Jämförelse av två palliativa system för strålbehandling för huvud- och halscancer (COOPERATION)
Holländsk randomiserad multicenterförsök som jämför två palliativa strålningsscheman för obotlig huvud- och halscancer (SAMARBETE)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En betydande andel av patienterna med huvud och hals (HNC) är inte lämpliga för kurativ behandling med kirurgi och/eller (kemo)strålbehandling (CRT) på grund av mycket framskridet stadium, betydande komorbiditeter, dåligt allmäntillstånd, fjärrmetastaser eller en kombination av dessa faktorer. Även om strålbehandling (RT) är ett vanligt använda alternativ för att uppnå varaktig sjukdomskontroll och för att lindra besvärliga symtom, är data om det optimala strålningsschemat och effekterna av dessa scheman på livskvaliteten (QoL) för dessa sårbara patienter extremt knapphändig.
Även om olika strålningsscheman används över hela världen (i Nederländerna används minst 15 olika strålningsscheman) är det för närvarande inte möjligt att identifiera det bästa RT-schemat, endast baserat på retrospektiva studier på grund av de stora skillnaderna mellan dessa studier m.t.t. patientens demografi, givna strålningsscheman, vilken strålningsteknik som används etc. Dessutom finns ingen information tillgänglig om effekterna av dessa scheman på behandlingsrelaterad toxicitet och livskvalitet.
Detta illustrerar det akuta behovet av en multicenter randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att identifiera de mest optimala systemen för RT för denna grupp patienter. Därför avser utredarna att initiera en prospektiv RCT som jämför överlevnad, lokalkontroll, toxicitet och QoL för två vanliga scheman. Denna studie kommer att vara den första i sitt slag för palliativa patienter med HNC och kommer att jämföra en kort kur (6 fraktioner) med en lång kur av strålbehandling (16 fraktioner). Eftersom de flesta patienter med obotlig HNC har en dålig prestationsstatus och allvarlig komorbiditet och föredrar ett begränsat antal besök på sjukhuset, är det ganska rimligt att undersöka om ett kort strålbehandlingsschema med begränsat antal besök på kliniken är lika bra som en relativt lång strålbehandlingsförlopp vad gäller resultat, toxicitet och livskvalitet. Denna känsliga balans mellan resultat, möjlig toxicitet och patientens komfort skulle motivera inledningen av en sådan randomiserad studie. Resultaten av denna studie kommer inom en snar framtid att göra det möjligt för oss att ange vilket strålningsschema som bäst passar vilken patientkategori
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna, 1081 HZ
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
-
Amsterdam, Nederländerna, 19066CX
- Antoni van Leeuwenhoek
-
Arnhem, Nederländerna, 6815AD
- Radiotherapiegroep, lokatie Arnhem
-
Den Haag, Nederländerna, 2260 AK
- Haaglanden Medisch Centrum
-
Groningen, Nederländerna, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
Maastricht, Nederländerna, NL-6229 ET
- Maastro Clinic
-
NIjmegen, Nederländerna, 6225GA
- Radboud UMC
-
Rotterdam, Nederländerna, 3008EA
- Erasmus Medisch Centrum
-
Tilburg, Nederländerna, 5042 SB
- Instituut Verbeeten
-
-
Overijssel
-
Enschede, Overijssel, Nederländerna, 7513 ER
- Medisch Spectrum Twente
-
-
Zuid Holland
-
Leiden, Zuid Holland, Nederländerna, 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
• Nydiagnostiserade patienter med primärt icke-metastaserande karcinom lokaliserat i munhålan, orofarynx, struphuvudet (utom T1 glottic), hypopharynx, nasofarynx, paranasala bihålor och spottkörtel samt karcinom av okänt primärt i huvud-halsregionen som inte är lämpliga för radikal behandling med kirurgi eller (kemo) och därför planerad för behandling med strålbehandling i palliativ miljö.
ELLER
- Nydiagnostiserade patienter med primärt huvud- och halskarcinom med begränsad metastaserande sjukdom i gott allmäntillstånd och få komorbiditeter (ACE-25 <3) med en förväntad livslängd på minst 6 månader är också berättigade.
- Ingen kemoterapi eller kirurgi är tillåten före inkludering.
- Ålder ≥ 18 år
- WHO prestationsstatus 0-2
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
Patienter med tidigare strålbehandling i huvud-halsregionen, oavsett anledning.
* Cytostatika eller kirurgi för huvud- och halstumör före inkludering och ingen annan samtidig anticancerbehandling är tillåten under studiebehandlingen.
- Patienter med huvud- och halsmaligniteter som uppstår från hud, näsa, sköldkörtel eller matstrupe.
- Patienter med sarkom eller lymfom i huvud- och halsregionen i framskridet stadium.
- Förväntad livslängd på mindre än 3 månader
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: arm 1: 6 bråkdelar av strålning
strålning i ett 6-fraktionsschema och en daglig dos på 6 Gy
|
strålning i 6 bråkdel av 6 Gy, två gånger i veckan under 3 veckor
|
|
Aktiv komparator: arm 2: 16 fraktioner av strålning
strålning i ett schema med 16 fraktioner och en daglig dos på 3,125 Gy
|
strålning i 16 fraktioner av 3,125 Gy, 4 gånger i veckan under 4 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
tid till lokoregional progression
Tidsram: 4 månader
|
beräknat från datum för svar till datum för klinisk försämring; enligt RECIST
|
4 månader
|
|
effekterna av båda strålningssystemen på livskvalitet
Tidsram: 2 år
|
detta kommer att mätas med EORTC-enkäterna C30 och HN35; analys kommer att utföras av en slumpeffektregressionsmodell
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
den totala överlevnaden
Tidsram: 4 månader
|
RECIST
|
4 månader
|
|
lokoregionala kontrollsatser
Tidsram: 3 månader
|
beräknat från datum för svar till datum för klinisk försämring; enligt RECIST
|
3 månader
|
|
övergripande svarsfrekvens
Tidsram: 2 år
|
beräknat från datum för svar till datum för klinisk försämring; enligt RECIST
|
2 år
|
|
överensstämmelse med studiebehandlingarna som bedömts genom avslutade behandlingar och uppföljningsbesök
Tidsram: 4 månader
|
antal behandlingsfraktioner och uppföljningsbesök
|
4 månader
|
|
förekomsten av grad ≥ 2 akut och sen toxicitet
Tidsram: 2 år
|
poängsättning av AE enligt CTC 4.0
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Abrahim Al-Mamgani, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- M15CRH
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .