Kísérleti tanulmány az ARI-0001 sejtek infúziójáról CD19+ leukémiában vagy terápiára nem reagáló limfómában szenvedő betegeknél (CART19-BE-01)
Kísérleti tanulmány a perifériás vérből, kitágított és lentivírussal transzdukált differenciált autológ T-sejtek infúziójáról a 4-1BB és CD3z kostimuláló régiókkal konjugált anti-CD19 specifitású kiméra antigénreceptor expresszálására CD19+ leukémiában vagy CD3z-ben szenvedő betegekben A terápiára ellenálló limfóma
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08036
- Hospital Clinic of Barcelona
-
Barcelona, Spanyolország, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Leukémia vagy CD19 + limfóma diagnosztizálása, 2 évnél rövidebb várható élettartammal, amely megfelel az alábbi feltételeknek: - Felnőttkori akut limfoid leukémia második vagy harmadik válaszreakcióban, életkora, kapcsolódó betegségek vagy donorhiány miatt nem javasolt transzplantációra, vagy relapszus allogén transzplantáció után. Gyermekkori akut limfoid leukémia második vagy harmadik válaszreakcióban, a donor hiánya miatt refrakter vagy nem transzplantációs jelölt, vagy allogén transzplantáció utáni relapszusban, vagy minimális reziduális betegséggel (0,1% vagy nagyobb) két vagy több kezelési sor után. - Tünetekkel járó follikuláris limfóma, amely legalább 2 kezelési rendet kapott (az egyik a rituximabot is magában foglalja), és a progressziómentes időszak 2 évnél rövidebb. A transzplantációra vagy a transzplantáció utáni relapszusra nem jelölt betegek is bevonhatók. Tünetekkel járó krónikus limfocitás leukémia, amely legalább 2 kezelési rendet kapott (az egyik a rituximabot is magában foglalja), és a progressziómentes túlélés kevesebb, mint 2 év. A 17p delécióval vagy TP53 mutációval rendelkező betegek a kezelés első vonalát követően is bevonhatók. - Köpenysejtes limfóma az első relapszusban (vagy magasabb), ha nem alkalmas transzplantációra, vagy a transzplantáció utáni második relapszusban (vagy magasabb). - Diffúz nagysejtes limfóma az első relapszusban (vagy magasabb), ha nem alkalmas transzplantációra, vagy a transzplantáció utáni második relapszusban (vagy magasabb).
- 2 évnél idősebb és 80 évnél fiatalabb.
- ECOG funkcionális állapota 0 és 2 között
- A várható élettartam legalább 3 hónap.
- Megfelelő vénás hozzáférés az aferézis eljárás elvégzéséhez. Ellenjavallatok hiánya.
- Tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírása (beteg vagy törvényes gyám).
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen kísérleti vagy nem forgalmazott anyaggal végzett kezelés a felvételt megelőző négy héten belül, vagy aktív részvétel egy másik terápiás klinikai vizsgálatban.
- Egy másik múltbeli vagy jelenlegi neoplazma diagnózisa. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében nem-melanómás bőrrák vagy teljesen reszekált in situ karcinóma szerepel, teljes remisszióban részesülhetnek több mint 3 éve.
- Központi idegrendszeri érintettség (CNS-3) a felvételkor. Az intratekális kemoterápiára reagáló, alacsonyabb fokozatú (CNS-2) vagy CNS-3-as betegek bevonása megengedett.
- Korai relapszus allogén transzplantáció után (kevesebb, mint 3 hónap a mononukleáris sejtek aferézisénél, kevesebb, mint 6 hónap ARI-0001 infúziónál) vagy graft-versus-host betegség aktív immunszuppresszív terápiájában részesülő betegek (kortikoszteroidok vagy egyéb szisztémás immunszuppresszánsok).
- Aktív fertőzés, amely szisztémás orvosi kezelést igényel, például krónikus vesefertőzés, krónikus tüdőfertőzés vagy tuberkulózis.
- HIV fertőzés.
- Egyidejű és nem kontrollált egészségügyi betegségek, beleértve a szív-, vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri, endokrin, tüdő-, neurológiai vagy pszichiátriai betegségeket, amelyek a kutató véleménye szerint kockázatot jelentenek a beteg számára.
- Pozitív szerológia hepatitis B-re, definíció szerint pozitív HBsAg-teszt. Ezen túlmenően, ha a beteg HBsAg negatív, de anti-HBc antitestjei vannak, akkor el kell végezni a hepatitis B vírus DNS-tesztjét, és ha az eredmény pozitív, a beteg kizárásra kerül.
- Pozitív szerológia a hepatitis C-re, a RIBA által megerősített anti-HCV antitestek pozitív tesztje.
- Súlyos szervi elégtelenség, mint 40% alatti szívkidobási frakció; DLCO <40%; számított glomeruláris szűrlet sebesség <30 ml / perc; Vagy a bilirubin a normálérték felső határának háromszorosa (hacsak nem CLL vagy Gilbert-szindróma okozza).
- Terhes vagy szoptató nők. A fogamzóképes nőknek negatív terhességi tesztet kell végezniük a szűrési fázisban.
- Fogamzóképes korú nők, ideértve azokat is, akiknek utolsó menstruációs ciklusa a szűrést megelőző évben volt, és akik a vizsgálat kezdetétől a vizsgálat végéig nem képesek vagy nem akarnak rendkívül hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmazni.
- Férfiak, akik nem képesek vagy nem akarnak rendkívül hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmazni a vizsgálat kezdetétől a vizsgálat befejezéséig.
- A glükokortikoidok krónikus szedésének szükségessége napi 10 mg-nál nagyobb prednizon (vagy azzal egyenértékű) vagy más krónikus immunszuppresszánsok adagjában. Hormonális fogamzásgátlók, intrauterin eszköz, méhen belüli hormonális felszabadulási rendszerek, szexuális absztinencia, pár vazektómia vagy kétoldali petevezeték elzáródás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Felnőttkori differenciált autológ T-sejtek
Felnőttkori autológ T-sejtek a perifériás vérből, szaporítva és lentivírussal transzdukálva, hogy kifejezzék a 4-1BB és CD3z kostimuláló régiókkal konjugált anti-CD19 specificitással rendelkező kiméra antigénreceptort (A3B1).
Az ilyen sejteket egyetlen infúzióban, intravénásan adjuk be, összesen 0,5-10 x 106/testtömeg-kg ARI-0001 sejtdózisban.
|
Az előkezelést követően anti-CD19 specifitású kiméra antigénreceptorral rendelkező felnőtt differenciált autológ T-sejteket transzfundálnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eljárással kapcsolatos mortalitás (PRM)
Időkeret: 1. év
|
Bármilyen haláleset, amelyet nem közvetlenül leukémia/limfóma okoz.
A PRM becsléséhez a betegség visszaesését vagy progresszióját versenyeseménynek kell tekinteni.
|
1. év
|
|
Eljárással kapcsolatos mortalitás (PRM)
Időkeret: 3. év
|
Bármilyen haláleset, amelyet nem közvetlenül leukémia/limfóma okoz.
A PRM becsléséhez a betegség visszaesését vagy progresszióját versenyeseménynek kell tekinteni.
|
3. év
|
|
A toxicitás értékelése
Időkeret: 3. hónap
|
III-IV. fokozatú nemkívánatos események száma CTC-vel (közös toxicitási kritériumok)
|
3. hónap
|
|
A toxicitás értékelése
Időkeret: 1. év
|
III-IV. fokozatú nemkívánatos események száma CTC-vel (közös toxicitási kritériumok)
|
1. év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Válaszadási arány (összességében és teljes)
Időkeret: 3. hónap és 1. év
|
Az egyes betegségeknél eltérően határozzák meg:
|
3. hónap és 1. év
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 2. év az eljárás után
|
Időeltolódás az ARI-0001 infúziója és a betegség előrehaladása vagy halála között.
Az életben lévő és teljes remisszióban lévő betegeket az utolsó utánkövetéskor cenzúrázzák
|
2. év az eljárás után
|
|
Teljes túlélés (OS) 2 év alatt
Időkeret: 3 év
|
Időeltolódás az ARI-0001 infúzió beadása és a beteg bármilyen okból bekövetkezett halála között.
Az élő betegeket az utolsó utánkövetéskor cenzúrázzák.
|
3 év
|
|
Az ARI-0001 sejtek in vivo túlélése a perifériás vérben, a csontvelőben és a cerebrospinális folyadékban
Időkeret: hónap 1,2,3,4,5,6
|
Az első 6 hónapban havonta meghatározva áramlási citometriával és kvantitatív transzgén PCR-rel.
|
hónap 1,2,3,4,5,6
|
|
Az ARI-0001 sejtek in vivo túlélése a perifériás vérben, a csontvelőben és a cerebrospinális folyadékban
Időkeret: hónap 9,12,15,18,21,24
|
Negyedévente meghatározva a 6. hónaptól az infúziót követő 2 évig, áramlási citometriával és kvantitatív transzgén PCR-rel.
|
hónap 9,12,15,18,21,24
|
|
A bevont betegek életminősége
Időkeret: 3., 6., 12. hónap
|
A betegek vagy törvényes gondviselőik által kitöltött kérdőív alapján értékelik
|
3., 6., 12. hónap
|
|
Toxicitás értékelése
Időkeret: 3. hónap és 1. év
|
a közös toxicitási kritériumok alapján a vizsgálat során előforduló bármilyen típusú nemkívánatos esemény számát jelenti
|
3. hónap és 1. év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Julio Delgado González, PhD MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ortiz-Maldonado V, Rives S, Castella M, Alonso-Saladrigues A, Benitez-Ribas D, Caballero-Banos M, Baumann T, Cid J, Garcia-Rey E, Llanos C, Torrebadell M, Villamor N, Gine E, Diaz-Beya M, Guardia L, Montoro M, Catala A, Faura A, Gonzalez EA, Espanol-Rego M, Klein-Gonzalez N, Alsina L, Castro P, Jordan I, Fernandez S, Ramos F, Sune G, Perpina U, Canals JM, Lozano M, Trias E, Scalise A, Varea S, Saez-Penataro J, Torres F, Calvo G, Esteve J, Urbano-Ispizua A, Juan M, Delgado J. CART19-BE-01: A Multicenter Trial of ARI-0001 Cell Therapy in Patients with CD19+ Relapsed/Refractory Malignancies. Mol Ther. 2021 Feb 3;29(2):636-644. doi: 10.1016/j.ymthe.2020.09.027. Epub 2020 Sep 20.
- Castella M, Caballero-Banos M, Ortiz-Maldonado V, Gonzalez-Navarro EA, Sune G, Antonana-Vidosola A, Boronat A, Marzal B, Millan L, Martin-Antonio B, Cid J, Lozano M, Garcia E, Tabera J, Trias E, Perpina U, Canals JM, Baumann T, Benitez-Ribas D, Campo E, Yague J, Urbano-Ispizua A, Rives S, Delgado J, Juan M. Point-Of-Care CAR T-Cell Production (ARI-0001) Using a Closed Semi-automatic Bioreactor: Experience From an Academic Phase I Clinical Trial. Front Immunol. 2020 Mar 20;11:482. doi: 10.3389/fimmu.2020.00482. eCollection 2020.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CART19-BE-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .