Pilotstudie på infusjon av ARI-0001-celler hos pasienter med CD19+-leukemi eller lymfom som er motstandsdyktig mot terapi (CART19-BE-01)
Pilotstudie på infusjon av differensierte autologe T-celler fra perifert blod, ekspandert og transdusert med et lentivirus for å uttrykke en kimær antigenreseptor med anti-CD19-spesifisitet konjugert med de ko-stimulerende regionene 4-1BB og CD3z hos pasienter med CD19+ leukemi eller Lymfom som er resistent mot terapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spania, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
-
Barcelona, Spania, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av leukemi eller CD19+ lymfom, med forventet levealder mindre enn 2 år som oppfyller følgende betingelser:- Voksen akutt lymfoid leukemi i andre eller tredje respons, ikke kandidat for transplantasjon på grunn av alder, assosierte sykdommer eller mangel på donor, eller i tilbakefall etter allogen transplantasjon.- Pediatrisk akutt lymfoid leukemi i andre eller tredje respons, refraktær eller ikke-transplantasjonskandidat på grunn av donorfravær, eller i tilbakefall etter allogen transplantasjon, eller med minimal gjenværende sykdom (0,1 % eller mer) etter to eller flere behandlingslinjer. - Symptomatisk follikulær lymfom, som har mottatt minst 2 behandlingsregimer (ett av dem inkludert rituximab) og et progresjonsfritt intervall på mindre enn 2 år. Pasienter som ikke er kandidater for transplantasjon eller tilbakefall etter transplantasjon kan inkluderes.- Symptomatisk kronisk lymfatisk leukemi, som har mottatt minst 2 behandlingsregimer (ett av dem inkludert rituximab) og en progresjonsfri overlevelse på mindre enn 2 år. Pasienter med 17p-delesjon eller TP53-mutasjon kan inkluderes etter første behandlingslinje. - Mantelcellelymfom i første tilbakefall (eller høyere) når det ikke er en kandidat for transplantasjon, eller andre tilbakefall etter transplantasjon (eller høyere). - Diffust storcellet lymfom ved første tilbakefall (eller høyere) når det ikke er en kandidat for transplantasjon, eller andre tilbakefall etter transplantasjon (eller høyere).
- Alder over 2 år og under 80.
- ECOG funksjonsstatus fra 0 til 2
- Forventet levetid på minst 3 måneder.
- Passende venøs tilgang for å utføre en afereseprosedyre. Fravær av kontraindikasjoner for det.
- Signatur på informert samtykke (pasient eller verge).
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med ethvert eksperimentelt eller ikke-markedsført stoff innen fire uker før rekruttering, eller aktivt deltakelse i en annen terapeutisk klinisk studie.
- Diagnose av en annen tidligere eller nåværende neoplasma. Pasienter kan inkluderes i fullstendig remisjon i mer enn 3 år, eller med en historie med ikke-melanom hudkreft eller fullstendig resekert in-situ karsinom.
- Sentralnervesysteminvolvering (CNS-3) ved inkludering. Inkludering vil være tillatt med pasienter med lavere grad (CNS-2) eller med CNS-3 som har respondert på intratekal kjemoterapi.
- Tidlig tilbakefall etter allogen transplantasjon (mindre enn 3 måneder for aferese av mononukleære celler, mindre enn 6 måneder for infusjon av ARI-0001) eller pasienter på aktiv immunsuppressiv terapi for graft-versus-host-sykdom (kortikosteroider eller andre systemiske immunsuppressiva).
- Aktiv infeksjon som krever systemisk medisinsk behandling som kronisk nyreinfeksjon, kronisk lungeinfeksjon eller tuberkulose.
- HIV-infeksjon.
- Samtidige og ukontrollerte medisinske sykdommer inkludert hjerte-, nyre-, lever-, gastrointestinale, endokrine, lunge-, nevrologiske eller psykiatriske sykdommer som etter forskerens mening representerer en risiko for pasienten.
- Positiv serologi for hepatitt B, definert som en positiv test for HBsAg. I tillegg, hvis pasienten er HBsAg-negativ, men har anti-HBc-antistoffer, vil det være nødvendig å utføre en DNA-test av hepatitt B-viruset, og dersom resultatet er positivt vil pasienten bli ekskludert.
- Positiv serologi for hepatitt C, definert som en positiv test for anti-HCV-antistoffer bekreftet av RIBA.
- Alvorlig organsvikt, definert som en hjerteutdrivningsfraksjon <40 %; DLCO <40%; beregnet glomerulær filtrathastighet <30 ml/min; Eller bilirubin> 3 ganger øvre normalgrense (med mindre det skyldes KLL eller Gilbert syndrom).
- Gravide eller ammende kvinner. Kvinner i fertil alder bør ha negativ graviditetstest i screeningsfasen.
- Kvinner i fertil alder, inkludert de hvis siste menstruasjonssyklus var året før screening, som ikke er i stand til eller villige til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder fra starten av studien til slutten av studien.
- Menn som ikke er i stand til eller ønsker å bruke svært effektive prevensjonsmetoder fra starten av studien til studien er fullført.
- Behovet for å ta glukokortikoider på en kronisk måte i doser høyere enn 10 mg / dag av prednison (eller tilsvarende) eller andre kroniske immunsuppressiva. Hormonelle prevensjonsmidler, intrauterin enhet, intrauterine systemer med hormonell frigjøring, seksuell avholdenhet, vasektomi av paret eller bilateral tubal okklusjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Voksne differensierte autologe T-celler
Voksne differensierte autologe T-celler fra perifert blod, utvidet og transdusert med et lentivirus for å uttrykke en kimær antigenreseptor med anti-CD19-spesifisitet (A3B1) konjugert med de co-stimulerende områdene 4-1BB og CD3z.
Slike celler vil bli administrert i en enkelt infusjon intravenøst med en total ARI-0001 celledose på 0,5-10 x 106/kg kroppsvekt.
|
Etter forbehandling vil voksne differensierte autologe T-celler med en kimær antigenreseptor med anti-CD19-spesifisitet transfunderes.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosedyrerelatert dødelighet (PRM)
Tidsramme: År 1
|
Ethvert dødsfall som ikke er direkte forårsaket av leukemi/lymfom.
For estimering av PRM vil tilbakefall eller progresjon av sykdommen anses som en konkurransehendelse.
|
År 1
|
|
Prosedyrerelatert dødelighet (PRM)
Tidsramme: År 3
|
Ethvert dødsfall som ikke er direkte forårsaket av leukemi/lymfom.
For estimering av PRM vil tilbakefall eller progresjon av sykdommen anses som en konkurransehendelse.
|
År 3
|
|
Vurdering av toksisitet
Tidsramme: Måned 3
|
antall uønskede hendelser grad III-IV ved bruk av CTC (vanlige toksisitetskriterier)
|
Måned 3
|
|
Vurdering av toksisitet
Tidsramme: År 1
|
antall uønskede hendelser grad III-IV ved bruk av CTC (vanlige toksisitetskriterier)
|
År 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarprosent (samlet og fullstendig)
Tidsramme: Måned 3 og år 1
|
Definert forskjellig for hver sykdom:
|
Måned 3 og år 1
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: År 2 etter prosedyren
|
Tidsforsinkelse mellom infusjon av ARI-0001 og progresjon av sykdom eller død.
Pasienter i live og i fullstendig remisjon vil bli sensurert ved siste oppfølging
|
År 2 etter prosedyren
|
|
Total overlevelse (OS) ved 2 år
Tidsramme: 3 år
|
Tidsforsinkelse mellom infusjon av ARI-0001 og pasientens død uansett årsak.
Levende pasienter vil bli sensurert ved siste oppfølging.
|
3 år
|
|
In vivo overlevelse av ARI-0001-celler i perifert blod, benmarg og cerebrospinalvæske
Tidsramme: måneder 1,2,3,4,5,6
|
Bestemmes månedlig i løpet av de første 6 månedene ved flowcytometri og kvantitativ transgen PCR.
|
måneder 1,2,3,4,5,6
|
|
In vivo overlevelse av ARI-0001-celler i perifert blod, benmarg og cerebrospinalvæske
Tidsramme: måneder 9,12,15,18,21,24
|
Bestemmes kvartalsvis fra måned 6 til 2 år etter infusjon, ved flowcytometri og kvantitativ transgen PCR.
|
måneder 9,12,15,18,21,24
|
|
Livskvalitet til inkluderte pasienter
Tidsramme: Måned 3, 6, 12
|
Evaluert av et spørreskjema utfylt av pasienter eller deres foresatte
|
Måned 3, 6, 12
|
|
Giftighetsvurdering
Tidsramme: Måned 3 og år 1
|
definert som antall uønskede hendelser av enhver type som forekommer gjennom hele studien ved bruk av de vanlige toksisitetskriteriene
|
Måned 3 og år 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julio Delgado González, PhD MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ortiz-Maldonado V, Rives S, Castella M, Alonso-Saladrigues A, Benitez-Ribas D, Caballero-Banos M, Baumann T, Cid J, Garcia-Rey E, Llanos C, Torrebadell M, Villamor N, Gine E, Diaz-Beya M, Guardia L, Montoro M, Catala A, Faura A, Gonzalez EA, Espanol-Rego M, Klein-Gonzalez N, Alsina L, Castro P, Jordan I, Fernandez S, Ramos F, Sune G, Perpina U, Canals JM, Lozano M, Trias E, Scalise A, Varea S, Saez-Penataro J, Torres F, Calvo G, Esteve J, Urbano-Ispizua A, Juan M, Delgado J. CART19-BE-01: A Multicenter Trial of ARI-0001 Cell Therapy in Patients with CD19+ Relapsed/Refractory Malignancies. Mol Ther. 2021 Feb 3;29(2):636-644. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.09.027. Epub 2020 Sep 20.
- Castella M, Caballero-Banos M, Ortiz-Maldonado V, Gonzalez-Navarro EA, Sune G, Antonana-Vidosola A, Boronat A, Marzal B, Millan L, Martin-Antonio B, Cid J, Lozano M, Garcia E, Tabera J, Trias E, Perpina U, Canals JM, Baumann T, Benitez-Ribas D, Campo E, Yague J, Urbano-Ispizua A, Rives S, Delgado J, Juan M. Point-Of-Care CAR T-Cell Production (ARI-0001) Using a Closed Semi-automatic Bioreactor: Experience From an Academic Phase I Clinical Trial. Front Immunol. 2020 Mar 20;11:482. doi: 10.3389/fimmu.2020.00482. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CART19-BE-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Voksne differensierte autologe T-celler
-
NCT04773431FullførtLimbus Corneae insuffisienssyndrom | Limbus Corneae
-
NCT03043742FullførtKronisk iskemisk hjertesykdom
-
NCT05783570RekrutteringAvansert hepatocellulært karsinom
-
NCT04141982Fullført
-
NCT06828042RekrutteringAntifosfolipidsyndrom | Sjøgrens syndrom | Systemisk Lupus Erthematosus | Inflammatoriske myopatier | Systemisk sklerose (SSc) | ANCA Associated Vasculitis (AAV)
-
NCT03626701Avsluttet
-
NCT01200017Ikke lenger tilgjengeligAkutt myeloid leukemi | Leukocyttforstyrrelser | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk myeloid leukemi | Myelodysplastisk syndrom | Cytopenier | Immunsvikt | Lymfomer | Benmargssvikt | Osteopetrose
-
NCT03789617RekrutteringEBV Associated Extranodal NK/T-celle lymfom | EBV-assosiert gastrisk karsinom eller esophageal adenokarsinom
-
NCT02840110AvsluttetMultippelt myelom | Solid svulst | HER-2 Protein Overekspresjon | B-celle lymfomer
-
NCT04290000RekrutteringLymfom og akutt lymfatisk leukemi