Medikamenteluerende ballonangioplastik til behandling af hæmodialyse vaskulær adgangsstenose (DEBAVAS) (B3AV)
Overlegenhed af lægemiddeleluerende ballonangioplastik versus almindelig ballonangioplastik til behandling af hæmodialyse vaskulær adgangsstenose: et multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg
Paclitaxel er et antiproliferativt lægemiddel, der kan begrænse vaskulær intimal hyperplasi. Paclitaxel-coatede balloner har allerede indikationer til behandling af perifer arteriel sygdom.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg er designet til at bevise overlegenheden af et lægemiddel-eluerende ballonkateter (Paclitaxel-belagt ballon) i forhold til et almindeligt ballonkateter til behandling af stenoserede autogene og protetiske vaskulære adgange hos hæmodialysepatienter.
Hypotesen er, at brug af lægemiddel-eluerende ballon vil forbedre post-interventions åbenhed af adgangen og derfor begrænse antallet og dage af hospitalsindlæggelse for at opretholde hæmodialyse vaskulære adgange.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion:
Halvdelen af patienter med hæmodialyse vaskulær adgang vil præsentere mindst én episode af dysfunktion inden for 1 år efter oprettelsen, hovedsageligt på grund af intimal hyperplasi og stenose. Paclitaxel er et antiproliferativt lægemiddel, der kan begrænse intimal hyperplasi i kar. Paclitaxel-coatede balloner har allerede indikationer til behandling af perifer arteriel sygdom.
Hovedformål:
For at vise, at brugen af Paclitaxel-coatede balloner til behandling af stenose af vaskulære adgange vil forbedre post-interventionel åbenhed og reducere antallet og dage af hospitalsindlæggelse for adgangsvedligeholdelse i hæmodialyse vaskulær adgang.
Hypotese:
Paclitaxel-coated ballonangioplastik (PTX) forlænger den primære åbenhed af adgangen efter behandling af vaskulær adgangsstenose sammenlignet med almindelig ballonangioplastik (PBA) (standardbehandling).
Metode:
Vi designede et prospektivt, enkeltblindet, multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg, som sigter mod at inkludere 120 patienter.
Patienter diagnosticeret med en stenose på deres dysfunktionelle vaskulære adgangslinje (brachial-cephalic autogene fistel eller brachial-aksillær protesegraft) vil blive randomiseret til begge arme af undersøgelsen efter afslutning af en vellykket præ-dilatation med et almindeligt almindeligt ballonkateter.
Randomisering vil blive stratificeret efter type adgang (brachial-cephalic autogen fistel eller brachial-aksillær protesegraft).
Det primære resultatmål vil være den primære åbenhed af den vaskulære adgang 12 måneder efter behandling. Sekundære udfaldsmål vil være primær patency ved 6 måneder, assisteret-primær og sekundær patency ved 6 og 12 måneder, antal re-interventioner og antal dages indlæggelse for re-intervention ved 12 måneder.
Klinisk betydning:
Ved at forlænge levetiden for vaskulær adgang kan Paclitaxel-belagt ballonangioplastik begrænse morbiditet og omkostningerne ved vedligeholdelse af vaskulær adgang for hæmodialysepatienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: NIRVANA SADAGHIANLOO
- E-mail: sadaghianloo.n@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrig
- CHU de Nice - Service de chirurgie vasculaire
-
Nice, Frankrig
- Clinique St Georges
-
Reims, Frankrig
- CHU de Reims
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal være 18 år eller ældre på tidspunktet for underskrivelse og datering af informeret samtykke (ingen øvre aldersgrænse), kan være mand eller kvinde.
- Patienten skal have vaskulær adgang til hæmodialyse (type: brachial-cephalic autogen fistel eller brachial-aksillær protesegraft)
Patienten skal have en dysfunktion af sin vaskulære adgang, defineret ved:
- dialysesessioner varer >4 timer
- og/eller adgangsflow < 400 ml/min for fistler og <600 ml for grafts, eller 20 % fald i adgangsflow som overvåget under dialyse eller ved duplex ultralydsscanning,
- og/eller dialyserecirkulation
- og/eller spænding ikke opfattes
- og/eller pulserende vaskulær adgang
- og/eller blødning eller øget blødningstid efter punktering
- En stenose >50 % af venelinjen skal diagnosticeres på det indledende fistel
- En vellykket almindelig ballonangioplastik af stenosen, defineret ved reststenose <30 % på kontrolangiogram, uden dissektion eller indikation for brug af stent eller yderligere kirurgisk procedure, skal fuldføres før inklusion.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinde, eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen.
- Patienten har hyperkaliæmi >6,5 mmol/L med EKG-modifikationer eller akut hjerteinsufficiens på tidspunktet for inklusion
- Vaskulær adgang har in-stent restenose
- Indledende fistel viser ingen stenose
- Indledende fistel viser indikation for åbent kirurgisk indgreb
- Kontrolfistel (efter almindelig ballonangioplastik) viser indikation for stenting eller åben kirurgisk indgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PBA (Plain Balloon Angioplasty)
Patient, der modtager endovaskulær behandling af en vaskulær adgangsstenose ved almindelig ballonangioplastik (mekanisk virkning, uden lægemiddel) 2-minutters oppustning af den almindelige ballon på prædilateret stenosesegment ved nominelt tryk |
2-minutters oppustning af den almindelige ballon på prædilateret stenosesegment ved nominelt tryk
|
|
Eksperimentel: PTX
(PacliTaXel-coated ballonangioplastik) Patient, der modtager endovaskulær behandling af en vaskulær adgangsstenose ved lægemiddel-eluerende ballonangioplastik (mekanisk virkning + antiproliferativt lægemiddel - Paclitaxel) 2-minutters oppustning af den lægemiddel-eluerende ballon på prædilateret stenosesegment, ved nominelt tryk
|
2-minutters oppustning af den lægemiddel-eluerende ballon på prædilateret stenosesegment ved nominelt tryk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær åbenhed af vaskulær adgang efter endovaskulær angioplastik af en stenose med lægemiddel-eluerende ballon sammenlignet med behandling med almindelig ballon
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær åbenhed af den vaskulære adgang
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
6 måneder efter behandlingen
|
|
Assisteret-primær åbenhed af den vaskulære adgang
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter behandlingen
|
6 og 12 måneder efter behandlingen
|
|
Sekundær åbenhed af den vaskulære adgang
Tidsramme: 6 og 12 måneder efter behandlingen
|
6 og 12 måneder efter behandlingen
|
|
Antal reinterventioner (endovaskulær eller kirurgi)
Tidsramme: efter behandling under opfølgningen (ved 12 måneder)
|
efter behandling under opfølgningen (ved 12 måneder)
|
|
Indlæggelsesdage for genindgreb (endovaskulær eller kirurgi)
Tidsramme: efter behandling under opfølgningen (ved 12 måneder)
|
efter behandling under opfølgningen (ved 12 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: REDA HASSEN-KHODJA, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-AOI-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PTA Ballondilatationskateter Advance® (Cook® Medical)
-
NCT01316614AfsluttetBiopsi, Finnål | Endosonografi | Biopsi, fine-nåle/metoder
-
NCT02242526Ukendt
-
NCT00807287Afsluttet