Afsluttet
-
NCT00004161AfsluttetHoved- og halskræft
-
NCT00589381AfsluttetLymfom | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik
-
NCT00001378Afsluttet