Peer-administrerad KBT för PPD (PL-CBT)

Postpartumdepression (PPD) drabbar upp till 20 % av kvinnorna och har djupgående effekter på mödrar och deras spädbarn. Faktum är att kostnaden för ett fall av PPD beräknas överstiga $150 000. Tyvärr får färre än 15 % av kvinnorna med PPD evidensbaserad vård och detta beror åtminstone delvis på svårigheter att få tillgång till behandling, särskilt de som är mest föredragna (t.ex. psykoterapi).

Riktlinjer för klinisk praxis rekommenderar att majoriteten av kvinnor med PPD får psykoterapi (t.ex. kognitiv beteendeterapi (KBT)) som en förstahandsbehandling och att screening endast sker i miljöer där KBT är lättillgänglig. För att öka tillgången till behandling har screeninginsatser genomförts av folkhälsoenheter över hela provinsen. Detta trots rekommendationer om att detta endast ska genomföras inom ramen för snabb tillgång till evidensbaserad psykoterapi (t.ex. KBT). Syftet med denna studie är att tillämpa uppgiftsförskjutning på behandling av PPD genom att avgöra om kvinnor med tidigare PPD (dvs. lekmän) som bor i samhället kan tränas för att ge effektiv grupp-KBT till kvinnor med nuvarande PPD.

En grupp-KBT-intervention för PPD har utvecklats och validerats samt ett träningsprogram som pilotdata tyder på att det framgångsrikt kan utbilda hälsosköterskor med lite psykiatrisk bakgrundsutbildning. Denna intervention är kort, effektiv och generaliserbar till kvinnor med PPD i samhället. Peer-administrerade interventioner (PAI), de som levereras av återhämtade tidigare patienter, erkänns i allt högre grad som potentiellt effektiva alternativ till traditionella mentalvårdstjänster. Åtta lekmän kommer att utbildas för att ge vår 9-veckors grupp KBT-behandling. 74 kvinnor kommer att rekryteras och med hjälp av en randomiserad kontrollerad studiedesign (med väntelistkontroller) kommer det att fastställas om lekmän kan leverera effektiv grupp-KBT för PPD.

Om kamrater kan utbildas för att ge effektiv KBT, skulle fler kvinnor få behandling och bördan av PPD på kvinnor, familjer och hälso- och sjukvårdssystemet skulle minska avsevärt. Att ge kvinnor med PPD med KBT-kunskaper i detta avgörande skede i livet har också kapacitet att förhindra framtida depressiva återfall med betydande fördelar för patienter, familjer, arbetsgivare och hälso- och sjukvården.