Pilotstudie om infusion av ARI-0001-celler hos patienter med CD19+ leukemi eller lymfom som är refraktärt för terapi (CART19-BE-01)
Pilotstudie om infusion av differentierade autologa T-celler från perifert blod, expanderade och transducerade med ett lentivirus för att uttrycka en chimär antigenreceptor med anti-CD19-specificitet konjugerad med de samstimulerande regionerna 4-1BB och CD3z hos patienter med CD19+ leukemi eller Lymfom som är refraktärt mot terapi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
-
Barcelona, Spanien, 08950
- Hospital Sant Joan de Deu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av leukemi eller CD19+ lymfom, med en förväntad livslängd mindre än 2 år som uppfyller följande villkor:- Vuxen akut lymfoid leukemi i andra eller tredje respons, inte kandidat för transplantation på grund av ålder, associerade sjukdomar eller brist på donator, eller i återfall efter allogen transplantation.- Pediatrisk akut lymfoid leukemi i andra eller tredje svar, refraktär eller icke-transplantationskandidat på grund av donatorfrånvaro, eller i återfall efter allogen transplantation, eller med minimal kvarvarande sjukdom (0,1 % eller mer) efter två eller flera behandlingslinjer. - Symtomatiskt follikulärt lymfom, som har fått minst 2 behandlingsregimer (en av dem inklusive rituximab) och ett progressionsfritt intervall på mindre än 2 år. Patienter som inte är kandidater för transplantation eller återfall efter transplantation kan inkluderas.- Symtomatisk kronisk lymfatisk leukemi, som har fått minst 2 behandlingsregimer (en av dem inklusive rituximab) och en progressionsfri överlevnad på mindre än 2 år. Patienter med en 17p-deletion eller TP53-mutation kan inkluderas efter den första behandlingslinjen. - Mantelcellslymfom i första skov (eller högre) när det inte är en kandidat för transplantation, eller andra återfall efter transplantation (eller högre). - Diffus storcelligt lymfom vid första skov (eller högre) när det inte är en kandidat för transplantation, eller andra återfall efter transplantation (eller högre).
- Ålder över 2 år och yngre än 80.
- ECOG funktionsstatus från 0 till 2
- Förväntad livslängd på minst 3 månader.
- Lämplig venös tillgång för att utföra en aferesprocedur. Frånvaro av kontraindikationer för det.
- Underskrift av informerat samtycke (patient eller vårdnadshavare).
Exklusions kriterier:
- Behandling med någon experimentell eller icke-marknadsförd substans inom fyra veckor före rekrytering, eller aktivt deltagande i en annan terapeutisk klinisk prövning.
- Diagnos av annan tidigare eller nuvarande neoplasm. Patienter kan inkluderas i fullständig remission i mer än 3 år, eller med en historia av icke-melanom hudcancer eller fullständigt resekerat in-situ karcinom.
- Centrala nervsystemets involvering (CNS-3) vid inkludering. Inkludering kommer att tillåtas med patienter med lägre grad (CNS-2) eller med CNS-3 som har svarat på intratekal kemoterapi.
- Tidiga återfall efter allogen transplantation (mindre än 3 månader för aferes av mononukleära celler, mindre än 6 månader för infusion av ARI-0001) eller patienter på aktiv immunsuppressiv terapi för transplantat-mot-värd-sjukdom (kortikosteroider eller andra systemiska immunsuppressiva medel).
- Aktiv infektion som kräver systemisk medicinsk behandling såsom kronisk njurinfektion, kronisk lunginfektion eller tuberkulos.
- HIV-infektion.
- Samtidiga och okontrollerade medicinska sjukdomar inklusive hjärt-, njur-, lever-, gastrointestinala, endokrina, lungsjukdomar, neurologiska eller psykiatriska sjukdomar som enligt forskarens uppfattning utgör en risk för patienten.
- Positiv serologi för hepatit B, definierad som ett positivt test för HBsAg. Dessutom, om patienten är HBsAg-negativ men har anti-HBc-antikroppar kommer det att vara nödvändigt att utföra ett DNA-test av hepatit B-viruset, och om resultatet är positivt kommer patienten att exkluderas.
- Positiv serologi för hepatit C, definierad som ett positivt test för anti-HCV-antikroppar bekräftat av RIBA.
- Allvarlig organsvikt, definierad som en hjärtejektionsfraktion <40 %; DLCO <40%; beräknad glomerulär filtrathastighet <30 ml/min; Eller bilirubin > 3 gånger den övre normalgränsen (såvida det inte beror på KLL eller Gilberts syndrom).
- Gravida eller ammande kvinnor. Kvinnor i fertil ålder bör ha ett negativt graviditetstest i screeningsfasen.
- Kvinnor i fertil ålder, inklusive de vars senaste menstruationscykel var året före screening, som inte kan eller vill använda högeffektiva preventivmetoder från studiens början till slutet av studien.
- Män som inte kan eller vill använda högeffektiva preventivmetoder från studiens början till studiens slutförande.
- Behovet av att ta glukokortikoider på ett kroniskt sätt i doser högre än 10 mg/dag av prednison (eller motsvarande) eller andra kroniska immunsuppressiva medel. Hormonella preventivmedel, intrauterin enhet, intrauterina system för hormonell frisättning, sexuell abstinens, vasektomi av paret eller bilateral tubal ocklusion.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Vuxna differentierade autologa T-celler
Vuxna differentierade autologa T-celler från perifert blod, expanderade och transducerade med ett lentivirus för att uttrycka en chimär antigenreceptor med anti-CD19-specificitet (A3B1) konjugerad med de samstimulerande regionerna 4-1BB och CD3z.
Sådana celler kommer att administreras i en enda infusion intravenöst med en total ARI-0001-celldos på 0,5-10 x 106/kg kroppsvikt.
|
Efter förbehandling kommer vuxna differentierade autologa T-celler med en chimär antigenreceptor med anti-CD19-specificitet att transfunderas.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procedurrelaterad dödlighet (PRM)
Tidsram: År 1
|
Alla dödsfall som inte orsakas direkt av leukemi/lymfom.
För uppskattning av PRM kommer återfall eller progression av sjukdomen att betraktas som en konkurrensutsatt händelse.
|
År 1
|
|
Procedurrelaterad dödlighet (PRM)
Tidsram: År 3
|
Alla dödsfall som inte orsakas direkt av leukemi/lymfom.
För uppskattning av PRM kommer återfall eller progression av sjukdomen att betraktas som en konkurrensutsatt händelse.
|
År 3
|
|
Bedömning av toxicitet
Tidsram: Månad 3
|
antal biverkningar grad III-IV med CTC (gemensamma toxicitetskriterier)
|
Månad 3
|
|
Bedömning av toxicitet
Tidsram: År 1
|
antal biverkningar grad III-IV med CTC (gemensamma toxicitetskriterier)
|
År 1
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens (övergripande och komplett)
Tidsram: Månad 3 och år 1
|
Definieras olika för varje sjukdom:
|
Månad 3 och år 1
|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: År 2 efter proceduren
|
Tidsförskjutning mellan infusion av ARI-0001 och utvecklingen av sjukdom eller död.
Patienter som lever och i fullständig remission kommer att censureras vid den sista uppföljningen
|
År 2 efter proceduren
|
|
Total överlevnad (OS) vid 2 år
Tidsram: 3 år
|
Tidsförskjutning mellan infusion av ARI-0001 och patientens död oavsett orsak.
Levande patienter kommer att censureras vid den sista uppföljningen.
|
3 år
|
|
In vivo-överlevnad av ARI-0001-celler i perifert blod, benmärg och cerebrospinalvätska
Tidsram: månader 1,2,3,4,5,6
|
Bestäms månadsvis under de första 6 månaderna med flödescytometri och kvantitativ transgen PCR.
|
månader 1,2,3,4,5,6
|
|
In vivo-överlevnad av ARI-0001-celler i perifert blod, benmärg och cerebrospinalvätska
Tidsram: månader 9,12,15,18,21,24
|
Bestäms kvartalsvis från månad 6 till 2 år efter infusion, genom flödescytometri och kvantitativ transgen PCR.
|
månader 9,12,15,18,21,24
|
|
Livskvalitet för inkluderade patienter
Tidsram: Månad 3, 6, 12
|
Utvärderas av ett frågeformulär som fyllts i av patienter eller deras vårdnadshavare
|
Månad 3, 6, 12
|
|
Toxicitetsbedömning
Tidsram: Månad 3 och år 1
|
definieras som antalet biverkningar av någon typ som inträffar under hela studien med användning av de vanliga toxicitetskriterierna
|
Månad 3 och år 1
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Julio Delgado González, PhD MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ortiz-Maldonado V, Rives S, Castella M, Alonso-Saladrigues A, Benitez-Ribas D, Caballero-Banos M, Baumann T, Cid J, Garcia-Rey E, Llanos C, Torrebadell M, Villamor N, Gine E, Diaz-Beya M, Guardia L, Montoro M, Catala A, Faura A, Gonzalez EA, Espanol-Rego M, Klein-Gonzalez N, Alsina L, Castro P, Jordan I, Fernandez S, Ramos F, Sune G, Perpina U, Canals JM, Lozano M, Trias E, Scalise A, Varea S, Saez-Penataro J, Torres F, Calvo G, Esteve J, Urbano-Ispizua A, Juan M, Delgado J. CART19-BE-01: A Multicenter Trial of ARI-0001 Cell Therapy in Patients with CD19+ Relapsed/Refractory Malignancies. Mol Ther. 2021 Feb 3;29(2):636-644. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.09.027. Epub 2020 Sep 20.
- Castella M, Caballero-Banos M, Ortiz-Maldonado V, Gonzalez-Navarro EA, Sune G, Antonana-Vidosola A, Boronat A, Marzal B, Millan L, Martin-Antonio B, Cid J, Lozano M, Garcia E, Tabera J, Trias E, Perpina U, Canals JM, Baumann T, Benitez-Ribas D, Campo E, Yague J, Urbano-Ispizua A, Rives S, Delgado J, Juan M. Point-Of-Care CAR T-Cell Production (ARI-0001) Using a Closed Semi-automatic Bioreactor: Experience From an Academic Phase I Clinical Trial. Front Immunol. 2020 Mar 20;11:482. doi: 10.3389/fimmu.2020.00482. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CART19-BE-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .