Losartan för förbättrad vaskulär endotelfunktion efter havandeskapsförgiftning (LIVE-PE)
Angiotensin II-receptorhämning för att förbättra mikrovaskulär funktion hos kvinnor som har haft havandeskapsförgiftning
Kvinnor som utvecklar havandeskapsförgiftning under graviditeten är mer benägna att utveckla och dö av hjärt-kärlsjukdom senare i livet, även om de annars är friska. Orsaken till varför detta inträffar är oklar men kan vara relaterad till blodkärlsskador och ökad inflammation som uppstår under preeklamptisk graviditet och kvarstår efter förlossningen. Syftet med denna undersökning är att fastställa de mekanismer som bidrar till denna bestående blodkärlsskada och att testa om att ta ett läkemedel som blockerar angiotensin II-receptorer (losartan) minskar dessa negativa effekter hos kvinnor som har haft havandeskapsförgiftning. Identifiering av dessa mekanismer och behandlingsstrategier kan leda till bättre klinisk hantering av risken för kardiovaskulär sjukdom hos dessa kvinnor.
I denna studie använder vi blodkärlen i huden som en representativ kärlbädd. Med hjälp av en minimalt invasiv teknik (intradermal mikrodialys för lokal leverans av farmaceutiska medel) undersöker vi blodkärlen i ett nicklestort område av huden hos kvinnor som har haft havandeskapsförgiftning. Vi gör dessa mätningar efter att försökspersonerna tagit placebo och efter att de tagit losartan (en angiotensin II-receptorblockerare) för att testa om denna behandling förbättrar kärlfunktionen hos dessa kvinnor. Som ett komplement till dessa mätningar tar vi också blod från försökspersonerna och isolerar de inflammatoriska cellerna för att testa hur känsliga deras inflammatoriska svar är efter placebo- och losartanbehandlingen.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Kaila Brustkern, BS
- Telefonnummer: 319-467-3096
- E-post: kaila-brustkern@uiowa.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Anna Stanhewicz, PhD
- Telefonnummer: 319-467-1732
- E-post: anna-stanhewicz@uiowa.edu
Studieorter
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Kvinnor efter förlossningen,
- 18 år eller äldre,
- som har levererat inom 24 månader efter studiebesöket
- som har haft en preeklamptisk graviditet diagnostiserad av sin obstetriker och bekräftad enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kriterier för havandeskapsförgiftning. [Denna information kommer att rapporteras själv av försökspersonerna.]
- Använder en effektiv preventivmetod och planerar inte att bli gravid under de kommande 6 månaderna.
Exklusions kriterier:
- hudsjukdomar,
- nuvarande tobaksanvändning,
- diagnostiserad eller misstänkt lever- eller metabolisk sjukdom inklusive kronisk njursjukdom (CKD) definierad som reducerad eGFR < 60 ml/min/1,73 m2,
- statiner eller andra kolesterolsänkande läkemedel,
- nuvarande antihypertensiva läkemedel,
- historia av högt blodtryck före graviditeten,
- historia av graviditetsdiabetes,
- nuvarande graviditet eller amning,
- body mass index <18,5 kg/m2,
- allergi mot material som användes under experimentet (t.ex. latex),
- kända allergier mot studieläkemedel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Losartan
6 veckors daglig (50 mg/dag) oral losartan-kaliumtablett
|
försökspersonerna intar 50 mg losartan kalium tablett dagligen i 6 veckor
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
6 veckors daglig oral placebotablett
|
försökspersonerna intar placebotablett dagligen i 6 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kutan konduktans (%maximalt) svar på acetylkolin
Tidsram: Omedelbart efter 6 veckors oral behandling (losartan eller placebo)
|
Kutan vaskulär vasodilatorrespons på exogen acetylkolinperfusion; Mätt med laser-dopplerflödesmetri under intradermal mikrodialys leverans av acetylkolin ensam eller saminfunderad med L-NAME.
Kutan ledningsförmåga beräknas (laser-dopplerflöde/medelartärtryck) och normaliseras till platsspecifik maximal dilatation (%maximalt).
|
Omedelbart efter 6 veckors oral behandling (losartan eller placebo)
|
|
Kutan konduktans (%baslinje) svar på angiotensin II
Tidsram: Omedelbart efter 6 veckors oral behandling (losartan eller placebo)
|
Kutan vaskulär constrictorsvar på exogen Ang II -perfusion; Mätt med laser-dopplerflödesmetri under intradermal mikrodialys leverans av angiotensin II.
Kutan ledningsförmåga beräknas (laser-dopplerflöde/medelartärtryck) och normaliseras till platsspecifik baslinjeledningsförmåga (%baslinje) mätt på studiedagen före perfusionen av angiotensin II.
|
Omedelbart efter 6 veckors oral behandling (losartan eller placebo)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
cirkulerande inflammatoriska cytokiner
Tidsram: totalt 2 gånger under hela studien: 1) efter 6 veckors oral behandling med losartan och 2) efter 6 veckors placebobehandling
|
plasmamätning av cirkulerande inflammatoriska cytokiner; mätt med ELISA i plasmaprover
|
totalt 2 gånger under hela studien: 1) efter 6 veckors oral behandling med losartan och 2) efter 6 veckors placebobehandling
|
|
PBMC inflammatorisk känslighet
Tidsram: totalt 2 gånger under hela studien: 1) efter 6 veckors oral behandling med losartan och 2) efter 6 veckors placebobehandling
|
isolerade perifera mononukleära blodcellsinflammatoriska svar på ang II och LPS; mätt genom att bedöma inflammatoriska cytokiner (ELISA) i cellkultursupernatanter uppsamlade från PBMCs behandlade med ang II eller LPS under 24 timmar
|
totalt 2 gånger under hela studien: 1) efter 6 veckors oral behandling med losartan och 2) efter 6 veckors placebobehandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Anna Stanhewicz, PhD, University of Iowa
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Hypertoni, graviditetsinducerad
- Preeklampsi
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Antihypertensiva medel
- Angiotensin II typ 1-receptorblockerare
- Angiotensinreceptorantagonister
- Losartan
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 202006148
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .