Studie av Ravulizumab vid proliferativ lupusnefrit (LN) eller immunglobulin A nefropati (IgAN) (SANCTUARY)
En fas 2, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av Ravulizumab hos vuxna deltagare med proliferativ lupusnefrit (LN) eller immunglobulin A nefropati (IgAN)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Alexion Pharmaceuticals, Inc. (Sponsor)
- Telefonnummer: 1-855-752-2356
- E-post: clinicaltrials@alexion.com
Studieorter
-
-
-
Herston, Australien, 4029
- Research Site
-
Parkville, Australien, 3050
- Research Site
-
Westmead, Australien, 2145
- Research Site
-
-
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- Research Site
-
Le Kremlin-Bicêtre, Frankrike, 94270
- Research Site
-
Paris, Frankrike, 75020
- Research Site
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrike, 42270
- Research Site
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- Research Site
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Research Site
-
-
-
-
California
-
San Dimas, California, Förenta staterna, 91773
- Research Site
-
Santa Monica, California, Förenta staterna, 90404
- Research Site
-
South Gate, California, Förenta staterna, 90280
- Research Site
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Research Site
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32835
- Research Site
-
Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
- Research Site
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Förenta staterna, 30046
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- Research Site
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Research Site
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- Research Site
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43203
- Research Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Förenta staterna, 79935
- Research Site
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77054
- Research Site
-
-
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- Research Site
-
Brescia, Italien, 25123
- Research Site
-
Florence, Italien, 50134
- Research Site
-
Torino, Italien, 10154
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Research Site
-
Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
- Research Site
-
-
-
-
-
Maastricht, Nederländerna, 6229 HX
- Research Site
-
-
-
-
-
Lodz, Polen, 92-213
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Research Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Research Site
-
Lleida, Spanien, 25198
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28041
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28040
- Research Site
-
Madrid, Spanien, 28007
- Research Site
-
Málaga, Spanien, 29010
- Research Site
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07010
- Research Site
-
Seville, Spanien, 41013
- Research Site
-
Valencia, Spanien, 46017
- Research Site
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Research Site
-
-
-
-
-
Edgbaston, Storbritannien, B15 2WB
- Research Site
-
London, Storbritannien, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Storbritannien, W12 0HS
- Research Site
-
Salford, Storbritannien, M6 8HD
- Research Site
-
-
-
-
-
Anyang-si, Sydkorea, 14068
- Research Site
-
Seongnam-si, Sydkorea, 13620
- Research Site
-
Seoul, Sydkorea, 03080
- Research Site
-
Seoul, Sydkorea, 03722
- Research Site
-
Seoul, Sydkorea, 134-727
- Research Site
-
Seoul, Sydkorea, 6591
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 80756
- Research Site
-
Kaohsiung City, Taiwan, 833401
- Research Site
-
New Taipei City, Taiwan, 23561
- Research Site
-
Taichung, Taiwan, 40447
- Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Research Site
-
Essen, Tyskland, 45147
- Research Site
-
Hanover, Tyskland, 30625
- Research Site
-
Lübeck, Tyskland, 23538
- Research Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Gemensamt för båda sjukdomsgrupperna:
- Proteinuri ≥1 (gram [g]/dag eller g/g)
- Vaccinerad mot meningokockinfektion
- Vaccinerad för Haemophilus influenzae typ b (Hib) och Streptococcus pneumoniae enligt nationella/lokala myndighetskrav
För LN-kohort:
- Diagnos av aktiv fokal eller diffus proliferativ LN klass III eller IV
- Kliniskt aktiv LN, som kräver/får immunsuppressionsinduktionsbehandling
För IgAN-kohort:
- Diagnos av primär IgAN
- Överensstämmelse med stabil och optimal dos av behandling med renin-angiotensin-systemhämmare i ≥ 3 månader
Exklusions kriterier:
Gemensamt för båda sjukdomsgrupperna:
- eGFR < 30 milliliter/minut/1,73 kvadratmeter
- Har tidigare fått en komplementhämmare (till exempel eculizumab)
- Samtidig signifikant njursjukdom annan än LN eller IgAN
- Historik om andra solida organ- eller benmärgstransplantationer
- Okontrollerad hypertoni
För IgAN-kohort:
- Diagnos av snabb progressiv glomerulonefrit
- Prednison eller prednisonekvivalent > 20 milligram (mg) per dag i > 14 dagar i följd eller annan immunsuppression inom 6 månader
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ravulizumab: LN-kohort
Kvalificerade deltagare kommer att få ravulizumab IV-infusion i kombination med bakgrundsterapi under både den initiala utvärderingsperioden (26 veckor) och förlängningsperioden (24 veckor).
Under uppföljningsperioden (36 veckor) kommer deltagarna att få bakgrundsterapi enligt standarden för vård.
|
Doseringar (belastning och underhåll) kommer att baseras på deltagarens kroppsvikt.
Andra namn:
Deltagarna kommer att få bakgrundsterapi som överensstämmer med vårdstandarden.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo: LN Cohort
Kvalificerade deltagare kommer att få placebo IV-infusion i kombination med bakgrundsterapi under både den initiala utvärderingsperioden (26 veckor) och förlängningsperioden (24 veckor).
Under uppföljningsperioden (36 veckor) kommer deltagarna att få bakgrundsterapi enligt standarden för vård.
|
Deltagarna kommer att få bakgrundsterapi som överensstämmer med vårdstandarden.
Doseringar (belastning och underhåll) kommer att baseras på deltagarens kroppsvikt.
|
|
Experimentell: Ravulizumab: IgAN-kohort
Kvalificerade deltagare kommer att få ravulizumab IV-infusion i kombination med bakgrundsterapi under både den initiala utvärderingsperioden (26 veckor) och förlängningsperioden (24 veckor).
Under uppföljningsperioden (36 veckor) kommer deltagarna att få bakgrundsterapi enligt standarden för vård.
|
Doseringar (belastning och underhåll) kommer att baseras på deltagarens kroppsvikt.
Andra namn:
Deltagarna kommer att få bakgrundsterapi som överensstämmer med vårdstandarden.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo: IgAN Cohort
Kvalificerade deltagare kommer att få placebo IV-infusion i kombination med bakgrundsterapi under den initiala utvärderingsperioden (26 veckor) och kommer att byta till ravulizumab under förlängningsperioden (24 veckor).
Under uppföljningsperioden (36 veckor) kommer deltagarna att få bakgrundsterapi enligt standarden för vård.
|
Doseringar (belastning och underhåll) kommer att baseras på deltagarens kroppsvikt.
Andra namn:
Deltagarna kommer att få bakgrundsterapi som överensstämmer med vårdstandarden.
Doseringar (belastning och underhåll) kommer att baseras på deltagarens kroppsvikt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
IgAN-kohort: Procentuell förändring från baslinjen i proteinuri vid vecka 26 mätt med absolut protein (baserat på 24-timmars urininsamlingar)
Tidsram: Baseline, vecka 26
|
Proteinuri, närvaro av överskott av protein i urinen, mättes genom absolut protein i gram/dag från 24-timmars urininsamlingar som gjordes vid utsedda tidpunkter.
En negativ förändring från baslinjen indikerade en minskning av symtom.
|
Baseline, vecka 26
|
|
LN-kohort: Procentuell förändring från baslinjen i proteinuri vid vecka 26 mätt med urinprotein till kreatininkvot (UPCR) (baserat på 24-timmars urininsamlingar)
Tidsram: Baslinje, vecka 26
|
Proteinuri, förekomsten av överflödiga proteiner i urinen, mättes med UPCR i gram/gram som härleddes från 24-timmars urininsamlingar vid angivna tidpunkter.
En negativ förändring från baslinjen indikerade en minskning av symtomen.
|
Baslinje, vecka 26
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
IgAN-kohort: Procentuell förändring från baslinjen i proteinuri vid vecka 50 mätt med absolut protein (baserat på 24-timmars urininsamlingar)
Tidsram: Baslinje, vecka 50
|
Proteinuri, förekomsten av överflödiga proteiner i urinen, mättes genom absolut protein i gram/dag som härleddes från 24-timmars urininsamlingar som togs vid utsedda tidpunkter.
En negativ förändring från baseline indikerade en minskning av symtomen.
|
Baslinje, vecka 50
|
|
LN-kohort: Procentuell förändring från baslinjen i proteinuri vid vecka 50 mätt med UPCR (baserat på 24-timmars urininsamlingar)
Tidsram: Baseline, vecka 50
|
Proteinuri, förekomsten av överskott av proteiner i urinen, mättes med UPCR i gram/gram som härrör från 24-timmars urininsamlingar som utfördes vid angivna tidpunkter.
En negativ förändring från baslinjen indikerade en minskning av symtomen.
|
Baseline, vecka 50
|
|
IgAN-kohort: Procentandel deltagare med > 30 % och > 50 % minskning av proteinuri vid vecka 26 och vecka 50 jämfört med baslinjen utvärderad med 24-timmars urinsamlingar
Tidsram: Baslinje till vecka 26 och vecka 50
|
Proteinuri, förekomsten av för mycket protein i urinen, mättes med absolut protein i gram/dag härlett från 24-timmars urininsamlingar som togs vid utsedda tidpunkter.
|
Baslinje till vecka 26 och vecka 50
|
|
LN-kohort: Andel deltagare med > 30 % och > 50 % minskning av proteinuri vid vecka 26 och vecka 50 jämfört med baslinjen bedömd med 24-timmars urinsamlingar
Tidsram: Baseline till vecka 26 och vecka 50
|
Proteinuri, förekomsten av överskott av proteiner i urinen, mättes med UPCR i gram/gram härledd från 24-timmars urininsamlingar som erhållits vid angivna tidpunkter.
|
Baseline till vecka 26 och vecka 50
|
|
IgAN-kohort: Förändring från baslinje i uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) vid vecka 26 och vecka 50
Tidsram: Baslinje, vecka 26 och vecka 50
|
Förändringar i njurfunktionen övervakades genom mätningar av eGFR och beräknades baserat på Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formeln.
Resultaten rapporteras i milliliter/minut/1,73 kvadratmeter (mL/min/1,73
m^2).
Uppskattningar av förändring från baslinjen är minsta-kvadrat-medelvärden baserade på en mixed-effect-modell för upprepade mätningar som inkluderade förändring från baslinjen som responsvariabel, behandling som oberoende variabel och justerade för kovariater för baslinjen och stratifieringsfaktorn vid randomisering.
En ökning av eGFR som svar på behandling indikerade en minskning av symtomen.
|
Baslinje, vecka 26 och vecka 50
|
|
LN-kohort: Förändring från baslinje i eGFR vid vecka 26 och vecka 50
Tidsram: Baslinje, vecka 26 och vecka 50
|
Förändringar i njurfunktion övervakades med mätningar av eGFR och beräknades baserat på Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formeln.
Resultaten rapporteras i mL/min/1,73
m^2.
Uppskattningar av förändring från baslinjen är minsta-kvadrat-medelvärden baserade på en mixed-effect-modell för upprepade mätningar som inkluderade förändring från baslinjen som responsvariabel, behandling som oberoende variabel och justerar för kovariater av baslinjen och stratifieringsfaktorn vid randomisering.
En ökning av eGFR som svar på behandling indikerade en minskning av symtom.
|
Baslinje, vecka 26 och vecka 50
|
|
IgAN-kohort: Förändring från baseline i serumkoncentrationer av komplementkomponent 3 (C3) och komplementkomponent 4 (C4) vid vecka 26 och vecka 50
Tidsram: Baseline, vecka 26 och vecka 50
|
Baseline, vecka 26 och vecka 50
|
|
|
LN-kohort: Förändring från baslinjen i serum C3- och C4-koncentrationer vid vecka 26 och vecka 50
Tidsram: Baseline, vecka 26 och vecka 50
|
Baseline, vecka 26 och vecka 50
|
|
|
LN Cohort: Procentandel deltagare som uppfyller kriterierna för komplett renal respons (CRR)
Tidsram: Vecka 26 och Vecka 50
|
CRR definierades som att uppfylla alla 3 av följande kriterier: - UPCR ≤0,5 gram/gram (g/g); - eGFR >60 mL/min/1,73 m² eller ingen eGFR-reduktion ≥20 % från baslinjen; och - ingen behandlingsmisslyckande. Behandlingsmisslyckande definierades som mottagande av ytterligare standardbehandling vid någon tidpunkt under studien för protokoll-definierad renal flare, svår extrarenal systemisk lupus erythematosus (SLE)-flare eller suboptimal respons.
|
Vecka 26 och Vecka 50
|
|
LN-kohort: Procentandel av deltagare som uppfyller kriterierna för partiellt renalt svar (PRR)
Tidsram: Vecka 26 och vecka 50
|
PRR definierades som att uppfylla alla 3 av följande kriterier: - minskning av UPCR >50% från baslinjen; - eGFR >60 mL/min/1.73
m^2 eller ingen eGFR-minskning ≥20% från baslinjen; och - ingen behandlingsmisslyckande.
Behandlingsmisslyckande definierades som mottagande av ytterligare standardbehandling vid något tillfälle under studien för protokoll-definierad renal flare, allvarlig extrarenal SLE-flare eller suboptimal respons.
|
Vecka 26 och vecka 50
|
|
LN-kohort: Tid till Urinprotein-Kreatininkvot (UPCR) < 0,5 g/g, mätt med spoturinsprov
Tidsram: Baslinje till vecka 50
|
Baslinje till vecka 50
|
|
|
LN-kohort: Procentandel av deltagare som uppnår minskning av kortikosteroid till 7,5 milligram (mg)/dag
Tidsram: Vecka 14, Vecka 26 och Vecka 50
|
En kortikosteroidavtrappning genomfördes enligt protokoll efter den kliniska bedömningen av undersökningsledaren.
|
Vecka 14, Vecka 26 och Vecka 50
|
|
LN Kohort: Andel deltagare med njurflamma
Tidsram: Baseline genom vecka 50
|
Renal flare fastställdes enligt bedömningen av undersökningsledaren och ytterligare protokollspecificerade kriterier.
För deltagare som uppnådde en CRR var en renal flare en reproducerbar återkomst av proteinuri ≥1g/g.
För alla andra deltagare var en renal flare något av följande: en reproducerbar ökning av serumkreatinin >25% högre än baslinjen, över den övre normalgränsen (plus ytterligare protokollspecificerade kriterier), eller en reproducerbar fördubbling av UPCR från ett 24-timmars urinprov jämfört med det lägsta tidigare värdet som erhölls efter den första dosen av studiens behandling.
|
Baseline genom vecka 50
|
|
LN-kohort: Andel deltagare med extrarenala systemiska lupus erythematosus (SLE)-utbrott
Tidsram: Baseline genom vecka 50
|
Extrarenal SLE-flare definierades som en ökning av Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment-modifieringen med ≥4 poäng som inte kunde förklaras av proteinuri, hematuri, cellulära cylindrar i urinen, hypokomplementemi eller en ökning av anti-dubbelsträngat DNA-antikroppsnivå.
SLEDAI-2K är ett instrument som användes för att bedöma sjukdomsaktiviteten vid extrarenal SLE-flare över 18 sjukdomsbeskrivare.
Varje beskrivare hade ett viktat värde mellan 1 och 8, och det rapporterade poängvärdet beräknades som summan av dessa beskrivare och varierade från 0 till 85. Högre poäng representerar ökad grad av sjukdomsaktivitet.
|
Baseline genom vecka 50
|
|
LN-kohort: Andel deltagare med behandlingsmisslyckande
Tidsram: Baslinje till vecka 50
|
Behandlingsmisslyckande definierades som mottagande av ytterligare standardbehandling när som helst under studien för protokoll-definierad njurflamma, svår extrarenal SLE-flamma eller suboptimal respons.
|
Baslinje till vecka 50
|
|
LN-kohort: Andel deltagare med suboptimal respons
Tidsram: Baseline genom vecka 50
|
En suboptimal respons skulle bedömas av undersökningsledaren utöver följande kriterium: reproducerbar proteinuri ≤25 % minskad jämfört med baslinjen baserat på UPCR i ett 24-timmars urinprov som utförts av ett centrallaboratorium.
|
Baseline genom vecka 50
|
|
LN-kohort: Förändring från baslinjen i serumalbumin vid vecka 26 och vecka 50
Tidsram: Baslinje, vecka 26, vecka 50
|
För bestämning av serumalbumin togs blodprover vid utsatta tidpunkter.
|
Baslinje, vecka 26, vecka 50
|
|
IgAN-kohort: Andel deltagare som uppfyller kriterierna för partiell remission
Tidsram: Vecka 26 och Vecka 50
|
Partiell remission definierades som medelproteinuri <1 g/24 timmar, baserat på två giltiga 24-timmars urinprov som togs inom 2 veckor före studiebesöket.
|
Vecka 26 och Vecka 50
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Avasare R, Drexler Y, Caster DJ, Mitrofanova A, Jefferson JA. Management of Lupus Nephritis: New Treatments and Updated Guidelines. Kidney360. 2023 Oct 1;4(10):1503-1511. doi: 10.34067/KID.0000000000000230.
- Lafayette R, Tumlin J, Fenoglio R, Kaufeld J, Perez Valdivia MA, Wu MS, Susan Huang SH, Alamartine E, Kim SG, Yee M, Kateifides A, Rice K, Garlo K, Barratt J; SANCTUARY Study Investigators. Efficacy and Safety of Ravulizumab in IgA Nephropathy: A Phase 2 Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial. J Am Soc Nephrol. 2025 Apr 1;36(4):645-656. doi: 10.1681/ASN.0000000534. Epub 2024 Oct 25.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Bindvävssjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Lupus erythematosus, systemisk
- Nefrit
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Lupus nefrit
- Glomerulonefrit
- Glomerulonefrit, IGA
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Komplettera inaktiverande medel
- ravulizumab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- ALXN1210-NEPH-202
- 2020-001537-13 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .