PPD のピア管理 CBT (PL-CBT)

産後うつ病 (PPD) は、女性の最大 20% に影響を及ぼし、母親とその乳児に深刻な影響を及ぼします。 実際、PPD の 1 症例の費用は 150,000 ドルを超えると見積もられています。 残念ながら、PPD の女性の 15% 未満がエビデンスに基づいたケアを受けており、これは少なくとも部分的には、特に最も好まれる治療 (心理療法など) へのアクセスが困難なためです。

臨床診療ガイドラインでは、PPD の女性の大多数が一次治療として心理療法 (認知行動療法 (CBT) など) を受け、スクリーニングは CBT がすぐに利用できる環境でのみ行われることを推奨しています。 治療へのアクセスを増やすために、州全体の公衆衛生部門によってスクリーニングの取り組みが行われています。 これは、エビデンスに基づいた心理療法（CBT など）にタイムリーにアクセスできる状況でのみ実施するという推奨事項にもかかわらずです。 この研究の目的は、コミュニティに住む PPD の過去の病歴を持つ女性 (つまり、一般のピア) が、現在の PPD を持つ女性に効果的なグループ CBT を提供するように訓練できるかどうかを判断することにより、PPD の治療にタスクシフトを適用することです。

PPD に対するグループ CBT 介入が開発および検証されており、パイロット データが示唆するトレーニング プログラムは、精神科のトレーニングをほとんど受けていない公衆衛生看護師のトレーニングを成功させることができます。 この介入は短時間で効果的であり、地域の PPD を持つ女性に一般化できます。 回復した元患者が提供するピア管理介入 (PAI) は、従来のメンタルヘルスケアサービスに代わる潜在的に効果的なものとしてますます認識されています。 8 人の素人ピアが、9 週間のグループ CBT 治療を提供するようにトレーニングされます。 74人の女性が募集され、無作為化対照試験デザイン（待機リストコントロール付き）を使用して、一般のピアがPPDに効果的なグループCBTを提供できるかどうかが判断されます.

ピアが効果的な CBT を提供するように訓練できれば、より多くの女性が治療を受け、女性、家族、および医療制度に対する PPD の負担が大幅に軽減されます。 人生のこの重要な段階で PPD の女性に CBT スキルを提供することは、患者、家族、雇用主、および医療制度に大きな利益をもたらし、将来のうつ病の再発を防ぐ能力もあります。