Effekten av tidig laktatdosering jämfört med CK för diagnos av ett misstänkt anfall
Effekten av tidig laktatdosering jämfört med CK för diagnos av ett misstänkt anfall, på patient inlagd på en akutmottagning
Att definiera ursprunget till ett anfall är fortfarande en svår diagnos. Närvaron av vittnen är inte systematisk, den kliniska undersökningen kan vara lite bidragande, och fördröjningen som rekommenderas av FSN överträffas ofta för realiseringen av kreatinkinas (4h). Vid misstänkt anfall görs ofta ett första blodprov med kreatinkinas och laktater vid inläggning av patienten, dvs innan 4 timmars fördröjning.
Det verkar intressant att harmonisera praxis, begränsa patientens väntan i nödsituationer på en uppskjuten dos av CK 4 timmar efter anfallet och att identifiera en tidig biologisk markör.
Mål:
Att utvärdera värdet av blod-CK och laktatdosering vid akuta procedurer vid diagnos av generaliserade anfall.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vi föreslår att genomföra en prospektiv, observationell, monocentrisk studie vid CHU i Clermont-Ferrand. Detta är en beskrivande analys av kinetiken för kreatinkinas- och laktathastigheter som samlats in vid inläggning av en patient som konsulterats för stark misstanke om krampanfall, och 4 timmar efter det generaliserade anfallet.
En patient som konsulterar akutmottagningen för misstänkt anfall kommer att ta ett vanligt blodprov vid intagningen i detta sammanhang med framför allt jonogram, fasteglukos, venös gasometri. Eftersom CHU köpte en venös och arteriell gasometriläsare till akutmottagningen, samlas blodjonogram, Hb, laktater, HCO3-, pH in utan dröjsmål.
Kreatinkinasdoseringen kommer att samlas in på vanligt sätt som en "rörbotten".
Som rekommenderat av den franska föreningen för neurologi, kommer ett nytt prov att samlas in vid 4 timmars anfall för en dos av kreatinkinas. Bestämningen av laktaterna kommer att baseras på en "rörbotten".
Det är akutläkaren som kommer att besluta om patienten ska inkluderas i den beskrivande studien eller inte, med hjälp av en standardiserad undersökning, som räknar upp den höga sannolikheten för generaliserade anfallsorienteringsegenskaper (patientens historia, behandlingar inklusive antiepileptika, anamnes, vittnesnärvaro, stämningsfull klinik ) Studien rekryterade endast fall av stark misstanke om generaliserat anfall, med början mindre än 4 timmar för att jämföra kinetiken för kreatinkinas och laktater vid inläggningen och 4 timmar efter det generaliserade anfallet.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Farès MOUSTAFA
- Telefonnummer: 06 24 36 63 69
- E-post: fmoustafa@chu-clermontferrand.fr
Studieorter
-
-
Auvergne
-
Clermont-Ferrand, Auvergne, Frankrike, 63003
- Rekrytering
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Kontakt:
- Farès MOUSTAFA
- Telefonnummer: 06 24 36 63 69
- E-post: fmoustafa@chu-clermontferrand.fr
-
Underutredare:
- Arthur RAISON
-
Underutredare:
- Jennifer SAINT-DENIS
-
Underutredare:
- Nicolas DUBLANCHET
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Varje generaliserat krampanfall definierat av en övergående förlust av medvetande med förekomsten av tonisk-kloniska rörelser.
- Börjar mindre än 4 timmar.
- I ett mycket suggestivt sammanhang av krisen genom närvaron av: vittnen och/eller urinförlust, tungbett och/eller personlig medicinsk historia av epilepsi och/eller gynnsamt sammanhang: sömnskuld, drogabstinens, ljusstimuleringar, videospel och/eller Intryck av "redan levt", redan upplevt före obehag och/eller Bryt kontakt, och/eller Ovanlig hållning med hypertoni och/eller minnesförlust av episoden och/eller Post-episod Förvirring
- Invigning eller återkommande
Exklusions kriterier:
- Patientvägran
- Graviditet
- Sepsis, feber > 38 °
- Shock State
- Hjärtinfarkt
- Obalanserad diabetes
- Hepatocellulär insufficiens
- Droger och giftig användning
- Tar Metformin
- Betydande muskelskador
- Myopati
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Blivande
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med generaliserade konvulsiva anfall
Alla vuxna patienter (minst 18 år gamla) som kommer till CHU Clermont-Ferrand i nödsituationer för vuxna med en stark misstanke om generaliserade tonisk-kloniska anfall som börjar mindre än 4 timmar kommer att inkluderas.
Varje kvalificerad patient kommer att föreslås av en läkare för att delta i studien.
Akutläkaren kommer att verifiera patientens inklusions- och icke-inklusionskriterier.
|
En patient som konsulterar akutmottagningen för misstänkt anfall kommer att ta ett vanligt blodprov vid intagningen i detta sammanhang med framför allt jonogram, fasteglukos, venös gasometri.
Eftersom CHU köpte en venös och arteriell gasometriläsare till akutmottagningen, samlas blodjonogram, Hb, laktater, HCO3-, pH in utan dröjsmål.
Kreatinkinasdoseringen kommer att samlas in på vanligt sätt som en "rörbotten".
Som rekommenderat av den franska föreningen för neurologi, kommer ett nytt prov att samlas in vid 4 timmars anfall för en dos av kreatinkinas.
Bestämningen av laktaterna kommer att baseras på en "rörbotten".
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämförelse av laktatmätning och CPK-mätning
Tidsram: Mindre än 4 timmar
|
vid inläggningen och fyra timmar efter intagningen för en bekräftad konvulsiv kris
|
Mindre än 4 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CHU-329
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .