Mikrobiomændringer ved alvorlige forbrændinger (Microbiome)

Der findes en enorm samling af bakterier, der lever på og inden i hver menneskekrop. Alle overflader, der udsættes for det ydre miljø, såsom næse, mund, luftveje, hud og tarme, er koloniseret, og det anslås, at over 100 billioner mikrober lever alene i mave-tarmkanalen. Interaktionerne mellem disse kolonisatorer og deres vært har vist sig at påvirke utallige aspekter af menneskers sundhed fra autisme og inflammatorisk tarmsygdom til cancerterapirespons. Undersøgelser af tarmmikrobiomets rolle i sepsis har været i gang i årtier. Data har vist, at kritisk syge patienter ikke kun kan opleve øget tarmpermeabilitet - en faktor, der muliggør translokation af bakterier og ikke-mikrobielle vævsskadelige faktorer ind i, primært lymfekredsløbet, men også en forstyrrelse af det symbiotiske forhold til en af dysbiose, hvilket resulterer i, hvad der er kendt som et "patobiom".

At mikrobiomet er påvirket af termisk skade burde ikke være nogen overraskelse; forbrændingsskade har vist sig at drive betydelig intestinal iskæmi og inflammation med efterfølgende øget tarmpermeabilitet. , Forbrændingsinduceret lungeskade er blevet forbundet med disse ændringer, og ændringer i mikrobiomet mellem kritisk forbrændte patienter (sammenlignet med raske kontroller) er blevet påvist, med resulterende overvækst af gramnegative anaerober. Mikrobiomet har således en klar rolle i at påvirke det kliniske forløb hos termisk skadede patienter.

Dette er et beskrivende case-seriestudie, der undersøger mikrobiomændringer hos to voksne patienter indlagt med alvorlige forbrændingsskader. Dette vil ske ved at indhente regelmæssige afføringsprøver og analysere det mikrobielle indhold, samt indhente kliniske data om patienter, herunder de faktorer, der sandsynligvis vil påvirke det mikrobielle indhold.