Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Epidemiologi och patofysiologiska mekanismer för HTAP i SS och SC barn i Martinique och Guadeloupe. (SAPOTILLE)

Epidemiologi och patofysiologiska mekanismer för pulmonell arteriell hypertension hos SS- och SC-barn på Martinique och Guadeloupe. Tre års uppföljning av en kohort av barn i åldrarna 8 till 16 år gamla

pulmonell arteriell hypertension (PAH) har rapporterats med en prevalens på cirka 30 % hos vuxna sicklecell-patienter (SCD), med en ökad mortalitet hos SCD-patienter med PAH, jämfört med de utan PAH. Identifieringen av flera hemolysbiomarkörer såsom laktatdehydrogenas, bilirubin, retikulocyter eller hemoglobinnivå, har tydligt dokumenterat ett samband mellan hemolys och PAH. Andra fysiopatologiska mekanismer kan dock vara inblandade för att förklara PAH hos dessa patienter, såsom pulmonell tromboembolism, lungfibros eller vänster hjärta diastolisk och/eller systolisk dysfunktion.

Utredarna föreslår att man studerar HTAP hos patienter som uppvisar de vanligaste både drepanocytiska syndromen, SS och SC och homogena i sin medicinska täckning och sambandet mellan HTAP-risk och specifika SCD-komplikationer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det primära syftet med denna studie är att uppskatta prevalensen och förekomsten av PAH i en population av SCD-barn (SS, SC) med liknande medicinsk vård, i åldrarna 8 till 16 år.

Till skillnad från det stora antalet studier på SCD-vuxna, utfördes väldigt få SCD-barnstudier. Ingen av dessa studier rapporterade dödligheten associerad med PAH hos barn även om litteraturen rapporterade en minskning av denna sjukliga dödlighet jämfört med olika medicinsk vård av patienterna. Utredarna antog att fysiopatologiska mekanismer som ansvarar för PAH måste vara annorlunda hos barn med SCD jämfört med vuxna, eftersom de flesta degenerativa processer inte hade tillräckligt med tid för att uppträda under barns liv. Vid inkluderingen i vår studie kommer diagnosen av PAH att utföras med transthorax Doppler-ekokardiogram i en grupp på 306 barn (i åldrarna 8 till 16 år) med antingen SS- eller SC-genotyp med liknande medicinsk vård, för att undvika en känd selektionsbias . Dessa patienter kommer att följas under en 3-årig longitudinell period. Förekomsten av de kliniskt specifika komplikationerna förknippade med SCD (akut bröstsyndrom, smärtsam vasoocklusiv kris, septikemi och stroke) och den observerade dödligheten för vår barngrupp kommer att jämföras i patientgrupper stratifierade efter förekomsten av PAH. Uttrycket av flera molekylära och cellulära genetiska biomarkörer som potentiellt är associerade med denna komplikation kommer också att studeras.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

185

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Fort-de-France, Martinique, 97261
        • Hospital University Center of Martinique

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år till 16 år (BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • barn i åldrarna 8 till 16 år,
  • SS homozygot eller SC sammansatt heterozygot, följt av sicklecellscentra i Guadeloupe och Martinique eller av pediatriska avdelningen vid universitetssjukhuset i Fort-de-France, identifierad av de systematiska neonatala screeningprogrammen som utförs i Guadeloupe och Martinique eller av andra märkta centra , registrerad i det franska nationella programmet för medicinsk social trygghet, och för vilket samtycke från föräldrarna och de gamla barnen har erhållits.

Exklusions kriterier:

  • andra hemoglobinopatier, kroniska transfusionsterapiprogram eller behandlingar som påverkade uttrycket av de studerade biomarkörerna (såvida inte hydroxiureabehandling),
  • nyligen genomförd blodtransfusion eller flebotomi (mindre än 3 månader);
  • patienter som inte är i steady state,
  • graviditet eller amning,
  • vägran av föräldrars och gamla barns samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: ÖVRIG
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ÖVRIG: HTAP/kliniska komplikationer vid sicklecellssjukdomen
Tillhandahåll epidemiologiska data om denna upptäckta HTAP, och tillåt karakterisering av de klinisk-biologiska målningarna och dödligheten som är förknippad med dem.
Vid inkluderingen i vår studie kommer diagnosen av PAH att utföras med transthorax Doppler-ekokardiogram i en grupp på 306 barn (i åldrarna 8 till 16 år) med antingen SS- eller SC-genotyp med liknande medicinsk vård, för att undvika en känd selektionsbias . Dessa patienter kommer att följas under en 3-årig longitudinell period. Förekomsten av de kliniskt specifika komplikationerna förknippade med SCD (akut bröstsyndrom, smärtsam vasoocklusiv kris, septikemi och stroke) och den observerade dödligheten för vår barngrupp kommer att jämföras i patientgrupper stratifierade efter förekomsten av PAH. Uttrycket av flera molekylära och cellulära genetiska biomarkörer som potentiellt är associerade med denna komplikation kommer också att studeras.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
förekomst av pulmonell arteriell hypertoni
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 5 år
Det primära resultatet av denna studie är att uppskatta förekomsten av pulmonell arteriell hypertension dokumenterad av närvaron av trikuspidal regurgitations jethastighet på minst 2,5 ms-1 genom dopplerekokardiografisk bedömning.
Genom avslutad studie i snitt 5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sambandet mellan PAH-risk och specifika SCD-komplikationer
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 5 år

För att fastställa sambandet mellan PAH-risk och specifika SCD-komplikationer (smärtsam kris, akut bröstsyndrom, allvarliga infektionshändelser, stroke, cerebral vaskulopati), uttryck av molekylära (pro-PBN, nitrit/nitratföreningar, sVCAM-1, sICAM-1, S- och P-selektin, plasmahemoglobin, ET-1, CD40L), cellulära (mikropartiklar, hemorheologiska parametrar) biomarkörer och genetiska markörer (alfa-globin, typ 3 NOS, endotelin-1, ACVRL1, BMPR2, BMP6).

För att avgöra om PAH är en riskfaktor för de kliniska komplikationer som nämnts ovan och för dödlighet.

Genom avslutad studie i snitt 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studierektor: Maryse ETIENNE-JULAN, Doctor specializing in SCD, Hospital University Center of Pointe-à-Pitre

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

11 januari 2010

Primärt slutförande (FAKTISK)

2 oktober 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

17 oktober 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 december 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 december 2017

Första postat (FAKTISK)

11 december 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

11 december 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 december 2017

Senast verifierad

1 december 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • RBM-PAP-2009/69

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .