Läkemedelseluerande ballongangioplastik för behandling av hemodialys Vascular Access Stenosis (DEBAVAS) (B3AV)
Överlägsenhet av läkemedelsavgivande ballongangioplastik kontra vanlig ballongangioplastik för behandling av hemodialys Vaskulär åtkomststenos: en multicenter, randomiserad, kontrollerad studie
Paklitaxel är ett antiproliferativt läkemedel som kan begränsa vaskulär intimal hyperplasi. Paklitaxel-belagda ballonger har redan indikationer vid behandling av perifer artärsjukdom.
Denna randomiserade kontrollerade studie är utformad för att bevisa överlägsenheten hos en läkemedelsavgivande ballongkateter (Paclitaxel-belagd ballong) över en vanlig ballongkateter vid behandling av stenoserade autogena och protetiska vaskulära åtkomster, hos hemodialyspatienter.
Hypotesen är att användning av läkemedelsavgivande ballong kommer att förbättra tillgången efter intervention och därför begränsa antalet och dagar av sjukhusvistelse för att upprätthålla hemodialys vaskulär tillgång.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Introduktion:
Hälften av patienter med hemodialys vaskulär tillgång kommer att uppvisa minst en episod av dysfunktion inom 1 år efter skapandet, främst på grund av intimal hyperplasi och stenos. Paklitaxel är ett antiproliferativt läkemedel som kan begränsa intimal hyperplasi i kärl. Paklitaxel-belagda ballonger har redan indikationer vid behandling av perifer artärsjukdom.
Huvudmål:
Att visa att användningen av paklitaxelbelagda ballonger för att behandla stenos av vaskulär åtkomst kommer att förbättra post-interventionell öppenhet och minska antalet och dagar av sjukhusvistelse för åtkomst underhåll i hemodialys vaskulär tillgång.
Hypotes:
Paklitaxelbelagd ballongangioplastik (PTX) förlänger den primära öppenheten för åtkomst efter behandling av vaskulär åtkomststenos jämfört med vanlig ballongangioplastik (PBA) (standardbehandling).
Metodik:
Vi utformade en prospektiv, enkelblind, multicenter, randomiserad, kontrollerad studie, som syftar till att registrera 120 patienter.
Patienter som diagnostiserats med en stenos på sin dysfunktionella vaskulära åtkomstlinje (brachial-cefalisk autogen fistel eller brachial-axillär protestransplantat) kommer att randomiseras till endera armen av studien efter avslutad fördilatation med en vanlig vanlig ballongkateter.
Randomisering kommer att stratifieras efter typ av åtkomst (brachial-cefalisk autogen fistel eller brachial-axillär protestransplantat).
Primärt utfallsmått kommer att vara primär öppenhet för vaskulär tillgång 12 månader efter behandling. Sekundära utfallsmått kommer att vara primär patency vid 6 månader, assisterad-primär och sekundär patency vid 6 och 12 månader, antal re-interventioner och antal dagar av sjukhusvistelse för re-intervention vid 12 månader.
Klinisk signifikans:
Genom att förlänga livslängden för vaskulär tillgång kan paklitaxelbelagd ballongangioplastik begränsa sjukligheten och kostnaden för underhåll av vaskulär tillgång för hemodialyspatienter.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: NIRVANA SADAGHIANLOO
- E-post: sadaghianloo.n@chu-nice.fr
Studieorter
-
-
-
Nice, Frankrike
- CHU de Nice - Service de chirurgie vasculaire
-
Nice, Frankrike
- Clinique St Georges
-
Reims, Frankrike
- CHU de Reims
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten måste vara 18 år eller äldre vid tidpunkten för undertecknandet och dejting av informerat samtycke (ingen övre åldersgräns), kan vara man eller kvinna.
- Patienten måste ha vaskulär tillgång för hemodialys (typ: brachial-cefalisk autogen fistel eller brachial-axillär protestransplantat)
Patienten måste ha en dysfunktion i dess vaskulära åtkomst, definierad av:
- dialyssessioner varar >4 timmar
- och/eller åtkomstflöde < 400 ml/min för fistlar och <600 ml för transplantat, eller 20 % minskning i åtkomstflöde som övervakas under dialys eller genom duplex ultraljudsskanning,
- och/eller dialysrecirkulation
- och/eller spänningen inte uppfattas
- och/eller pulserande vaskulär åtkomst
- och/eller blödning eller ökad blödningstid efter punktering
- En stenos >50 % av venlinjen måste diagnostiseras på det initiala fistelogrammet
- En framgångsrik vanlig ballongangioplastik av stenosen, definierad av reststenos <30 % på kontrollangiogrammet, utan dissektion eller indikation för användning av stent eller ytterligare kirurgiskt ingrepp, måste slutföras före inkludering.
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammande kvinna, eller planerar att bli gravid under studien.
- Patienten har hyperkalemi >6,5 mmol/L med EKG-modifieringar eller akut hjärtinsufficiens vid tidpunkten för inkluderingen
- Vaskulär tillgång har in-stent restenos
- Inledande fistel visar ingen stenos
- Inledande fistel visar indikation för öppen kirurgisk intervention
- Kontrollfistel (efter vanlig ballongangioplastik) visar indikation för stentning eller öppen kirurgisk intervention
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PBA (Plain Balloon Angioplasty)
Patient som får endovaskulär behandling av en vaskulär åtkomststenos genom vanlig ballongangioplastik (mekanisk verkan, utan läkemedel) 2-minuters uppblåsning av den vanliga ballongen på fördilaterat stenossegment, vid nominellt tryck |
2-minuters uppblåsning av den vanliga ballongen på fördilaterat stenossegment, vid nominellt tryck
|
|
Experimentell: PTX
(PacliTaXel-belagd ballongangioplastik) Patient som får endovaskulär behandling av en vaskulär åtkomststenos genom läkemedelsavgivande ballongangioplastik (mekanisk verkan + antiproliferativt läkemedel - Paclitaxel) 2-minuters uppblåsning av den läkemedelsavgivande ballongen på fördilaterat stenossegment, vid nominellt tryck
|
2-minuters uppblåsning av den läkemedelsavgivande ballongen på fördilaterat stenossegment, vid nominellt tryck
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Primär öppenhet av vaskulär åtkomst efter endovaskulär angioplastik av en stenos med läkemedelsavgivande ballong jämfört med behandling med vanlig ballong
Tidsram: vid 12 månader
|
vid 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Primär öppenhet av vaskulär åtkomst
Tidsram: 6 månader efter behandlingen
|
6 månader efter behandlingen
|
|
Assisterad-primär öppenhet av vaskulär åtkomst
Tidsram: 6 och 12 månader efter behandlingen
|
6 och 12 månader efter behandlingen
|
|
Sekundär öppenhet av vaskulär åtkomst
Tidsram: 6 och 12 månader efter behandlingen
|
6 och 12 månader efter behandlingen
|
|
Antal återingrepp (endovaskulära eller kirurgiska ingrepp)
Tidsram: efter behandling under uppföljningen (vid 12 månader)
|
efter behandling under uppföljningen (vid 12 månader)
|
|
Dagar av sjukhusvistelse för reinterventioner (endovaskulära eller kirurgiska ingrepp)
Tidsram: efter behandling under uppföljningen (vid 12 månader)
|
efter behandling under uppföljningen (vid 12 månader)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: REDA HASSEN-KHODJA, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 15-AOI-03
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .