Serum S100B proteinanalys vid lindrig huvudskada (TCLAS-100B)
Utvärdering av Serum S100B-proteinanalysen vid hantering av lindriga huvudskador under antikoagulering
Huvudskador är ett stort folkhälsoproblem, med en uppskattad årlig incidens i Europa på 262 per 100 000 invånare. Lätt huvudskada (SCI), definierad av ett Glasgow-poäng mellan 13 och 15, utgör majoriteten (71 % till 98 %) av fall av huvudskada. Trots en generellt god prognos har patienter med TCL en låg men reell risk för hjärnskador, vars prevalens uppskattas till 5 %. Cerebral datortomografi (CT) på grund av dess höga känslighet för detektering av posttraumatiska intrakraniella lesioner (LIC), anses för närvarande vara guldstandarden för diagnos av dessa lesioner hos patienter som anses vara i riskzonen efter klinisk utvärdering. Antalet cTCTs som utförs är högt utan lesioner i mer än 90 % av fallen. S100B-proteinet, en markör för hjärnvävnadsskada, rapporteras tillförlitligt utesluta förekomsten av hjärnskador hos vuxna såväl som antiaggreganter. Dessa många studier visar att dess serumanalys i kombination med de kliniska beslutsalgoritmerna tillåter, tack vare en känslighet nära 100 % för hjärnskador, att minska antalet CTMc som för närvarande ordineras med cirka 30 % och därför minska onödig exponering för strålning . Även om det inte finns någon studie i ämnet, kan en vinst på vårdtiden i nödsituationer förväntas såväl som en minskning av vårdkostnaden med ett doseringspris som är tre gånger lägre än TDMc. Expertutlåtande för användningen av denna analys vid hantering av TCL med måttlig risk vid tröskel ≤ 0,10 μg/L i 3 timmar efter TC för att säkerställa en känslighet på 100 %, publicerades 2014 i Annales Françaises de Médecine d'Urgence.
Användningen av antikoagulantia har fortsatt att öka de senaste åren. År 2013 uppskattas det att 3,12 miljoner patienter fick minst en antikoagulant i Frankrike. För närvarande indikerar de internationella och franska rekommendationerna uppnåendet av cTCT i antikoagulerad TCL eftersom det är en oberoende riskfaktor för cerebral skada och därför anses vara en högrisk TCL. LIC. Hypotesen för denna studie är att S100B-proteinanalysen också kan utesluta närvaron av hjärnskada efter TCL under antikoagulering hos vuxna
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Caen, Frankrike, 14000
- Caen University hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
- Kraniellt trauma har framkallat ett Glasgow
- Närvaro av en hög riskfaktor för att utföra en hjärnskanning (formell indikation på cTCT): Fokuserat neurologiskt underskott, Glasgow-poäng
- Kranial trauma tid okänd
- Luddrig anamnes
- Traumatiserad allvarlig / polytraumatiserad (offer för ett våldsamt trauma, enligt Vittels kinetiska kriterier, oavsett de uppenbara lesionerna och/eller 2 lesioner eller fler av vilka minst en hotar den vitala prognosen)
- Vägra att delta
- Vägra att utföra en TDMc
- Medfödd eller förvärvad koagulopati
- Beslut att inte genomföra en TDMc
- Aktivt melanom
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Stor patient
- Akutmottagningspatient med lätt huvudtrauma (13 ≤ Glasgow-poäng ≤ 15)
- Ansluten till socialförsäkringssystemet
- Patienten har informerats om studien och accepterar inte att delta
- Patient på antikoagulantbehandling (enteral eller parenteral väg)
Exklusions kriterier:
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
S100B proteinserumkoncentration
Tidsram: baslinje (max 3 timmar efter huvudtrauma)
|
Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera om en negativ serumanalys av S100B-protein (≤ 0,10 μg/L) inom 3 timmar efter huvudtrauma
|
baslinje (max 3 timmar efter huvudtrauma)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 17-091
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .