Serum S100B proteinanalyse ved lett hodeskade (TCLAS-100B)
Evaluering av serum S100B-proteinanalysen ved behandling av mild hodeskade under antikoagulasjon
Hodeskader er et stort folkehelseproblem, med en estimert årlig forekomst i Europa på 262 per 100 000 innbyggere. Lett hodeskade (SCI), definert av en Glasgow-score mellom 13 og 15, utgjør majoriteten (71 % til 98 %) av tilfellene av hodeskade. Til tross for en generelt god prognose, har pasienter med TCL lav, men reell risiko for hjerneskade, hvis prevalens er estimert til 5 %. Cerebral computertomografi (CT) på grunn av sin høye sensitivitet for påvisning av posttraumatiske intrakranielle lesjoner (LIC), regnes for tiden som gullstandarden for diagnostisering av disse lesjonene hos pasienter som anses i risikosonen etter klinisk evaluering. Antall utførte cTCTer er høyt uten lesjoner i mer enn 90 % av tilfellene. S100B-proteinet, en markør for hjernevevsskade, er rapportert å pålitelig utelukke tilstedeværelsen av hjernelesjoner hos voksne så vel som antiaggreganter. Disse tallrike studiene viser at serumanalysen i kombinasjon med de kliniske beslutningsalgoritmene tillater, takket være en følsomhet nær 100 % for hjernelesjoner, å redusere antallet CTMc som foreløpig er foreskrevet med omtrent 30 %, og derfor redusere unødvendig eksponering for stråling . Selv om det ikke er noen undersøkelse om emnet, kan det forventes en gevinst på varigheten av omsorgen i nødstilfeller, samt en reduksjon i omsorgskostnadene med en doseringspris som er tre ganger lavere enn TDMc. Ekspertuttalelse for bruk av denne analysen i håndtering av moderat risiko TCL ved terskel ≤ 0,10 μg/L i 3 timer etter TC for å sikre sensitivitet på 100 %, ble publisert i 2014 i Annales Françaises de Médecine d'Urgence.
Bruken av antikoagulantia har fortsatt å øke de siste årene. I 2013 er det anslått at 3,12 millioner pasienter fikk minst ett antikoagulant i Frankrike. For øyeblikket indikerer de internasjonale og franske anbefalingene oppnåelse av cTCT i antikoagulert TCL fordi det er en uavhengig risikofaktor for cerebral skade og derfor anses å være en høyrisiko TCL. LIC. Hypotesen for denne studien er at S100B-proteinanalysen også kan utelukke tilstedeværelsen av hjernelesjon etter TCL under antikoagulasjon hos voksne
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Caen, Frankrike, 14000
- Caen University hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
- Cranial Trauma har indusert et Glasgow
- Tilstedeværelse av en høyrisikofaktor for å utføre en hjerneskanning (formell indikasjon på cTCT): Fokusert nevrologisk underskudd, Glasgow-score
- Kranieltraumetid ukjent
- Uklar anamnese
- Traumatisert alvorlig / polytraumatisert (offer for et voldelig traume, i henhold til de kinetiske kriteriene til Vittel, uansett hva de tilsynelatende lesjonene er og/eller 2 lesjoner eller flere hvorav minst én truer den vitale prognosen)
- Nekter å delta
- Nektelse av å utføre en TDMc
- Medfødt eller ervervet koagulopati
- Beslutning om ikke å gjennomføre en TDMc
- Aktivt melanom
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hovedpasient
- Akuttmottakspasient med lett hodetraume (13 ≤ Glasgow-score ≤ 15)
- Tilsluttet trygdeordningen
- Pasienten har blitt informert om studien og er ikke uenig i å delta
- Pasient på antikoagulantbehandling (enteral eller parenteral vei)
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
S100B protein serumkonsentrasjon
Tidsramme: baseline (maksimalt 3 timer etter hodetraume)
|
Hovedmålet med denne studien er å evaluere om en negativ serumanalyse av S100B-protein (≤ 0,10 μg / L) innen 3 timer etter hodetraume
|
baseline (maksimalt 3 timer etter hodetraume)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 17-091
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .