Medikamenteluerende ballongangioplastikk for behandling av hemodialyse vaskulær tilgangsstenose (DEBAVAS) (B3AV)
Overlegenhet av medikamentavgivende ballongangioplastikk versus vanlig ballongangioplastikk for behandling av hemodialyse vaskulær tilgangsstenose: et multisenter, randomisert, kontrollert forsøk
Paclitaxel er et antiproliferativt legemiddel som kan begrense vaskulær intimal hyperplasi. Paclitaxel-belagte ballonger har allerede indikasjoner for behandling av perifer arteriell sykdom.
Denne randomiserte kontrollerte studien er designet for å bevise overlegenheten til et medikamentavgivende ballongkateter (Paclitaxel-belagt ballong) over et vanlig ballongkateter ved behandling av stenoserte autogene og protetiske vaskulære tilganger, hos hemodialysepasienter.
Hypotesen er at bruk av medikamenteluerende ballong vil forbedre post-intervensjons åpenhet for tilgangen, og derfor begrense antall og dager med sykehusinnleggelse for vedlikehold av hemodialyse vaskulære tilganger.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Introduksjon:
Halvparten av pasienter med hemodialyse vaskulær tilgang vil ha minst én episode med dysfunksjon innen 1 år etter opprettelse, hovedsakelig på grunn av intimal hyperplasi og stenose. Paclitaxel er et antiproliferativt legemiddel som kan begrense intimal hyperplasi i kar. Paclitaxel-belagte ballonger har allerede indikasjoner for behandling av perifer arteriell sykdom.
Hovedoppgave:
Å vise at bruk av paklitaksel-belagte ballonger for å behandle stenose av vaskulær tilgang vil forbedre post-intervensjonell åpenhet og redusere antall og dager med sykehusinnleggelse for tilgangsvedlikehold i hemodialyse vaskulær tilgang.
Hypotese:
Paclitaxel-belagt ballongangioplastikk (PTX) forlenger primær åpenhet av tilgangen etter behandling av vaskulær tilgangsstenose sammenlignet med vanlig ballongangioplastikk (PBA) (standardbehandling).
Metodikk:
Vi designet en prospektiv, enkeltblindet, multisenter, randomisert, kontrollert studie, som tar sikte på å inkludere 120 pasienter.
Pasienter diagnostisert med stenose på deres dysfunksjonelle vaskulære tilgangslinje (brachial-cefalisk autogene fistel eller brachial-aksillær protesegraft) vil randomiseres til hver av studiene etter fullføring av en vellykket pre-dilatasjon med et standard vanlig ballongkateter.
Randomisering vil bli stratifisert etter type tilgang (brachial-cefalisk autogen fistel eller brachial-aksillær protesegraft).
Primært utfallsmål vil være primær åpenhet av vaskulær tilgang 12 måneder etter behandling. Sekundære utfallsmål vil være primær patency ved 6 måneder, assistert-primær og sekundær patency ved 6 og 12 måneder, antall re-intervensjoner og antall dager innleggelse for re-intervensjon ved 12 måneder.
Klinisk signifikans:
Ved å forlenge levetiden for vaskulær tilgang, kan Paclitaxel-belagt ballongangioplastikk begrense sykelighet og kostnadene ved vedlikehold av vaskulær tilgang for hemodialysepasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: NIRVANA SADAGHIANLOO
- E-post: sadaghianloo.n@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Nice, Frankrike
- CHU de Nice - Service de chirurgie vasculaire
-
Nice, Frankrike
- Clinique St Georges
-
Reims, Frankrike
- CHU de Reims
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienten må være 18 år eller eldre på tidspunktet for signering og datering av informert samtykke (ingen øvre aldersgrense), kan være mann eller kvinne.
- Pasienten må ha vaskulær tilgang for hemodialyse (type: brachial-cefalisk autogen fistel eller brachial-aksillær protesegraft)
Pasienten må ha en dysfunksjon i sin vaskulære tilgang, definert av:
- dialyseøkter varer >4 timer
- og/eller tilgangsstrøm < 400 ml/min for fistler og <600 ml for grafts, eller 20 % reduksjon i tilgangsstrøm som overvåkes under dialyse eller ved tosidig ultralydskanning,
- og/eller dialyseresirkulering
- og/eller spenningen ikke oppfattes
- og/eller pulserende vaskulær tilgang
- og/eller blødning eller økt blødningstid etter punktering
- En stenose > 50 % av venelinjen må diagnostiseres på det første fistelogrammet
- En vellykket vanlig ballongangioplastikk av stenosen, definert ved gjenværende stenose <30 % på kontrollangiogram, uten disseksjon eller indikasjon for bruk av stent eller ytterligere kirurgisk prosedyre, må fullføres før inkludering.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinne, eller planlegger å bli gravid under studien.
- Pasienten har hyperkalemi >6,5 mmol/L med EKG-modifikasjoner eller akutt hjertesvikt på tidspunktet for inkludering
- Vaskulær tilgang har in-stent restenose
- Innledende fistel viser ingen stenose
- Innledende fistel viser indikasjon for åpen kirurgisk intervensjon
- Kontrollfistel (etter vanlig ballongangioplastikk) viser indikasjon for stenting eller åpen kirurgisk intervensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PBA (vanlig ballongangioplastikk)
Pasient som får endovaskulær behandling av vaskulær tilgangsstenose ved vanlig ballongangioplastikk (mekanisk virkning, uten medikament) 2-minutters oppblåsing av den vanlige ballongen på forhåndsutvidet stenosesegment, ved nominelt trykk |
2-minutters oppblåsing av den vanlige ballongen på forhåndsutvidet stenosesegment, ved nominelt trykk
|
|
Eksperimentell: PTX
(PacliTaXel-belagt ballongangioplastikk) Pasient som får endovaskulær behandling av en vaskulær tilgangsstenose ved medikamenteluerende ballongangioplastikk (mekanisk virkning + antiproliferativt legemiddel - Paclitaxel) 2-minutters oppblåsing av den medikamentavgivende ballongen på pre-dilatert stenosesegment, ved nominelt press
|
2-minutters oppblåsing av den medikamenteluerende ballongen på forhåndsutvidet stenosesegment, ved nominelt trykk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær åpenhet av vaskulær tilgang etter endovaskulær angioplastikk av en stenose med medikamentavgivende ballong sammenlignet med behandling med vanlig ballong
Tidsramme: ved 12 måneder
|
ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Primær åpenhet av vaskulær tilgang
Tidsramme: 6 måneder etter behandling
|
6 måneder etter behandling
|
|
Assistert-primær åpenhet av vaskulær tilgang
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter behandling
|
6 og 12 måneder etter behandling
|
|
Sekundær åpenhet av vaskulær tilgang
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter behandling
|
6 og 12 måneder etter behandling
|
|
Antall reintervensjoner (endovaskulær eller kirurgi)
Tidsramme: etter behandling under oppfølgingen (ved 12 måneder)
|
etter behandling under oppfølgingen (ved 12 måneder)
|
|
Dager med sykehusinnleggelse for reintervensjoner (endovaskulær eller kirurgi)
Tidsramme: etter behandling under oppfølgingen (ved 12 måneder)
|
etter behandling under oppfølgingen (ved 12 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: REDA HASSEN-KHODJA, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 15-AOI-03
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .