Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av HCV Viremia-testmetoder bland PWID i Georgien (HEAD-Start)

Genomförbarhet, accepterbarhet, effektivitet och kostnadsanalys av modeller för HCV-viremitestning för bekräftelse och botning bland människor som injicerar droger (PWID): HEAD*-Start Trial i Georgia

Denna studie kommer att utvärdera två nya metoder för att förbättra tillgången till bekräftande viremitestning för hepatit C-virus (HCV). Båda metoderna är "Harm reduction site-based (HRS)" eftersom HCV-viremitestning kommer att initieras och testresultat kommer att tillhandahållas vid HRS. Dessa tillvägagångssätt kommer att jämföras med den nuvarande standarden för vård (kontroll) där anti-HCV-positiva individer måste resa till ett HCV-behandlingscenter för HCV-viremitestning. Utredarna antar att förbättrad tillgång till viremitestning förbättrar kopplingen till vård och minskar förlusten av uppföljning bland dem som screenar anti-HCV-positiva.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Ett viktigt steg för att identifiera HCV-infekterade individer i Georgien har redan implementerats genom att tillhandahålla snabba anti-HCV-tester för personer som injicerar droger (PWID) vid HRS. Tillgången till HCV bekräftande viremitestning är dock fortfarande begränsad eftersom PWID måste remitteras till behandlingscentra för testning.

Två nya metoder för att förbättra tillgången till HCV-viremitestning kommer att utvärderas.

I det första tillvägagångssättet kommer deltagare med ett positivt anti-HCV-test att få blodprov och HCV RNA-test utfört på HRS. Testresultat kommer att tillhandahållas samma dag (eller följande dag om deltagaren inte kan vänta på resultat) på HRS.

I det andra tillvägagångssättet kommer deltagare med ett positivt anti-HCV-test att få blod uttaget vid HRS. Blodet kommer att behandlas på plats och ett plasmaprov skickas till ett centralt laboratorium för viremitestning. Testresultat kommer att meddelas deltagarna av HRS-personal vid ett uppföljningsbesök så snart resultaten är tillgängliga.

I båda grupperna kommer deltagare som testar positivt att remitteras till ett behandlingscenter för vidare bedömningar och efterföljande behandlingsstart.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1672

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Batumi, Georgien
        • Imedi Harm Reduction Site
      • Gori, Georgien
        • Step to the Future Harm Reduction Site
      • Kutaisi, Georgien
        • New Way Harm Reduction Site
      • Rust'avi, Georgien
        • New Vector Harm Reduction Site
      • Tbilisi, Georgien
        • Akeso Harm Reduction Site
      • Tbilisi, Georgien
        • New Vector Harm Reduction Site
      • Tbilisi, Georgien
        • New Way Harm Reduction Site
      • Zugdidi, Georgien
        • Xenon Harm Reduction Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  1. Människor som injicerar droger för vård och kanyltillförsel på skadereducerande platser.

    Inklusionskriterier:

    • Eventuell historia av injektionsdroganvändning (IDU)
    • Ålder ≥18 år
    • Anti-HCV-positiv på snabbt diagnostiskt test utfört på HRS
    • Kvalificerad för Georgia HCV State Program
    • Bor i upptagningsområdet som betjänas av HRS
    • Inga planer på att flytta ut från upptagningsområdet under de närmaste 6 månaderna
    • Vill och kan ge informerat samtycke

    Exklusions kriterier:

    • Testad HCV RNA-positiv från april 2015
    • Graviditet (självrapportering)
    • Behandlas för närvarande för hepatit C
    • Det går inte att ge ett blodprov
  2. HRS-personal involverad i HCV-testning och vård:

    Inklusionskriterier

    • Tillhandahålla HCV-tjänster på HRS från screening till koppling till vård.
  3. Laboratoriepersonal som utför HCV-viremitestning vid HRS, Lugar Center och behandlingscentra:

Inklusionskriterier:

  • Utför HCV-viremitestning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Decentraliserad testmetod
Tillvägagångssätt för testning av HCV-viremi på skadereducerande ställe A. Fyra HRS kommer att utföra blodtagning och (decentraliserad) HCV RNA-testning vid serviceställe, och resultaten kommer att tillhandahållas på HRS samma eller följande dag.
Blodtagning och HCV-viremitestning görs vid serviceställe (Intervention A) Blodtagning vid serviceställe och HCV-viremitestning vid ett centraliserat laboratorium (Intervention B)
Experimentell: Centraliserad testmetod
Tillvägagångssätt B för testning av skadereducerande ställe för HCV-viremi. Två ställen kommer att samla in blodprover på plats och transportera dem till ett (centraliserat) referenslaboratorium för HCV-viremitestning. Resultat kommer att tillhandahållas vid ett uppföljande besök på HRS så snart resultat är tillgängliga.
Blodtagning och HCV-viremitestning görs vid serviceställe (Intervention A) Blodtagning vid serviceställe och HCV-viremitestning vid ett centraliserat laboratorium (Intervention B)
Inget ingripande: Standard of Care
Nuvarande vårdstandard. Patienter som screenar anti-HCV-positiva vid HRS kommer att remitteras till HCV-behandlingscentra för HCV RNA-testning, och resultat kommer att tillhandahållas vid ett uppföljningsbesök på behandlingscentret.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HCV-vårdskaskad
Tidsram: 6 månader
1.1. Andel deltagare med ett positivt HCV-viremitest som slutför varje efterföljande steg i HCV-vårdskaskaden
6 månader
HCV bekräftande viremia testresultat kvitto
Tidsram: 1-30 dagar
Bevisad överlägsenhet (med en marginal på 10 %) av andelen deltagare med ett positivt anti-HCV-test som får resultat av ett HCV-bekräftelse av viremi-test i varje interventionsarm för sig, jämfört med remissbaserad testning (SOC)
1-30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Inträde i HCV-vård
Tidsram: 1-14 dagar
Bevisad överlägsenhet (med en marginal på 10%) av andelen deltagare med positivt anti-HCV-test som lämnar in ett blodprov för viremitestning i varje interventionsarm för sig, jämfört med remissbaserad testning (SOC)
1-14 dagar
Behandlingsstartfraktion
Tidsram: 4 veckor
Andel deltagare med positivt HCV-viremitest som påbörjar hepatitbehandling
4 veckor
HCV bekräftande viremiatestresultat kvitto genom intervention
Tidsram: 1-14 dagar
Andel deltagare med ett positivt anti-HCV-test som får resultat av ett HCV-bekräftelse av viremiatest med decentraliserad HCV RNA-testning jämfört med centraliserat HCV-kärnantigen
1-14 dagar
Kostnad för HCV-konfirmerande viremitestning
Tidsram: 6 månader
Kostnader för HCV-viremi-testmetoder ur ett hälso- och patientperspektiv
6 månader
Operativ prestanda för HCV-bekräftande viremitestning
Tidsram: 6 månader
Testa volymer på skadereducerande platser
6 månader
Upptag av HCV bekräftande viremitestning
Tidsram: 4-8 veckor
Facilitatorer och hinder för att få ett HCV bekräftande viremitest som uppfattas av deltagare och vårdpersonal
4-8 veckor
Attityder och preferenser hos deltagarna för HCV-bekräftande viremitestning bedömd på en Likert-skala
Tidsram: 4-8 veckor
Deltagarnas vilja att genomgå HCV-bekräftande viremi-testning som bedömts på Likert-skalan "instämmer helt" (0), "håller med" (1), "varken håller med eller inte håller med" (2), "håller inte med" (3), "helt håller inte med" (4)
4-8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Sonjelle Shilton, Find
  • Huvudutredare: Irma Khonelidze, National Centre for Disease Control, Georgia

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 maj 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

30 september 2019

Avslutad studie (Faktisk)

21 juli 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 juni 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 juli 2018

Första postat (Faktisk)

20 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 juli 2020

Senast verifierad

1 juli 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 8157-3/1

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .