Mikrobiomförändringar vid svåra brännskador (Microbiome)

Det finns en stor samling bakterier som lever på och inom varje människokropp. Alla ytor som exponeras för den yttre miljön, såsom nashålor, mun, luftvägar, hud och tarmar, är koloniserade och det uppskattas att över 100 biljoner mikrober lever enbart i mag-tarmkanalen. Interaktionerna mellan dessa kolonisatörer och deras värd har visat sig påverka otaliga aspekter av människors hälsa från autism och inflammatorisk tarmsjukdom till cancerterapisvar. Undersökningar av tarmmikrobiomets roll vid sepsis har pågått i decennier. Data har visat att kritiskt sjuka patienter inte bara kan uppleva ökad intestinal permeabilitet - en faktor som möjliggör förflyttning av bakterier och icke-mikrobiella vävnadsskadande faktorer till den, främst lymfatiska, cirkulationen, utan också en störning av det symbiotiska förhållandet till en av dysbios, vilket resulterar i vad som är känt som ett "patobiom".

Att mikrobiomet är påverkat av termisk skada borde inte vara någon överraskning; brännskada har visat sig leda till betydande intestinal ischemi och inflammation med efterföljande ökad intestinal permeabilitet. Brännskada har kopplats till dessa förändringar, och förändringar i mikrobiomet mellan kritiskt brända patienter (jämfört med friska kontroller) har påvisats, med resulterande överväxt av gramnegativa anaerober. Sålunda har mikrobiomet en tydlig roll i att påverka det kliniska förloppet hos termiskt skadade patienter.

Detta är en beskrivande fallseriestudie som undersöker mikrobiomförändringar hos två vuxna patienter som tagits in med svåra brännskador. Detta kommer att göras genom att ta regelbundna avföringsprover och analysera det mikrobiella innehållet, samt erhålla kliniska data om patienter inklusive de faktorer som sannolikt påverkar det mikrobiella innehållet.